11月13日～14日，由中華醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會主辦，山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)新生兒科承辦的2020年中華醫(yī)學會圍產(chǎn)危重癥及新生兒復蘇培訓班暨極低出生體重兒的圍產(chǎn)期管理與質(zhì)量改進學習班，在濟南成功舉辦。大會同期承辦了山東省衛(wèi)生健康委員會主辦的全省圍產(chǎn)危重癥及新生兒復蘇師資培訓班。

　　大會開幕式由山東省衛(wèi)生健康委員會婦幼健康處二級調(diào)研員鄭建新主持，省立醫(yī)院黨委委員、副院長肖偉致辭，山東省衛(wèi)生健康委員會婦幼健康處處長蓋英群講話。本次大會主題為“基于數(shù)據(jù)，關注圍產(chǎn)，聚焦復蘇”，會議邀請中華醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會候任主任委員、北京大學第三醫(yī)院兒科樸梅花教授，中國疾病預防控制中心婦幼保健中心兒童保健部主任徐韜教授，美國紐約西奈山醫(yī)學院新生兒科專科醫(yī)師林錦教授，《中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志》編輯部主任高雪蓮教授，北京大學公共衛(wèi)生學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系唐迅教授，山東大學健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院生物信息中心主任侯慶振教授，清華大學第一附屬醫(yī)院新生兒科主任王俊怡教授，中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心兒科主任張雪峰教授，北京大學第三醫(yī)院兒科副主任韓彤妍教授、產(chǎn)房護士長劉鷺燕，省立醫(yī)院產(chǎn)科副主任孟金來、新生兒科副主任于永慧等國內(nèi)外知名的產(chǎn)科和新生兒科圍產(chǎn)醫(yī)學專家，以及流行病學、統(tǒng)計學和循證醫(yī)學等多學科、多領域的專家學者，就圍產(chǎn)危重癥、新生兒復蘇以及早產(chǎn)兒的圍產(chǎn)期管理和質(zhì)量改進等方面的內(nèi)容進行專題講座，多學科、多維度地解析如何提煉臨床問題為科學問題，以及科學如何更好地守衛(wèi)弱小生命。同時，組織現(xiàn)場學員，分組進行復蘇技能實操培訓。規(guī)范嚴謹?shù)目茖W思維和實操實戰(zhàn)的技能培訓，受到學員們的熱烈歡迎，現(xiàn)場學習氛圍濃厚。

　　肖偉對本次大會的召開給予熱烈祝賀。他指出，婦女兒童醫(yī)療保健體系的建設及其成果是衡量一個國家衛(wèi)生體制建設的重要指標，嬰兒死亡率以及兒童的生存質(zhì)量是世界衛(wèi)生組織評估一個國家和一個地區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展水平的重要客觀指標。在婦幼健康領域，我院多年來同時肩負著山東省危重孕產(chǎn)婦救治中心和山東省危重新生兒救治中心的雙重重任，擔當著提高全省孕嬰婦幼的保健能力和服務質(zhì)量的重要使命。在高危孕產(chǎn)婦和高危兒的圍產(chǎn)期救治與管理中，我院致力于搭建涵蓋產(chǎn)科、新生兒科、重癥醫(yī)學科、新生兒外科、心臟超聲科和心外科等組成的多學科協(xié)作(MDT)平臺，對兇險性前置胎盤、重度子癇前期、心臟病和肺動脈高壓、復雜性雙胎，以及胎兒期診斷復雜型先天性心臟病、先天性消化道發(fā)育畸形和胎齡非常小的超未成熟兒等復雜危重癥孕產(chǎn)婦，開通綠色通道，有效施行宮內(nèi)轉運，全程守衛(wèi)母嬰生命健康安全。醫(yī)院新生兒科基于臨床和學科發(fā)展的迫切需求，于2018年1月1日起，牽頭組織陸續(xù)涵蓋山東、河北、河南、山西、陜西省以及內(nèi)蒙古自治區(qū)等6省(市、自治區(qū))共45家醫(yī)療機構，在國內(nèi)率先建立起科學化規(guī)范化的中國區(qū)域性新生兒協(xié)作網(wǎng)“山東新生兒協(xié)作網(wǎng)”，每年收集2500例左右極早產(chǎn)兒詳實的臨床資料，涉及變量多達1000多個;并基于真實世界數(shù)據(jù)，陸續(xù)開展循證質(zhì)量改進等臨床研究工作。這些臨床管理舉措，顯著提升了所有參與單位對早產(chǎn)兒的綜合救治能力，并夯實學科建設力量。醫(yī)院將加大力度，積極搭建優(yōu)質(zhì)高效的學術平臺，大力支持國內(nèi)外的學術交流，支持服務基層的指導培訓和學科建設，支持多中心臨床研究項目的不斷深入!

　　蓋英群講話指出，保障母嬰安全既是衛(wèi)生健康工作的核心內(nèi)容之一，也是婦幼健康工作的首要任務和重中之重。新生兒窒息是導致新生兒死亡、腦癱和智力障礙的主要原因之一，加強圍產(chǎn)危重癥和新生兒復蘇是落實母嬰安全五項制度、做好生育全程服務的重要關口和關鍵環(huán)節(jié)，也是降低新生兒死亡率、致殘率，保障產(chǎn)兒安全的有效舉措。目前，基層醫(yī)療機構對圍產(chǎn)危重癥及新生兒窒息的整體救治水平亟需進一步改進和提升。此次舉辦全省圍產(chǎn)危重癥及新生兒復蘇省級師資培訓班，主要任務在于進一步規(guī)范圍產(chǎn)危重癥和新生兒窒息的救治流程，提高救治能力和診療水平，以降低我省孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒窒息的病死率和致殘率，切實保障母嬰生命健康。蓋英群對參加本次省級師資培訓班的學員們提出三點要求，一要履職盡責，認真當好省級師資，大力推進全省婦幼領域的整體救治能力;二要加強管理，梳理安全隱患、健全診療預案，定期開展專項急救演練，提高快速反應和處置能力;三要慎重如始，切實抓好新生兒監(jiān)護室和病房的疫情防控，堅決杜絕新生兒感染事件的發(fā)生，最大限度地為母嬰平安和健康保駕護航。

　　北京大學第三醫(yī)院兒科樸梅花教授解析“如何規(guī)范實施新生兒復蘇”。

　　山東大學健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院生物信息中心主任侯慶振教授做“多組學研究推動精準醫(yī)療發(fā)展”專題報告。

　　北京大學公共衛(wèi)生學院唐迅教授就“心血管代謝性疾病與多重共患與死亡的關聯(lián)”，逐層解析如何提出科學問題，建立研究隊列，設計研究方案。

　　省立醫(yī)院新生兒科副主任于永慧分享“早產(chǎn)兒入院低體溫及圍產(chǎn)期管理的循證質(zhì)量改進”。

　　《中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志》編輯部主任高雪蓮教授向圍產(chǎn)醫(yī)學臨床醫(yī)生們傳授“如何提高圍產(chǎn)醫(yī)學期刊的投稿命中率”。

　　復旦大學附屬兒科醫(yī)院護理部顧鶯主任在線分享“兒童中心靜脈維護及拔除的循證護理實踐”。

　　省立醫(yī)院產(chǎn)科副主任孟金來講解“宮內(nèi)感染的產(chǎn)兒科合作現(xiàn)狀與爭議問題”。

　　中國疾病預防控制中心婦幼保健中心研究員徐韜做“中國新生兒保健的現(xiàn)狀、策略與行動”專題報告。

　　美國西奈山醫(yī)院新生兒科?？漆t(yī)師林錦教授在線視頻連線，與國內(nèi)同行分享美國區(qū)域性圍產(chǎn)醫(yī)學中心的建設及其作用。

　　北京大學第三醫(yī)院產(chǎn)房護士長劉鷺燕強調(diào)在新生兒復蘇中，復蘇前準備與產(chǎn)兒合作的重要性。

　　清華大學第一附屬醫(yī)院新生兒科主任王俊怡重點闡述了早產(chǎn)兒復蘇需要關注的問題。

　　中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心兒科主任張雪峰就新生兒復蘇仍然存在的問題及對策提出了鮮明的觀點。

　　北京大學第三醫(yī)院兒科副主任韓彤妍強調(diào)了新生兒復蘇中配合與溝通環(huán)節(jié)的重要性。

　　會議設置了圍產(chǎn)危重癥及新生兒復蘇技能培訓中一對一、手把手的實操環(huán)節(jié)，全省遴選16市共93名由新生兒科和產(chǎn)科醫(yī)師以及助產(chǎn)士業(yè)務骨干組成的學員參加該環(huán)節(jié)的培訓。培訓采用復蘇要點講解、模擬演練和現(xiàn)場操作相結合的方式，對新生兒復蘇進行技能演練和操作培訓。培訓內(nèi)容精彩紛呈，受到學員們的熱烈歡迎，現(xiàn)場學習氛圍濃厚。

　　本次大會同時采用線下會議和線上會議相結合的方式，線下專題講座現(xiàn)場人員150人，線上參會學員達3458人。

省立醫(yī)院產(chǎn)兒復蘇團隊進行

早產(chǎn)兒窒息復蘇實景演練

早產(chǎn)兒窒息復蘇實景演練環(huán)節(jié)

學員們學習氣氛濃厚

學員風采

6位新生兒復蘇國家級師資

對實景演練進行一對一的點評

新生兒復蘇實操分6組進行，國家級師資

一一悉心教導，耐心指正。

　　省立醫(yī)院新生兒科2018年遴選為首批國家級新生兒圍產(chǎn)醫(yī)學?？漆t(yī)師培訓基地、山東省危重新生兒救治中心。目前開放床位120張(中心院區(qū)和東院區(qū)各60張)，自2014年開設早產(chǎn)兒出院后隨訪門診，對所有出院后的極早產(chǎn)兒進行中長期隨訪和健康管理，動態(tài)評估并確保其遠期生存質(zhì)量;2016年在國內(nèi)率先開展家長開放日、早產(chǎn)兒袋鼠式護理(KMC)、家庭參與式護理(FIcare)等科學化、規(guī)范化、人文化的早產(chǎn)兒管理新舉措;2017年建成全國第16家、山東省首家母乳庫，為早產(chǎn)兒的綜合救治提供最佳保障。

　　省立醫(yī)院新生兒科2016年即開始建立單中心臨床科研數(shù)據(jù)庫，于2018年1月1日起牽頭組織山東省32家省級和地市醫(yī)院的新生兒科，建立多中心臨床科研數(shù)據(jù)庫，前瞻性、主動性收集極早產(chǎn)兒的圍產(chǎn)期臨床資料，進行早產(chǎn)兒救治能力的基線調(diào)查。2019年建成在線數(shù)據(jù)庫，2020年5月成立山東新生兒協(xié)作網(wǎng)(SNN)，并同期啟動“山東省早產(chǎn)兒健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)科技創(chuàng)新聯(lián)盟”項目。這是在國內(nèi)率先建立的科學化規(guī)范化的中國區(qū)域性新生兒協(xié)作網(wǎng)，目前除山東省內(nèi)14地市39家NICU參與外，已輻射至河北、河南、山西、陜西省以及內(nèi)蒙古自治區(qū)等6省(市、自治區(qū))共46家醫(yī)療機構，大大提升了醫(yī)院新生兒科的學術影響力。同時，協(xié)作組將SNN真實世界數(shù)據(jù)與國際上較有影響力的新生兒協(xié)作網(wǎng)進行橫向比較，找差距、找不足，開展循證質(zhì)量改進等臨床研究工作，極大地快速地提升了超未成熟兒的存活率和救治成功率，并為快速高效的學科建設做了積極的卓有成效的探索。

　　近3年來，醫(yī)院出生體重小于1000克的超低出生體重兒(ELBWI)的救治成功率已穩(wěn)定在84%以上;其中750克以下ELBWI 存活37例(存活率73.5%)，600克以下存活16例(存活率60%)，經(jīng)規(guī)律隨訪評估，均無嚴重并發(fā)癥或后遺癥表現(xiàn)，目前已基本實現(xiàn)胎齡24周以上、出生體重450克以上的超未成熟兒的常態(tài)化健康存活，達到歐洲中等發(fā)達國家的水平。“體重一小步，臨床一大步”，這點點滴滴的進步凝聚著所有醫(yī)護人員的不斷學習、銳意進取，以及科學嚴謹?shù)呐R床研究探索;以臨床和科研齊頭并進的行動和成效回答著“科學如何更好地守衛(wèi)弱小生命”，以臨床MDT和大數(shù)據(jù)平臺依托的學科建設詮釋了“唯有我們不斷的學習，才能根本改變他們的命運”。

　　“護佑新生，關愛早產(chǎn)”，新生兒科秉承精誠仁和的省醫(yī)精神，正日新月異地引領超前的圍產(chǎn)期綜合管理理念，依托硬核的臨床技能、科學的數(shù)據(jù)研究和細致的人文護理，產(chǎn)兒同心、醫(yī)護同行，為解析人類全生命周期的科學命題提供特殊人群的可靠的“零點”證據(jù)，為每一個弱小生命的誕生和成長精準保駕，一路護航!