11月13日～14日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主辦，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)新生兒科承辦的2020年中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)危重癥及新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)班暨極低出生體重兒的圍產(chǎn)期管理與質(zhì)量改進(jìn)學(xué)習(xí)班，在濟(jì)南成功舉辦。大會(huì)同期承辦了山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦的全省圍產(chǎn)危重癥及新生兒復(fù)蘇師資培訓(xùn)班。

　　大會(huì)開(kāi)幕式由山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)婦幼健康處二級(jí)調(diào)研員鄭建新主持，省立醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)肖偉致辭，山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)婦幼健康處處長(zhǎng)蓋英群講話。本次大會(huì)主題為“基于數(shù)據(jù)，關(guān)注圍產(chǎn)，聚焦復(fù)蘇”，會(huì)議邀請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)候任主任委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科樸梅花教授，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心兒童保健部主任徐韜教授，美國(guó)紐約西奈山醫(yī)學(xué)院新生兒科專(zhuān)科醫(yī)師林錦教授，《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》編輯部主任高雪蓮教授，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系唐迅教授，山東大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院生物信息中心主任侯慶振教授，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院新生兒科主任王俊怡教授，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心兒科主任張雪峰教授，北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科副主任韓彤妍教授、產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)劉鷺燕，省立醫(yī)院產(chǎn)科副主任孟金來(lái)、新生兒科副主任于永慧等國(guó)內(nèi)外知名的產(chǎn)科和新生兒科圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，以及流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)等多學(xué)科、多領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)者，就圍產(chǎn)危重癥、新生兒復(fù)蘇以及早產(chǎn)兒的圍產(chǎn)期管理和質(zhì)量改進(jìn)等方面的內(nèi)容進(jìn)行專(zhuān)題講座，多學(xué)科、多維度地解析如何提煉臨床問(wèn)題為科學(xué)問(wèn)題，以及科學(xué)如何更好地守衛(wèi)弱小生命。同時(shí)，組織現(xiàn)場(chǎng)學(xué)員，分組進(jìn)行復(fù)蘇技能實(shí)操培訓(xùn)。規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維和實(shí)操實(shí)戰(zhàn)的技能培訓(xùn)，受到學(xué)員們的熱烈歡迎，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)氛圍濃厚。

　　肖偉對(duì)本次大會(huì)的召開(kāi)給予熱烈祝賀。他指出，婦女兒童醫(yī)療保健體系的建設(shè)及其成果是衡量一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生體制建設(shè)的重要指標(biāo)，嬰兒死亡率以及兒童的生存質(zhì)量是世界衛(wèi)生組織評(píng)估一個(gè)國(guó)家和一個(gè)地區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展水平的重要客觀指標(biāo)。在婦幼健康領(lǐng)域，我院多年來(lái)同時(shí)肩負(fù)著山東省危重孕產(chǎn)婦救治中心和山東省危重新生兒救治中心的雙重重任，擔(dān)當(dāng)著提高全省孕嬰婦幼的保健能力和服務(wù)質(zhì)量的重要使命。在高危孕產(chǎn)婦和高危兒的圍產(chǎn)期救治與管理中，我院致力于搭建涵蓋產(chǎn)科、新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒外科、心臟超聲科和心外科等組成的多學(xué)科協(xié)作(MDT)平臺(tái)，對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、重度子癇前期、心臟病和肺動(dòng)脈高壓、復(fù)雜性雙胎，以及胎兒期診斷復(fù)雜型先天性心臟病、先天性消化道發(fā)育畸形和胎齡非常小的超未成熟兒等復(fù)雜危重癥孕產(chǎn)婦，開(kāi)通綠色通道，有效施行宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，全程守衛(wèi)母嬰生命健康安全。醫(yī)院新生兒科基于臨床和學(xué)科發(fā)展的迫切需求，于2018年1月1日起，牽頭組織陸續(xù)涵蓋山東、河北、河南、山西、陜西省以及內(nèi)蒙古自治區(qū)等6省(市、自治區(qū))共45家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在國(guó)內(nèi)率先建立起科學(xué)化規(guī)范化的中國(guó)區(qū)域性新生兒協(xié)作網(wǎng)“山東新生兒協(xié)作網(wǎng)”，每年收集2500例左右極早產(chǎn)兒詳實(shí)的臨床資料，涉及變量多達(dá)1000多個(gè);并基于真實(shí)世界數(shù)據(jù)，陸續(xù)開(kāi)展循證質(zhì)量改進(jìn)等臨床研究工作。這些臨床管理舉措，顯著提升了所有參與單位對(duì)早產(chǎn)兒的綜合救治能力，并夯實(shí)學(xué)科建設(shè)力量。醫(yī)院將加大力度，積極搭建優(yōu)質(zhì)高效的學(xué)術(shù)平臺(tái)，大力支持國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流，支持服務(wù)基層的指導(dǎo)培訓(xùn)和學(xué)科建設(shè)，支持多中心臨床研究項(xiàng)目的不斷深入!

　　蓋英群講話指出，保障母嬰安全既是衛(wèi)生健康工作的核心內(nèi)容之一，也是婦幼健康工作的首要任務(wù)和重中之重。新生兒窒息是導(dǎo)致新生兒死亡、腦癱和智力障礙的主要原因之一，加強(qiáng)圍產(chǎn)危重癥和新生兒復(fù)蘇是落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度、做好生育全程服務(wù)的重要關(guān)口和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是降低新生兒死亡率、致殘率，保障產(chǎn)兒安全的有效舉措。目前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)圍產(chǎn)危重癥及新生兒窒息的整體救治水平亟需進(jìn)一步改進(jìn)和提升。此次舉辦全省圍產(chǎn)危重癥及新生兒復(fù)蘇省級(jí)師資培訓(xùn)班，主要任務(wù)在于進(jìn)一步規(guī)范圍產(chǎn)危重癥和新生兒窒息的救治流程，提高救治能力和診療水平，以降低我省孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒窒息的病死率和致殘率，切實(shí)保障母嬰生命健康。蓋英群對(duì)參加本次省級(jí)師資培訓(xùn)班的學(xué)員們提出三點(diǎn)要求，一要履職盡責(zé)，認(rèn)真當(dāng)好省級(jí)師資，大力推進(jìn)全省婦幼領(lǐng)域的整體救治能力;二要加強(qiáng)管理，梳理安全隱患、健全診療預(yù)案，定期開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)急救演練，提高快速反應(yīng)和處置能力;三要慎重如始，切實(shí)抓好新生兒監(jiān)護(hù)室和病房的疫情防控，堅(jiān)決杜絕新生兒感染事件的發(fā)生，最大限度地為母嬰平安和健康保駕護(hù)航。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科樸梅花教授解析“如何規(guī)范實(shí)施新生兒復(fù)蘇”。

　　山東大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院生物信息中心主任侯慶振教授做“多組學(xué)研究推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展”專(zhuān)題報(bào)告。

　　北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院唐迅教授就“心血管代謝性疾病與多重共患與死亡的關(guān)聯(lián)”，逐層解析如何提出科學(xué)問(wèn)題，建立研究隊(duì)列，設(shè)計(jì)研究方案。

　　省立醫(yī)院新生兒科副主任于永慧分享“早產(chǎn)兒入院低體溫及圍產(chǎn)期管理的循證質(zhì)量改進(jìn)”。

　　《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》編輯部主任高雪蓮教授向圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)生們傳授“如何提高圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)期刊的投稿命中率”。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院護(hù)理部顧鶯主任在線分享“兒童中心靜脈維護(hù)及拔除的循證護(hù)理實(shí)踐”。

　　省立醫(yī)院產(chǎn)科副主任孟金來(lái)講解“宮內(nèi)感染的產(chǎn)兒科合作現(xiàn)狀與爭(zhēng)議問(wèn)題”。

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心研究員徐韜做“中國(guó)新生兒保健的現(xiàn)狀、策略與行動(dòng)”專(zhuān)題報(bào)告。

　　美國(guó)西奈山醫(yī)院新生兒科專(zhuān)科醫(yī)師林錦教授在線視頻連線，與國(guó)內(nèi)同行分享美國(guó)區(qū)域性圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)及其作用。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)劉鷺燕強(qiáng)調(diào)在新生兒復(fù)蘇中，復(fù)蘇前準(zhǔn)備與產(chǎn)兒合作的重要性。

　　清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院新生兒科主任王俊怡重點(diǎn)闡述了早產(chǎn)兒復(fù)蘇需要關(guān)注的問(wèn)題。

　　中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心兒科主任張雪峰就新生兒復(fù)蘇仍然存在的問(wèn)題及對(duì)策提出了鮮明的觀點(diǎn)。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科副主任韓彤妍強(qiáng)調(diào)了新生兒復(fù)蘇中配合與溝通環(huán)節(jié)的重要性。

　　會(huì)議設(shè)置了圍產(chǎn)危重癥及新生兒復(fù)蘇技能培訓(xùn)中一對(duì)一、手把手的實(shí)操環(huán)節(jié)，全省遴選16市共93名由新生兒科和產(chǎn)科醫(yī)師以及助產(chǎn)士業(yè)務(wù)骨干組成的學(xué)員參加該環(huán)節(jié)的培訓(xùn)。培訓(xùn)采用復(fù)蘇要點(diǎn)講解、模擬演練和現(xiàn)場(chǎng)操作相結(jié)合的方式，對(duì)新生兒復(fù)蘇進(jìn)行技能演練和操作培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容精彩紛呈，受到學(xué)員們的熱烈歡迎，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)氛圍濃厚。

　　本次大會(huì)同時(shí)采用線下會(huì)議和線上會(huì)議相結(jié)合的方式，線下專(zhuān)題講座現(xiàn)場(chǎng)人員150人，線上參會(huì)學(xué)員達(dá)3458人。

省立醫(yī)院產(chǎn)兒復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)進(jìn)行

早產(chǎn)兒窒息復(fù)蘇實(shí)景演練

早產(chǎn)兒窒息復(fù)蘇實(shí)景演練環(huán)節(jié)

學(xué)員們學(xué)習(xí)氣氛濃厚

學(xué)員風(fēng)采

6位新生兒復(fù)蘇國(guó)家級(jí)師資

對(duì)實(shí)景演練進(jìn)行一對(duì)一的點(diǎn)評(píng)

新生兒復(fù)蘇實(shí)操分6組進(jìn)行，國(guó)家級(jí)師資

一一悉心教導(dǎo)，耐心指正。

　　省立醫(yī)院新生兒科2018年遴選為首批國(guó)家級(jí)新生兒圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地、山東省危重新生兒救治中心。目前開(kāi)放床位120張(中心院區(qū)和東院區(qū)各60張)，自2014年開(kāi)設(shè)早產(chǎn)兒出院后隨訪門(mén)診，對(duì)所有出院后的極早產(chǎn)兒進(jìn)行中長(zhǎng)期隨訪和健康管理，動(dòng)態(tài)評(píng)估并確保其遠(yuǎn)期生存質(zhì)量;2016年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展家長(zhǎng)開(kāi)放日、早產(chǎn)兒袋鼠式護(hù)理(KMC)、家庭參與式護(hù)理(FIcare)等科學(xué)化、規(guī)范化、人文化的早產(chǎn)兒管理新舉措;2017年建成全國(guó)第16家、山東省首家母乳庫(kù)，為早產(chǎn)兒的綜合救治提供最佳保障。

　　省立醫(yī)院新生兒科2016年即開(kāi)始建立單中心臨床科研數(shù)據(jù)庫(kù)，于2018年1月1日起牽頭組織山東省32家省級(jí)和地市醫(yī)院的新生兒科，建立多中心臨床科研數(shù)據(jù)庫(kù)，前瞻性、主動(dòng)性收集極早產(chǎn)兒的圍產(chǎn)期臨床資料，進(jìn)行早產(chǎn)兒救治能力的基線調(diào)查。2019年建成在線數(shù)據(jù)庫(kù)，2020年5月成立山東新生兒協(xié)作網(wǎng)(SNN)，并同期啟動(dòng)“山東省早產(chǎn)兒健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)科技創(chuàng)新聯(lián)盟”項(xiàng)目。這是在國(guó)內(nèi)率先建立的科學(xué)化規(guī)范化的中國(guó)區(qū)域性新生兒協(xié)作網(wǎng)，目前除山東省內(nèi)14地市39家NICU參與外，已輻射至河北、河南、山西、陜西省以及內(nèi)蒙古自治區(qū)等6省(市、自治區(qū))共46家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大大提升了醫(yī)院新生兒科的學(xué)術(shù)影響力。同時(shí)，協(xié)作組將SNN真實(shí)世界數(shù)據(jù)與國(guó)際上較有影響力的新生兒協(xié)作網(wǎng)進(jìn)行橫向比較，找差距、找不足，開(kāi)展循證質(zhì)量改進(jìn)等臨床研究工作，極大地快速地提升了超未成熟兒的存活率和救治成功率，并為快速高效的學(xué)科建設(shè)做了積極的卓有成效的探索。

　　近3年來(lái)，醫(yī)院出生體重小于1000克的超低出生體重兒(ELBWI)的救治成功率已穩(wěn)定在84%以上;其中750克以下ELBWI 存活37例(存活率73.5%)，600克以下存活16例(存活率60%)，經(jīng)規(guī)律隨訪評(píng)估，均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥或后遺癥表現(xiàn)，目前已基本實(shí)現(xiàn)胎齡24周以上、出生體重450克以上的超未成熟兒的常態(tài)化健康存活，達(dá)到歐洲中等發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。“體重一小步，臨床一大步”，這點(diǎn)點(diǎn)滴滴的進(jìn)步凝聚著所有醫(yī)護(hù)人員的不斷學(xué)習(xí)、銳意進(jìn)取，以及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究探索;以臨床和科研齊頭并進(jìn)的行動(dòng)和成效回答著“科學(xué)如何更好地守衛(wèi)弱小生命”，以臨床MDT和大數(shù)據(jù)平臺(tái)依托的學(xué)科建設(shè)詮釋了“唯有我們不斷的學(xué)習(xí)，才能根本改變他們的命運(yùn)”。

　　“護(hù)佑新生，關(guān)愛(ài)早產(chǎn)”，新生兒科秉承精誠(chéng)仁和的省醫(yī)精神，正日新月異地引領(lǐng)超前的圍產(chǎn)期綜合管理理念，依托硬核的臨床技能、科學(xué)的數(shù)據(jù)研究和細(xì)致的人文護(hù)理，產(chǎn)兒同心、醫(yī)護(hù)同行，為解析人類(lèi)全生命周期的科學(xué)命題提供特殊人群的可靠的“零點(diǎn)”證據(jù)，為每一個(gè)弱小生命的誕生和成長(zhǎng)精準(zhǔn)保駕，一路護(hù)航!