今年真是談病毒色變，而這種病毒在冬春季是高發(fā)季，它的俗稱叫做纏腰龍、蛇盤瘡，臨床上叫做“帶狀皰疹”，其感染率高達(dá)95%，更嚴(yán)重的是，這種病毒侵蝕神經(jīng)帶來的“疼”讓患者深深地感受到了“痛不欲生”。

　　什么是帶狀皰疹?帶狀皰疹與其它皰疹以及皮膚疾病有什么區(qū)別?帶狀皰疹有哪些典型臨床表現(xiàn)?帶狀皰疹的疼痛特征有哪些?帶狀皰疹能給人體帶來哪些其它傷害?得過水痘就一定會得帶狀皰疹?帶狀皰疹復(fù)發(fā)，意味著癌癥來了?帶狀皰疹只要不破就不會傳染?牛羊肉海鮮這些發(fā)物吃了會加重帶狀皰疹?今晚19:30中央電視臺財經(jīng)頻道(CCTV2)《職場健康課》欄目邀請山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)疼痛科主任醫(yī)師孫濤、副主任醫(yī)師王珺楠以及皮膚科主任醫(yī)師魏欣凈為您講解：如何預(yù)防帶狀皰疹。

　　什么是帶狀皰疹?

　　帶狀皰疹是由于“水痘-帶狀皰疹病毒”感染引起的神經(jīng)炎。這個病毒很狡猾，有特別強的親神經(jīng)性，還很難殺死，它們一般潛伏在人體皮膚里。

　　水痘和帶狀皰疹同樣都是由于“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的，初次感染，它會以水痘的形式發(fā)出，水痘痊愈后，病毒會沿著人體的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)向后方撤退，在脊髓潛伏下來。當(dāng)人體免疫力低下，無法壓制病毒時，它們就會再次生長繁殖，沿著同樣的神經(jīng)道路向皮膚進(jìn)攻，此時，受侵犯的神經(jīng)和皮膚會產(chǎn)生強烈的炎癥與疼痛感，這就是“帶狀皰疹”。

　　水痘通常發(fā)生在兒童期，表現(xiàn)為分散分布的黃豆大小的丘疹、水皰，全身各處都可見皮疹，一般會在7~10天痊愈。

　　帶狀皰疹往往發(fā)生于成人，表現(xiàn)為單側(cè)分布的紅斑、水皰，多數(shù)有疼痛感覺，個別年輕人可以癢，自然病程一般10~14天。部分老年人或抵抗力較差的人會遺留比較明顯的神經(jīng)痛。

　　帶狀皰疹與其它皰疹

　　或皮膚疾病的區(qū)別是什么?

　　帶狀皰疹，真的有這么痛嗎?

　　帶狀皰疹引起的疼痛，雖然它不像癌癥那樣會危及病人的生命，但是帶給患者的傷害和痛苦是一點兒也不比癌癥少，常被稱為“不死的癌癥”，患者有時候甚至感到“生不如死”。很多患者在皰疹痊愈之后，疼痛反而越來越嚴(yán)重，這就是帶狀皰疹后神經(jīng)痛，它有幾個特征：

　　帶狀皰疹為什么這么疼?

　　這和帶狀皰疹在身體里的轉(zhuǎn)移方式有直接的關(guān)系。

　　人體神經(jīng)就像是一棵大樹，脊髓就是樹干。樹干上長出樹枝，分叉再分叉，最后的神經(jīng)末梢能觸及每一寸皮膚。水痘-帶狀皰疹病毒沿著神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)撤退，最后來到脊髓，關(guān)閉復(fù)制功能，潛伏下來。等到身體免疫力下降，它的轉(zhuǎn)移方式還是同樣一條路。

　　這個轉(zhuǎn)移道路就像是一個戰(zhàn)場，病毒到哪兒，免疫系統(tǒng)的炮火就打到哪兒，神經(jīng)細(xì)胞被病毒傷害了之后又被免疫細(xì)胞痛毆，等于是雙重傷害，這就是可怕的神經(jīng)痛的原因。

　　帶狀皰疹給人體

　　還會帶來哪些其它傷害?

　　皰疹疼痛屬于慢性疼痛，疼痛持續(xù)超過1年，部分病程可達(dá)10年或更長。患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁、注意力不集中，甚至曾經(jīng)或經(jīng)常有自殺想法。

　　帶狀皰疹可以侵犯身體的任何神經(jīng)，侵犯的不同部位就會帶來不同的損傷。若復(fù)制以后向外生長會出現(xiàn)皰疹，往內(nèi)生長會出現(xiàn)脊髓炎、腦炎，最嚴(yán)重的會危及生命的;侵犯到三叉神經(jīng)的眼枝，會引起眼部的疼痛、角膜潰瘍，甚至是失明;侵犯面神經(jīng)會導(dǎo)致面癱;侵犯耳神經(jīng)會導(dǎo)致耳鳴、耳聾;侵犯的是面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié)，會患亨特綜合征疾病。

　　得過水痘就

　　一定會得帶狀皰疹嗎?

　　水痘和帶狀皰疹它并不是劃等號的。超過95%的人群水痘帶狀皰疹病毒呈陽性，這就意味著95%的人都是帶狀皰疹的潛在得病人群，而且人一生中得帶狀皰疹的概率高達(dá)30%以上，發(fā)病率隨年齡增長而增加。

　　在健康人群中，它的發(fā)病率是每1000個人有近4個人患有帶狀皰疹;在65歲以上的老年人群，它的發(fā)病率增加3倍。50%的85歲以上的老年人會至少發(fā)生一次帶狀皰疹。

　　得了水痘以后，雖然病好了，但是病毒其實并沒有完全被清除掉，而是潛藏在神經(jīng)節(jié)當(dāng)中，當(dāng)?shù)挚沽Φ偷臅r候，很有可能再發(fā)生帶狀皰疹風(fēng)險。水痘疫苗雖然不是100%可以防止水痘的發(fā)生，但還是有80%有效的。水痘發(fā)生在兒童期，癥狀相對比較輕，不需要積極的處理。如果發(fā)生就是十幾歲、二十幾歲發(fā)生的，臨床上叫“成人水痘”，就需要積極的處理。

　　帶狀皰疹復(fù)發(fā)，

　　意味著癌癥來了?

　　有一定關(guān)聯(lián)性，但不是因果關(guān)系。得了帶狀皰疹說明身體抵抗力低了，對于我們來講是一個警示信號。臨床上，帶狀皰疹治療的患者中，特別是50歲以上的患者，是有一些檢查出了癌癥，但是這并不代表帶狀皰疹就是癌癥的征兆，歸根結(jié)底還是免疫力的問題。不過得了帶狀皰疹，尤其是50歲以上的人群千萬不要大意，尤其是老年人最好是做全面查體。

　　帶狀皰疹只要不破就不會傳染?

　　帶狀皰疹的傳染性比水痘要低很多。帶狀皰疹病是通過飛沫傳播和接觸傳播，戴口罩是特別有用的切斷傳播途徑的方式。冬春這兩季又是多種病毒高發(fā)的季節(jié)，大家要做好自我防御。

　　牛羊肉海鮮這些發(fā)物

　　吃了會加重帶狀皰疹?

　　帶狀皰疹發(fā)病主要是在工作壓力大、精神緊張、某些嚴(yán)重疾病比如惡性腫瘤、體質(zhì)衰弱比如老年人等導(dǎo)致機體免疫力暫時下降等情況下發(fā)生的。營養(yǎng)平衡才能增強抵抗力。

　　疹子應(yīng)該發(fā)出來，

　　發(fā)得越多好得越快?

　　帶狀皰疹起的水泡越多，意味著病毒對神經(jīng)的破壞越嚴(yán)重，可能伴隨的神經(jīng)痛越嚴(yán)重。出得少、出得慢，才對身體損害更小，而且要隨時觀察自己病情的變化。

　　帶狀皰疹后神經(jīng)痛有什么治療方法?

　　最有效的預(yù)防手段：健康的生活方式，充足的睡眠，多鍛煉。

　　接種疫苗。建議50歲以上健康的成人接種帶狀皰疹疫苗。

　　帶狀皰疹神經(jīng)痛，在早期及時使用抗病毒藥治療的同時，主張盡量早期進(jìn)行疼痛干預(yù)，避免后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

　　微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控的方法，比如神經(jīng)阻滯，射頻神經(jīng)調(diào)控、脊髓電刺激的方法，來治療皰疹后神經(jīng)痛。

　　但是，藥物越多，治療手段越多，說明這個病越難治。在這里呼吁廣大患者，對于急性期的帶狀皰疹神經(jīng)痛，尤其是老年患者，一定要盡早干預(yù)，規(guī)范治療，避免后遺神經(jīng)痛的發(fā)生，有了疼痛千萬別忍著。

敬請期待《職場健康課》12月6日 19:30

《帶狀皰疹，來了》