科室快訊
羊水的小秘密
寶寶出生前,住在一個(gè)360度無敵海景房——羊水。十個(gè)月的時(shí)間,羊水既是保護(hù)層,也是胎兒的滋養(yǎng)液,既能幫助胎兒成長(zhǎng),也可以給他提供活動(dòng)的空間……那么,基于羊水對(duì)于胎兒的重要性,我們來探索一下羊水的小秘密。
你從哪里來,我滴朋友~
偷偷告訴你羊水其實(shí)是胎兒的尿尿
羊水到底從哪里來?胎兒在不同的發(fā)育階段,羊水的來源也各不相同。在孕早期,媽媽的血液是主要原料。卵子受精后11~12天完全種植在子宮內(nèi)膜中,隨著胚胎的發(fā)育,周圍逐漸形成羊膜腔,受精卵的卵膜周圍涌出的母體血液因細(xì)胞間的浸透壓力作用而通過卵膜,成為最初的羊水。
之后,隨著胚胎的器官開始成熟發(fā)育,其他諸如胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等,也都成為了羊水的來源。胎兒在孕期10周左右的時(shí)候就開始具備腎臟功能了,在那之后他就開始在媽媽肚子里喝進(jìn)羊水,再把小便排進(jìn)羊水里。從懷孕15周起胎兒的皮膚出現(xiàn)角化到20周為止,胎兒的血漿成分和水分滲入羊內(nèi)膜,也會(huì)成為羊水。胎肺在妊娠晚期也參與了羊水的形成。
最簡(jiǎn)單的說法就是早期的羊水是由覆蓋在胎盤及臍帶上的羊膜所制造,到了4個(gè)月以后,則經(jīng)由胎兒吞食羊水及尿來調(diào)節(jié)羊水成分。到了這個(gè)時(shí)期,呼吸系統(tǒng)吸吐羊水,也是操控羊水的一大主角,胎兒尿液所扮演的角色,其重要性也因周數(shù)的進(jìn)展而逐漸增加。雖說是喝了羊水但并不是為了攝取營(yíng)養(yǎng)(營(yíng)養(yǎng)是通過胎盤從母體獲得的),寶寶通過吸入羊水再排尿的反復(fù)操作來促使食道和腸胃等消化系統(tǒng)和腎臟的發(fā)育和成熟。其量的大小會(huì)隨著成長(zhǎng)而增加,孕晚期一天會(huì)吸入和排出500ml,相當(dāng)于一瓶礦泉水呢。
不用猜了,其實(shí)羊水就只是水而已
既然羊水能供胎兒游玩和飲用,那它里面肯定包含了各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),你猜也是這樣么?其實(shí),羊水里面包含的物質(zhì),沒你想象中的那么豐富,羊水的成分98%是水,2%是少量無機(jī)鹽類、有機(jī)物、荷爾蒙和脫落的胎兒細(xì)胞。羊水的成分除了因人而異之外,也隨著懷孕周數(shù)而變化,造成這種差異的原因很復(fù)雜。
羊水為你飆升的體重貢獻(xiàn)了3斤
正常情況下,在12周時(shí)約有50毫升;到了懷孕20周約有400毫升;36~38周之間,會(huì)達(dá)到最大量,約1000~1500毫升;以后逐漸減少,足月時(shí)達(dá)800毫升左右。過期妊娠時(shí)羊水明顯減少,可少至300毫升。8%的孕婦在懷孕最后3個(gè)月期間羊水量過少,在超過預(yù)產(chǎn)期2周左右時(shí),有12%的孕婦出現(xiàn)羊水過少。
胎兒和羊水的生活
為什么胎兒生活在羊水里?
胎兒為什么生活在羊水里?這是個(gè)深?yuàn)W的問題!我們無從解釋為什么是羊水,而不是其他的物質(zhì),但是就是這么神奇,羊水就是為了包含胎兒生。羊水就像是胎兒周圍的墊子,能緩和孕婦腹部外來的壓力或沖擊,使胎兒不會(huì)直接受到損傷。 當(dāng)胎兒玩耍時(shí),羊水可以防止臍帶被壓扁,以保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)和氧氣的充足供應(yīng)。
羊水能夠幫助保持子宮內(nèi)的溫度恒定,讓胎兒不會(huì)感到寒冷,防止熱量丟失。給胎兒提供了足夠的運(yùn)動(dòng)空間,讓胎兒的肌肉骨骼能夠很好的生長(zhǎng)。
在生產(chǎn)的過程中,羊水在胎頭前方形成前羊膜囊,可以起到擴(kuò)張子宮頸的作用。在臀位與橫位時(shí),可以避免臍帶脫垂。在子宮收縮時(shí),羊水可以緩沖子宮對(duì)胎兒的局部壓力,尤其是對(duì)胎兒頭部的壓迫。破水后,羊水對(duì)產(chǎn)道有一定的潤(rùn)滑作用,使胎兒更易娩出。
胎兒的皮膚會(huì)泡壞嗎?
懷孕初期胎兒的皮下毛細(xì)血管床是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的交換場(chǎng)所,羊水中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過羊水與胎兒皮膚的接觸被吸收,供給胎兒各器官發(fā)育。隨著各個(gè)器官的成熟,懷孕中期胎兒皮膚的角化層形成,水和一般溶質(zhì)不能通過,但小分子量高脂溶性化合物還可以通過皮膚。
懷孕晚期胎兒的皮膚也不易被羊水浸透,因?yàn)樵谠?8周左右有一層厚的、白色膏狀的胎脂生成,它能夠保護(hù)胎兒的皮膚,防止皮膚變得過厚或水腫;并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng),羊水中的鹽和礦物質(zhì)并不被胎兒的皮膚吸收。
為什么羊水越喝越多?
胎兒在子宮里一天天成長(zhǎng),每天最重要的事情就是吞咽羊水。對(duì)于一個(gè)足月胎兒,發(fā)育到第36周后,每天吞咽的羊水量可達(dá)到0.5升或更多,為什么羊水會(huì)越喝越多?
胎兒喝羊水,有進(jìn)也有出,胎兒在媽媽肚子里喝進(jìn)羊水,再把小便排進(jìn)羊水里,再加上羊水的其他來源,羊水是喝不完的。研究專家認(rèn)為,胎兒撒尿本身是一個(gè)生理過程,也是生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的一個(gè)功能。如果胎兒只是吞咽羊水而不向外排出,那就好比對(duì)一個(gè)氣球不停地往里注水,最終會(huì)導(dǎo)致被撐爆。在妊娠中期以后,羊水量在很大程度上決定著胎兒的尿量。因此,胎兒不撒尿肯定是有問題的。
關(guān)于胎兒和羊水,外國(guó)那些充滿好奇心的科學(xué)家實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),在羊水里加糖后胎兒就會(huì)吞咽的更頻繁,而添加苦味物質(zhì)就會(huì)降低胎兒吞咽次數(shù)。從胎兒期開始,媽媽就在不斷教給我們什么東西可以吃。愛吃大蒜的孕媽媽羊水里能檢測(cè)出大蒜的味道,她生出來的寶寶也比其他寶寶更容易接受母乳中的大蒜味。類似的現(xiàn)象在茴香、胡蘿卜、薄荷等帶有特殊味道的食物中也得到了印證。
準(zhǔn)媽咪和羊水
準(zhǔn)媽媽最擔(dān)心的羊水問題
當(dāng)進(jìn)入臨產(chǎn),即孕婦開始規(guī)律宮縮后,人體就開始執(zhí)行既定的分娩程序:子宮頸口擴(kuò)張,胎頭下降,當(dāng)胎頭下降到坐骨棘水平時(shí),羊水被阻斷為前后兩部分,在胎頭前面約有100ml的前羊水,形成前羊膜囊,宮縮時(shí)會(huì)楔入宮頸管幫助擴(kuò)張宮口。當(dāng)宮口近開全時(shí),胎膜可能會(huì)自然破裂。如果胎膜提前破了,那羊水自然不會(huì)再乖乖呆在里面,所以就會(huì)發(fā)生在沒有尿意的情況下“尿尿”。但由于孕期尿頻的特點(diǎn)以及缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),都會(huì)讓孕婦認(rèn)為自己真的“尿”了,而不是胎膜早破導(dǎo)致羊水流出,也因此可能會(huì)延誤就診,造成更嚴(yán)重的后果。
胎膜是胎兒的保護(hù)膜,如果胎膜早破就會(huì)使羊水過早地流出,失去對(duì)胎兒的保護(hù)作用。由于羊水流出后,子宮就會(huì)變小,誘發(fā)子宮收縮,這時(shí)胎兒若是不足月就會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。
如果胎先露未入盆,臍帶會(huì)隨著羊水流出而脫出子宮頸,導(dǎo)致臍帶受壓,引起胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生窘迫。
如果羊水流出過多,子宮收縮時(shí)會(huì)緊貼著胎兒的身體,刺激子宮引起不協(xié)調(diào)宮縮,或直接壓迫臍帶,從而影響產(chǎn)程進(jìn)展和胎盤的血液循環(huán),導(dǎo)致產(chǎn)程的延長(zhǎng)、胎兒缺氧。
胎膜破裂的時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生宮內(nèi)感染的幾率就越大。如果胎兒吸入感染的羊水,就會(huì)引起吸入性肺炎;另外孕婦也容易在分娩時(shí)宮腔感染、造成產(chǎn)褥感染。
怎樣發(fā)現(xiàn)胎膜早破?
發(fā)生胎膜早破時(shí),很多孕婦經(jīng)常會(huì)以為自己是小便尿濕了內(nèi)褲,并不知道是胎膜早破。 盡快確定是否胎膜早破是非常重要的,可以避免細(xì)菌沿著陰道上行到子宮內(nèi)感染胎兒,避免發(fā)生臍帶脫垂等并發(fā)癥。
當(dāng)孕婦不明確自己究竟是胎膜早破還是尿液流出時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生經(jīng)過檢查來確定是否是羊水流出。
發(fā)生羊水早破怎么辦?
一旦發(fā)生胎膜早破,孕婦及家人不要過于慌張。為了防止胎兒的臍帶脫垂,應(yīng)立即讓孕婦躺下,并且采取把臀位抬高的體位。孕婦注意保持外陰的清潔,不可以再入浴。 只要發(fā)生破水,不管孕婦是否到預(yù)產(chǎn)期,有沒有子宮收縮,都必須立即趕往醫(yī)院就診。即使在趕往醫(yī)院的途中,也需要盡量采取臀高的躺臥姿勢(shì)。