科室快訊
我院輸血科深入開展自體輸血工作
近日,我院輸血科尹冬梅醫師為肝膽外科患者王某香采集了400ml全血并保存在輸血科血液儲存專用冰箱中,在幾天后患者進行手術過程中,貯存的400ml全血回輸患者體內,輸注過程無任何不良反應,術后患者恢復良好。
該患者所選擇的輸血方式正是貯存式自體輸血。臨床治療傳統常用的異體輸血不僅增加患者血源性傳染病感染機會,還會抑制自身的免疫機制,增加術后感染、腫瘤復發及多器官功能障礙綜合征的發生率。如今,我國臨床用血主要是由志愿者捐獻獲得,但隨著人口老齡化及各種傳染病感染,臨床用血緊張局面不僅未得到緩解,輸血風險反而增加。在此情形下,具有成本低、易獲取、感染風險低等優點的自體輸血顯得尤為重要。
自體輸血,簡單的說就是把自己的血回輸到自己體內,主要分為三種:貯存式自體輸血、急性等容性血液稀釋和回收式自體輸血。貯存式自體輸血是指在術前一定時間內采集患者全血或/和血液成分并做相應保存,在其治療時再回輸到患者體內。急性等容血液稀釋,一般在麻醉后、手術主要出血步驟開始前,抽取患者一定量自身血液在室溫下保存備用,同時輸入膠體液或等滲晶體液補充血容量,將血液適度稀釋,降低紅細胞壓積,使手術出血時血液的有形成分丟失減少,然后根據術中失血情況將自身血回輸給患者。血液回收是指用血液回收裝置,將患者體腔積血、手術失血及術后引流血液進行回收、抗凝、濾過、洗滌等處理,然后回輸給患者自身。
自體輸血一定程度上減少了血源性疾病的傳播,有效保護了血液資源。目前我院積極開展自體輸血,以術中回收和術前貯存為主,并制定了一系列獎懲政策,對積極開展自體輸血的科室給予科室綜合目標加分的獎勵。
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