科室快訊
腰疼患者療效欠佳 老專家針對性查體破解謎題!
家住河南的張大爺十多年來被腰疼的老毛病纏身,每次提重物或者彎腰的時候都能誘發,由于不太影響生活,張大爺并未求醫。然而,3個月前張大爺腰疼加重了,翻身和起身的時候都會加重,在河南多家醫院行小針刀、封閉針、臭氧、藥物等治療效果都不好。張大爺慕名來到山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)疼痛科,希望可以解除疼痛。
入院后查體、化驗、腰椎磁共振及髖關節CT都沒能找到病因,醫師考慮脊神經后支卡壓綜合征可能,為患者做了雙側腰椎脊神經后支射頻調節、腰椎小關節消炎鎮痛液及臭氧注射、小針刀松解等治療。術后第二天,張大爺左側腰部疼痛緩解明顯,但右側疼痛仍沒有明顯改善,翻身和坐起的時候都會誘發。
兩次治療后效果欠佳,張大爺心中焦急,省立醫院疼痛科首席專家宋文閣教授聽聞此事,趕來為其診療。在了解患者基本情況后,宋文閣教授進行了有針對性的查體,在右側L5橫突處發現了深在的壓痛點,結合患者翻身和坐起時會誘發疼痛的特點,宋文閣教授分析“髂腰韌帶”應該是引起疼痛的罪魁禍首!
宋文閣教授為張大爺做了右側L5橫突和髂腰韌帶處消炎鎮痛液和臭氧注射,并在此處進行了小針刀松解。治療剛結束,張大爺就感到疼痛得到了極大的緩解,翻身和起坐也不會再誘發腰疼。在后續鞏固治療后,張大爺帶著滿意的笑容出院了。
宋文閣教授指出:“體格檢查是疼痛科醫生的法寶之一,細致且針對的查體在疾病診斷中至關重要!治療技術可以短時間內掌握,診斷卻需要醫生付出一生來學習。”
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