1歲的小米缸活潑可愛(ài)，和普通的孩子一樣有著天真爛漫的笑容、靈動(dòng)清澈的雙眸，是爸爸媽媽手心里的寶?？墒钦l(shuí)又能想到，這個(gè)可愛(ài)的寶貝剛剛降臨這個(gè)世界的時(shí)候，距離“死神”卻是那么的近。

　　思緒一下回到了一年前的那個(gè)晚上，那時(shí)小米缸在媽媽體內(nèi)孕育了不足六個(gè)月，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有成熟，突然有一天，她在宮內(nèi)開(kāi)始呼救，媽媽被緊急推到手術(shù)室，小小的她被快速解救出來(lái)。我們小心翼翼的接過(guò)了只有巴掌大的她，全身皮膚青紫，沒(méi)有自主呼吸，心跳微弱，四肢松軟，反應(yīng)極差?！傲⒓葱姆螐?fù)蘇!”產(chǎn)兒科復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)即刻實(shí)施心肺復(fù)蘇及保暖措施，快速行氣管插管，簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸?！?4+1周，490g。超未成熟兒，超低出生體重兒，氣管插管，呼吸支持，建立靜脈通路，立即聯(lián)系床旁胸片”......搶救工作有條不紊的進(jìn)行著。胸片報(bào)告呼吸窘迫Ⅲ級(jí)，“立即給予肺表面活性物質(zhì)氣管插管內(nèi)注入!”期待著她肺部情況的好轉(zhuǎn)，可結(jié)果卻不盡人意。多方面指標(biāo)顯示她存在嚴(yán)重宮內(nèi)感染，呼吸機(jī)參數(shù)下調(diào)也不順利，“再次應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)!”......

　　經(jīng)過(guò)初步評(píng)估，在各器官發(fā)育極不成熟及嚴(yán)重宮內(nèi)感染的雙重威脅下，稚嫩的她必將面臨極大的救治難度。我們快速輕柔地將她放進(jìn)已預(yù)熱好的暖箱，立即轉(zhuǎn)運(yùn)至新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)，她出生后的第一個(gè)“家”。隨即為她進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，持續(xù)24小時(shí)輸注靜脈營(yíng)養(yǎng)液，維持循環(huán)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等綜合的監(jiān)護(hù)管理措施。生后的第一周，是病情最危重的一周，她在努力，我們也不敢松懈。心率、血壓、血糖、尿量，總攝入液體量，糖速，熱卡，血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)。繁雜的指標(biāo)，監(jiān)測(cè)與處理，只求她的安穩(wěn)。集中護(hù)理操作，只為更加細(xì)致溫柔的呵護(hù)。盡管如此，生命無(wú)比柔弱的她在生后早期仍很快發(fā)生小量肺出血、顱內(nèi)出血等危及幼小生命的緊急并發(fā)癥。

　　1周后的一天，清早為她擦拭身體時(shí)，她第一次睜開(kāi)了眼睛，從她的眼神中，我們讀到了她對(duì)這個(gè)世界的渴望和好奇。我們每天對(duì)她的生命征象進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，精細(xì)化制定每天的診療方案，盡早開(kāi)奶、母乳口腔護(hù)理，啟動(dòng)稚嫩的胃腸道，并“量其力而行”地穩(wěn)步推進(jìn)腸內(nèi)喂養(yǎng)，結(jié)合精確的胃腸外營(yíng)養(yǎng)，確保她健康的成長(zhǎng)。為了減少疼痛刺激，除了每次細(xì)致溫柔的操作外，我們還為她留置了臍靜脈導(dǎo)管，繼之以PICC導(dǎo)管。

　　歷經(jīng)2~3周艱難而又漫長(zhǎng)的抗感染、自主呼吸不穩(wěn)定和喂養(yǎng)不耐受期，她想努力擺脫呼吸機(jī)的可愛(ài)模樣讓我們感動(dòng)，氣管插管的一端，呼吸機(jī)節(jié)律性送氣，另一端，她呼吸著，呼吸著，胸廓的起伏從微弱，到有力，到自主，終于，她可以撤離有創(chuàng)呼吸機(jī)了。同時(shí)，我們逐步為她撤除了抗菌藥物，穩(wěn)定地增加奶量，緩慢實(shí)現(xiàn)全胃腸內(nèi)喂養(yǎng)。

　　在各項(xiàng)生命體征趨于穩(wěn)定時(shí)，為了滿足她安全感的需要，促進(jìn)生命體征進(jìn)一步穩(wěn)定，同時(shí)增進(jìn)喂養(yǎng)的耐受性，負(fù)責(zé)家庭參與式護(hù)理的專科護(hù)士安排媽媽來(lái)到她的床旁，實(shí)施袋鼠式護(hù)理(KMC)，她裸露的小小的身軀終于能夠貼在媽媽?xiě)牙?，再次感觸到媽媽熟悉的心跳，溫?zé)岬捏w溫，吮吸到甜甜的母乳，在媽媽溫柔而又飽含愛(ài)的目光里，她第一次露出了笑容。

　　我們欣喜得看到，她的體重在迅速增長(zhǎng)，小小的“鳥(niǎo)巢”已經(jīng)盛放不下日漸舒展的身體?，F(xiàn)在就連輸液管也成了她的新玩具。為了讓新手爸媽具備照顧早產(chǎn)寶貝的能力，確保她回到家后得到最科學(xué)和全面的照顧，我們?yōu)樗才帕思彝ヅ阕o(hù)，手把手教會(huì)爸爸媽媽照顧她的各項(xiàng)技能。

　　2020年11月6日，在冬日溫暖的陽(yáng)光下，出生體重490克的超小早產(chǎn)寶寶在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)大家庭，精準(zhǔn)專業(yè)醫(yī)護(hù)版“奶爸奶媽”99個(gè)日夜的悉心照護(hù)與陪伴下，肉嘟嘟的她已逐漸熟練掌握各項(xiàng)基本的“生活本領(lǐng)”，自主呼吸平穩(wěn)，吸吮有力，胃腸道等臟器功能狀態(tài)良好，體重達(dá)到2630克，身長(zhǎng)、頭圍等各項(xiàng)生長(zhǎng)指標(biāo)按規(guī)律穩(wěn)步增長(zhǎng)，終于可以出院回到她的“小家”了。

　　“體重一小步，臨床一大步”，新生兒科所有醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)、銳意進(jìn)取，同步推進(jìn)臨床實(shí)踐和數(shù)據(jù)研究，探索如何更科學(xué)更全面地守衛(wèi)弱小生命，依托硬核的臨床技能、科學(xué)的數(shù)據(jù)研究和細(xì)致的人文護(hù)理，產(chǎn)兒同心、醫(yī)護(hù)同行，為每一個(gè)弱小生命的誕生和成長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)充滿愛(ài)的NICU“原生家庭”，為每一個(gè)早到的天使走向美好燦爛的明天，精準(zhǔn)保駕，一路護(hù)航!