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    【技術創新 走在前列】垂危患兒闖出“鬼門關” 山東第一醫科大學附屬省立醫院心外科急診微創手術成功救治重癥低齡低體重先心病患兒

    信息來源:心外科 于萬成、馬曉春、張文龍 發布時間:2020-09-23 瀏覽次數:
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      近日,山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)心外科主任醫師袁貴道、張文龍團隊成功完成一例重癥低齡低體重先天性心臟病患兒的急診手術,通過微創封堵手術助垂危患兒闖出“鬼門關”。

      來自淄博的小浩洋(化名)出生于今年4月,出生后發育一直較差,體重不足7公斤,且多次因“肺炎”在當地醫院治療,但病情一直不見好轉,最近還出現了“心衰”的跡象。小浩洋的父母多方了解到我院心外科袁貴道、張文龍團隊在先心病手術治療領域經驗豐富,便帶著孩子趕到我院求醫。經過詳細的臨床檢查發現,小浩洋出現的各種癥狀都與其患有的先心病——動脈導管未閉密切相關。

      動脈導管未閉是一種較為常見的先天性心臟病。正常情況下動脈導管在幼兒出生后即自行閉合,如持續不閉合則形成動脈導管未閉。盡早對未閉動脈導管進行干預,阻斷來自未閉導管的血流,可以改善肺部感染和心力衰竭癥狀。目前隨著先心病介入技術的普及,微創封堵術已成為治療此類疾患的主要手段。封堵術較傳統手術有著創傷小、出血少、不易損傷神經、再通機率低等優點。

      然而對小浩洋來說,實施導管未閉封堵手術,困難重重。一是患兒體重過小,體重不足7公斤,股動脈過細,按既往方法無法通過股動脈行封堵手術;二是患兒動脈導管直徑較大,肺動脈壓力高,極易造成封堵器脫落。

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    張文龍主任醫師正在手術

      面對這樣的困難,袁貴道、張文龍團隊的專家們沒有絲毫退縮。在心外科主任鄒承偉的指導下,專家團隊選擇了超聲引導下胸骨旁途徑對未閉的動脈導管進行封堵,此途徑不但切口小,不受射線、血管粗細影響;而且可預置“保險”線固定,封堵器不易脫落,這無疑是對小浩洋的最佳選擇。經過充分術前評估,小浩洋的手術開始了。憑借著多年的手術經驗和高超的手術技藝,張文龍從不足1.5cm的切口內,在肺動脈上縫合荷包,后通過與心臟超聲團隊的嫻熟配合,一鼓作氣利用輸送管將封堵器“堵上了”動脈導管!

      僅僅不到1個小時的流暢操作,小浩洋的手術就順利結束。術后小浩洋的肺炎、心衰癥狀得到明顯控制。術后第10天,孩子便順利出院。

      省立醫院心外科是國內率先開展超聲引導下先天性心臟病微創介入治療的醫院之一,多年來積累了豐富的臨床經驗和極高的知名度,在該領域一直處于國際先進、國內領先水平,創造了諸多國際和國內首例。此次為重癥低齡低體重先心病患兒成功實施微創封堵手術標志著醫院在先天性心臟的微創治療上又邁上了一個新臺階。

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