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山東第一醫科大學附屬省立醫院溫馨提示:腫瘤患者可以這樣定制個體化輸液港植入術
安全的靜脈輸液通路對于腫瘤患者可謂是 “生命線”。腫瘤患者由于長期接受靜脈藥物治療,常常飽受藥物性皮膚血管損傷和反復穿刺的痛苦。隨著腫瘤介入技術的發展和腫瘤患者對生活質量的重視,各種植入式靜脈導管給藥方法正迅速取代傳統的輸液方法,逐漸被廣大腫瘤患者和醫護人員廣泛接受,其中PICC和完全植入式輸液港被大家所知曉。
患者李叔叔是一位胃癌晚期患者,雙目失明,化療藥物對外周血管刺激性較大,外滲可能會導致靜脈炎,嚴重者可能會造成局部皮膚的壞死。若選擇上肢植入PICC,將會影響患者的正常起居生活,給患者日常生活帶來諸多不便。山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)東院腫瘤科輸液港合作團隊召開專題討論會仔細分析,慎重考慮,結合患者的實際情況和家屬的意愿,最終確定為其實施手臂港植入術。在楊霞主任醫師、李衛峰副主任護師、李文紅主治醫師、沈斌主管護師的充分評估后,手術過程團隊合作默契,成功實施上臂輸液港植入術。放射科胸片結果示管前端位于T7椎體,導管無折返,輸液港位置好。當天即完成化療藥物的輸注,李叔叔及家人非常滿意,輸液完畢后患者即在病房走廊進行多年來養成的踱步運動的習慣。家人表示回到老家生活也不再擔心生活的不便了。
完全植入式靜脈輸液港,簡稱輸液港,是一種可植入皮下、長期留在體內的閉合靜脈輸液系統。主要由供穿刺的港座和靜脈導管系統組成,可用于輸注各種藥物、液體及營養支持治療,以及輸血、血樣采集,其中耐高壓型輸液港還可以滿足影像學強化注射的需求等,且傷口愈合以后完全沒有外露部分,保護個人隱私,患者可以游泳、洗浴,不影響正常社交活動,大大提高了患者的生存質量。日常維護方便,只需每4周到院維護一次,避免多次反復入院,痛苦少。輸液時只需將專用無損傷針垂直穿刺入輸液港港體。每次穿刺可以用7天,不用忍受反復扎針的痛苦和恐懼。
輸液港分為手臂港及胸壁港。胸壁輸液港是將港座埋置于前胸壁。手臂輸液港是將輸液港座埋置在手臂皮下。輸液港植入的過程主要分為四個部分:靜脈穿刺、隧道及囊袋建立、縫合、開放輸液通路。像李叔叔這樣受益的腫瘤患者至今已有40余例,每一例擬行輸液港植入術的患者東院腫瘤科醫護合作團隊都會詳細討論分析,根據患者疾病診斷、分期、治療方案及患者和家屬的需求制定個體化的靜脈輸液通路方案。
在腫瘤科醫生團隊精湛的微創手術技巧、腫瘤科靜療專科護士團隊豐富的超聲引導下靜脈穿刺和導管尖端心電導聯定位配合下,東院腫瘤科醫護合作團隊至今未發生一例輸液港相關并發癥。
隨著腫瘤預防和治療技術的不斷提高,越來越多的腫瘤患者的生存率明顯提高,但生存期間的治療將伴隨他們始終。植入式輸液港技術的開展為廣大腫瘤患者在生存期提供了輸液安全保障和生活質量保障,可謂“一港在身,治療不愁”!東院腫瘤科醫護團隊將“不忘初心、牢記使命”,為廣大腫瘤病患提供更加優質安全的醫療服務。