近日，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)心外科主任醫(yī)師袁貴道、張文龍團(tuán)隊(duì)成功完成一例重癥低齡低體重先天性心臟病患兒的急診手術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)封堵手術(shù)助垂危患兒闖出“鬼門(mén)關(guān)”。

　　來(lái)自淄博的小浩洋(化名)出生于今年4月，出生后發(fā)育一直較差，體重不足7公斤，且多次因“肺炎”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，但病情一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，最近還出現(xiàn)了“心衰”的跡象。小浩洋的父母多方了解到我院心外科袁貴道、張文龍團(tuán)隊(duì)在先心病手術(shù)治療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富，便帶著孩子趕到我院求醫(yī)。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的臨床檢查發(fā)現(xiàn)，小浩洋出現(xiàn)的各種癥狀都與其患有的先心病——?jiǎng)用}導(dǎo)管未閉密切相關(guān)。

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種較為常見(jiàn)的先天性心臟病。正常情況下動(dòng)脈導(dǎo)管在幼兒出生后即自行閉合，如持續(xù)不閉合則形成動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。盡早對(duì)未閉動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行干預(yù)，阻斷來(lái)自未閉導(dǎo)管的血流，可以改善肺部感染和心力衰竭癥狀。目前隨著先心病介入技術(shù)的普及，微創(chuàng)封堵術(shù)已成為治療此類(lèi)疾患的主要手段。封堵術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)有著創(chuàng)傷小、出血少、不易損傷神經(jīng)、再通機(jī)率低等優(yōu)點(diǎn)。

　　然而對(duì)小浩洋來(lái)說(shuō)，實(shí)施導(dǎo)管未閉封堵手術(shù)，困難重重。一是患兒體重過(guò)小，體重不足7公斤，股動(dòng)脈過(guò)細(xì)，按既往方法無(wú)法通過(guò)股動(dòng)脈行封堵手術(shù);二是患兒動(dòng)脈導(dǎo)管直徑較大，肺動(dòng)脈壓力高，極易造成封堵器脫落。

張文龍主任醫(yī)師正在手術(shù)

　　面對(duì)這樣的困難，袁貴道、張文龍團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)家們沒(méi)有絲毫退縮。在心外科主任鄒承偉的指導(dǎo)下，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)選擇了超聲引導(dǎo)下胸骨旁途徑對(duì)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行封堵，此途徑不但切口小，不受射線、血管粗細(xì)影響;而且可預(yù)置“保險(xiǎn)”線固定，封堵器不易脫落，這無(wú)疑是對(duì)小浩洋的最佳選擇。經(jīng)過(guò)充分術(shù)前評(píng)估，小浩洋的手術(shù)開(kāi)始了。憑借著多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和高超的手術(shù)技藝，張文龍從不足1.5cm的切口內(nèi)，在肺動(dòng)脈上縫合荷包，后通過(guò)與心臟超聲團(tuán)隊(duì)的嫻熟配合，一鼓作氣利用輸送管將封堵器“堵上了”動(dòng)脈導(dǎo)管!

　　僅僅不到1個(gè)小時(shí)的流暢操作，小浩洋的手術(shù)就順利結(jié)束。術(shù)后小浩洋的肺炎、心衰癥狀得到明顯控制。術(shù)后第10天，孩子便順利出院。

　　省立醫(yī)院心外科是國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展超聲引導(dǎo)下先天性心臟病微創(chuàng)介入治療的醫(yī)院之一，多年來(lái)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和極高的知名度，在該領(lǐng)域一直處于國(guó)際先進(jìn)、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，創(chuàng)造了諸多國(guó)際和國(guó)內(nèi)首例。此次為重癥低齡低體重先心病患兒成功實(shí)施微創(chuàng)封堵手術(shù)標(biāo)志著醫(yī)院在先天性心臟的微創(chuàng)治療上又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。