隨著冷空氣的到來(lái)，天氣越來(lái)越冷，晝夜溫差增大, 自發(fā)性腦出血患者數(shù)量不斷增多。腦出血往往來(lái)勢(shì)兇猛，驟然起病，常見(jiàn)的誘發(fā)因素如過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、煙酒過(guò)度、熬夜等等，但部分患者尤其是中老年人發(fā)病無(wú)前驅(qū)癥狀，發(fā)病時(shí)出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐等，隨即跌倒、意識(shí)不清、呼吸困難等，病情嚴(yán)重者可致死亡。即使患者經(jīng)過(guò)及時(shí)治療能夠存活下來(lái)，也可能留下嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥，給家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。今天，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)神經(jīng)外科副主任醫(yī)師張玉寶為您講解中老年人秋冬季如何預(yù)防腦出血。

　　本期嘉賓

　　張玉寶

　　省立醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，副教授，山東大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)博士(MD.PHD)、神經(jīng)生物學(xué)博士后。

　　山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)腦血管病組委員;山東醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)顱底腫瘤組委員。新加坡中央醫(yī)院(Singapore general hospital)高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者。

　　主要從事顱腦及脊柱椎管內(nèi)腫瘤如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、神經(jīng)鞘瘤等腫瘤顯微微創(chuàng)外科手術(shù)治療。近年開(kāi)展了微創(chuàng)神經(jīng)外科的技術(shù)的研究，如腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、血管畸形等顯微外科手術(shù)治療，各種復(fù)雜顱腦創(chuàng)傷，垂體瘤、腦積水等疾病的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣顯微鏡下微血管減壓術(shù)等。

　　中老年人應(yīng)該積極做好預(yù)防腦出血的工作，對(duì)于保障身體健康和延年益壽是非常必要的。怎樣預(yù)防腦出血呢?以下幾點(diǎn)需要引起足夠的重視。

　　1.高血壓是引起腦出血的第一危險(xiǎn)因素，一旦患病，需要終身服用降壓藥物。高血壓必須早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，做到定期檢查，采取服藥措施，降低或穩(wěn)定血壓。服藥要長(zhǎng)期規(guī)范，切忌突然停藥，造成血壓忽高忽低。一旦發(fā)現(xiàn)血壓高就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院高血壓門(mén)診就診，由醫(yī)生制定服藥方案進(jìn)行規(guī)范的治療。

　　2.如果查體發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化，粥樣斑塊形成，必須早期治療，降低血脂及膽固醇，以保持血管的彈性，保持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。

　　3.情緒精神必須樂(lè)觀穩(wěn)定。避免精神緊張和情緒激動(dòng)，防止動(dòng)脈硬化和血壓上升。必須注意勞逸結(jié)合，合理安排工作，保證足夠睡眠，避免過(guò)勞過(guò)累。

　　4.飲食必須清淡，少吃“三白”類(lèi)食物，即高動(dòng)物脂肪，高鹽，高糖類(lèi)食物。可多吃豆類(lèi)、水果。蔬菜和魚(yú)類(lèi)等，尤其對(duì)血壓較高、動(dòng)脈硬化、血脂者更為重要。

　　5.必須戒煙限酒。煙能加速動(dòng)脈硬化的發(fā)展，對(duì)高血壓更有害，并能引起血管痙攣。長(zhǎng)期大量飲酒也會(huì)促使動(dòng)脈硬化，甚至促使血管破裂。李時(shí)珍《本草綱目》中提到，酒能行氣血，只是古人少量飲用谷物發(fā)酵低度酒起到的一定藥食同源作用。但現(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)證實(shí)，酒精和黃曲霉菌等都是一級(jí)致癌物質(zhì)，切莫存在僥幸心理。

　　6.保持大便暢通，盡量避免便秘，每日養(yǎng)成1-2次定時(shí)排便的習(xí)慣，最好的排便時(shí)間是早上卯時(shí)5-7點(diǎn)。多吃蔬菜、水果，多飲水，軟化糞便，多做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

　　7.必須注意季節(jié)氣溫的變化，防寒避暑。因?yàn)闇囟葎×易兓瘯r(shí)，常常引起血管舒縮功能發(fā)生障礙，血壓波動(dòng)幅度加劇而發(fā)生意外，就像年久失修的供水管道一樣容易破裂。

　　8.下蹲、彎腰及臥床、起身或改變體位時(shí)，動(dòng)作必須緩慢，切勿突然改變體位，防止頭部一時(shí)供血不足而發(fā)生意外。晨起時(shí)，可以在床上適當(dāng)調(diào)整呼吸，伸縮肢體，待經(jīng)脈暢通后起床。

　　9.必須堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膱?jiān)持體育鍛煉，冬春季晨起運(yùn)動(dòng)時(shí)，要等太陽(yáng)出來(lái)，溫度上到適宜的時(shí)間。鍛煉前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，避免突然激烈的運(yùn)動(dòng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)，做到身體微微出汗即可，注意保暖，切不可大汗淋漓過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

　　最后，引用《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中岐伯所說(shuō)的：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也。”

　　祝愿身邊每一位朋友“皆度百歲，動(dòng)作不衰，德全不危”。