最近，濟南有一對老兩口吃了自采的野蘑菇后，感覺頭暈乎乎的，看到自己家里的東西變形了、變小了。“不好，蘑菇有毒!”所幸他們之前看過有關毒蘑菇中毒的新聞，趕緊打了求救電話，得以迅速被送往山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)救治。

　　有人中毒產生幻覺趕緊上醫院，有人卻把“幻覺”當噱頭在網上兜售毒蘑菇。看起來不把毒蘑菇毒性當回事的還是大有人在。事實上，毒蘑菇中毒是我國食物中毒致人死亡的主要因素之一。

　　我國毒蘑菇有上百種，其中能引起人嚴重中毒的有10多種。省立醫院中毒與職業病科主任張興國表示，雖然山東是報告蘑菇中毒事件相對西南、東北等地區少一些，但毒蘑菇傷人害命的事還是每年都有。

　　“野蘑菇是否有毒無法通過人的感官加以辨別，預防中毒的正確做法就是不采、不吃!”他強調，路邊的野蘑菇，真的不能采!

　　夠刺激的幻覺實質是中毒了

　　采食野蘑菇后出現幻覺的濟南老兩口,所吃的毒蘑菇是半球形或鐘形的,表面平滑。“看上去不起眼,有的呈灰褐色，有的呈灰白色。”9月23日，張興國告訴記者，老人所采菌株以中國疾控中心檢測確認為糞生斑褶菇，其所含毒素主要是光蓋傘素、光蓋傘辛等胺類化合物。

　　糞生斑褶菇也是“致幻蘑菇”的一種，春季至秋季單個或成群生長在廄肥、牲畜糞及肥沃地上，各類人工草坪上也容易大量生長。

　　“它會造成神經精神型中毒。”張興國表示，其潛伏期一般為10分鐘至6小時，人誤食后除出現消化道癥狀外，精神癥狀主要表現為興奮、狂躁、幻視、幻聽、頭暈、無力、喉頭麻木等。

　　對于神經精神型毒蘑菇意外中毒患者，通常經過治療可以較好恢復。張興國近期接診處理的那對老兩口在治療一周后就出院了。

　　據介紹，除了斑褶菇可以導致神經精神型中毒的毒蘑菇還包括毒蠅傘、華麗牛肝菌、中華牛肝菌、小美牛肝菌以及光蓋菇、裸蓋菇、硫磺菌等。

　　傷肝傷腎的蘑菇是致命“魔頭”

　　“毒蘑菇毒性成分復雜，一種毒蘑菇常常含有多種毒素。”張興國介紹，由于沒有特效解毒藥，毒蘑菇中毒后通常采取支持治療。因致病原因復雜、致死率很高。

　　除了會造成神經精神型中毒，毒蘑菇也會導致胃腸炎型中毒。他說，胃腸炎型中毒的主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，通常預后較好，但嚴重中毒者可因脫水及電解質紊亂而出現休克、昏迷，甚至死亡。

　　“還有一種光敏性皮炎型中毒，會出現皮膚紅腫或皰疹，日光照射后癥狀加重;經過治療通常可以較好恢復。”張興國介紹，毒蘑菇導致的肝臟損傷型中毒則非常危險，臨床致死率高達90%。

　　肝臟損傷型中毒，潛伏期一般為數小時至30小時，少數可在半小時內發病。早期可出現明顯的消化道癥狀，輕度中毒者臟器損害不嚴重直接進入恢復期。多數中毒者在消化道癥狀后呈現一兩天的“假愈期”，此時谷丙轉氨酶已經升高，之后出現惡心、嘔吐、腹部不適、食量減少、肝區疼痛、肝臟腫大、黃疸，并有出血傾向。毒素主要為毒傘肽類和毒肽類，可造成人體多器官功能衰竭而導致死亡。

　　據了解，最近導致淄博7歲男孩中毒不治的是肉褐鱗環柄菇，系北方常見的劇毒蘑菇之一。可導致肝損害的還有致命鵝膏、黃蓋鵝膏(黃羅傘)、灰花紋鵝膏(麻毒傘)、秋生盔孢傘、褐鱗環柄菇(褐鱗小傘)等，可以說，這些蘑菇就是致命“魔頭”。

　　“毒蘑菇引發的溶血型中毒損傷，也很危險。”張興國告訴記者，除了消化道癥狀外中毒者可出現腰腹疼痛、乏力、深褐色尿、貧血、肝脾腫大等急性溶血癥狀。

　　溶血型毒蘑菇代表菌種有鹿花菌、赭鹿花菌，其所含鹿花菌素及其水解產物甲基聯胺能溶解破壞紅細胞。張興國介紹，紅細胞破裂、血紅蛋白流出、這就是溶血，即紅細胞溶解。發生嚴重溶血時血紅蛋白堵塞腎小管，從而導致急性腎功能衰竭，甚至死亡。

　　別認為自己能夠辨別野蘑菇

　　2016年7月，濟南曾發生一家四口誤食毒蘑菇事件，張興國至今印象深刻。

　　“野蘑菇是他們外出時在經十東路那邊采摘的，中毒的是8歲男孩小明和他的媽媽、爺爺、奶奶。”他回憶，當時3個大人經過治療都逐漸恢復了，但孩子因為進食毒蘑菇的量比較多，在省立醫院重癥監護室搶救3天后還是走了。

　　事實上，山東省內毒蘑菇中毒時有發生，年年都有。根據媒體報道，2020年8月，濱州一家六口吃了從野外采的蘑菇后中毒，被送到濟南救治;2019年8月，淄博一家三口食用從山上采的蘑菇后中毒，其中一名大人病重不治，病情危急的孩子轉至濟南經十幾天搶救保住性命;2018年9月，萊蕪一家六口吃了山上采的毒蘑菇后中毒，其中5人被送到濟南搶救;2017年8月，威海女孩吃了父親在工廠附近松樹下采的白蘑菇后中毒，后轉到濟南救治還是沒能挺過來;2015年8月，濱州沾化一家五口吃了棗樹地里撿拾的毒蘑菇，全部住進醫院救治……

　　一旦誤食毒蘑菇早期就在條件允許的情況下盡快催吐，并第一時間到正規醫院救治。張興國提醒，最好攜帶剩余蘑菇樣品,以備進一步診斷治療。

　　“作為接診醫生，我們會聯系相關的專業人員對蘑菇進行鑒定。治療方面，會迅速采取洗胃等方法清除毒物。”他說，如果中毒較重，在條件允許的情況下可盡早進行血液凈化治療。另外，具有減輕毒性作用的中藥，如靈芝或靈芝孢子粉，也可以考慮配合使用。

　　說到毒蘑菇中毒事件時有發生，張興國很是痛心。的確，野蘑菇不是非吃不可，一旦誤食毒蘑菇危及健康乃至生命，而救治費用也是不小的家庭經濟負擔。

　　“預防野蘑菇中毒的最好方法就是不采、不吃!”他建議，不要嘗試學習辨別野蘑菇。一些野生毒蘑菇與食用菇外形相似，鑒別需要專業知識并借助儀器，普通人的肉眼和經驗難以辨別。事實證明相當一部分發生野蘑菇中毒的人其實是有一定辨別經驗的“老手”。