濟(jì)寧市微山縣的涵涵小朋友，現(xiàn)在已經(jīng)生后15個月，同齡的小朋友基本都可以自己獨(dú)立行走，但涵涵的父母發(fā)現(xiàn)，自己的孩子還處于蹣跚學(xué)步的狀態(tài)，這種情況讓他們十分著急，在親戚及當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的反復(fù)建議后，慕名來山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)小兒骨科，找到主任醫(yī)師王恒冰就診。王恒冰接診后仔細(xì)詢問了孩子的發(fā)育情況，并進(jìn)行了仔細(xì)的體格檢查、骨盆平片的檢查，診斷最終明確：雙側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。

　　診斷明確后，王恒冰團(tuán)隊術(shù)前反復(fù)討論，仔細(xì)研究患兒的各項情況，為孩子制定了最佳的治療方案，術(shù)后涵涵小朋友恢復(fù)良好。

　　發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位英文是 developmental dysplasia of the hip，縮寫為DDH，直譯為“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”，也有譯為“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常"的，在醫(yī)學(xué)上根據(jù)髖關(guān)節(jié)脫位的病變程度，常分為三型:①日發(fā)育不良:又稱為不穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)。早期無癥狀，生后有很高比例呈現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，隨生長發(fā)育而逐漸穩(wěn)定。如果采用適當(dāng)?shù)捏y關(guān)節(jié)外展位而隨之自前，少數(shù)持續(xù)存在髖臼發(fā)育不良改變，年長后出現(xiàn)癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)治療。髖臼發(fā)育不良即是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的一個類型，同時也是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的病理基礎(chǔ);無論髖關(guān)節(jié)脫位或是半脫位，均存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良;②髖關(guān)節(jié)半脫位:股骨頭和髖日發(fā)育較差，股骨頭向外上方移位，但未完全脫離髖臼。髖關(guān)節(jié)半脫位即不是髖臼發(fā)育不良的必然結(jié)果，也不是髖關(guān)節(jié)脫位的過渡階段，而是一獨(dú)立類型，可長期存在;③髖關(guān)節(jié)脫位:此型最為常見，股骨頭已明顯脫離髖日，而向外、上移位，隨看年齡的增大，出現(xiàn)很多繼發(fā)性的變化，使治療更困難。這種分類主要根據(jù)臨床和放射學(xué)診斷而確定的。

　　小兒髖關(guān)節(jié)脫位多見于女孩，約占全部病例的80%～90%。實驗證明，女童的雌酮分泌水平明顯高于男童。雌酮及其代謝產(chǎn)物具有很強(qiáng)的關(guān)節(jié)松弛作用，當(dāng)分娩時母體分泌大量雌性激素，髖關(guān)節(jié)處于松弛狀態(tài)，如果受到外力作用，就非常容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。生活在不同國度和地區(qū)的人們有著不同的生活習(xí)慣，小兒髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)病率差別亦很大。在我國從南到北小兒髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)病率逐漸増高。北方寒冷，要兒出生后常被置于襁保內(nèi)，捆綁雙下肢，使髖關(guān)節(jié)呈伸直位，施加人為的外力，并認(rèn)為不如此般孩子長大會出現(xiàn)羅圈腿”，這些地區(qū)小兒髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)病率較高。相反我國南方一些地區(qū)習(xí)慣背背兒，雙下肢呈蛙狀，其小兒髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率明顯降低。從某種意義上說，采取科學(xué)的生活方法是可以防小兒髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的。另外，小兒髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生還與母親分娩時胎兒的胎位、分娩方式、分娩次數(shù)等有關(guān)。這些統(tǒng)計結(jié)果顯示，內(nèi)分泌因素、分婉、生活習(xí)慣和環(huán)境因素等對小兒髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生均有直接的影向，后天因素在小兒髖關(guān)節(jié)脫位的病因中起著重要的作用。6個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的嬰兒髖脫位，大部分可通過吊帶治療使病情得到緩解，隨著年齡的增大，手術(shù)治療的難度逐漸上升，甚至需要股骨的截骨及髖關(guān)節(jié)的截骨矯形，盡早發(fā)現(xiàn)，及時治療是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的最佳方案。