當(dāng)今社會，失眠已成為一種常見的慢性疾病。在我國，失眠患者的發(fā)病率高達(dá)45.4%。尤其在新冠肺炎疫情期間，大家的生活習(xí)慣被打亂，失眠的發(fā)生率明顯升高。對于偶爾失眠并無大礙，放松之后即可恢復(fù)正常。但長期失眠會導(dǎo)致人體免疫力下降，還會對大腦產(chǎn)生影響，表現(xiàn)為記憶力減退，學(xué)習(xí)和工作效率下降。

　　所謂失眠是指出現(xiàn)入睡困難、睡眠中間易醒及早醒、睡眠質(zhì)量低下、睡眠時(shí)間明顯減少，有嚴(yán)重的患者還徹夜不眠等。根據(jù)發(fā)病時(shí)間不同，可劃分為短期失眠癥(時(shí)間<3個(gè)月)和慢性失眠癥(時(shí)間≥3個(gè)月)。

　　失眠常見的影響因素：一、心理因素，比如工作、家庭中有急事，就可能會出現(xiàn)睡眠問題。還有些人比較愛較真、愛操心，比較敏感，這種人就很容易失眠。二、女性比男性容易患失眠。三、身體有慢性疾病的人群很容易失眠，比如慢性皮膚病、慢性心功能不全、糖尿病、風(fēng)濕免疫相關(guān)疾病等，都會引起失眠。四、外在因素，如環(huán)境很嘈雜或是競爭激烈，或者晚上應(yīng)酬多、頻繁夜班，都很容易帶來睡眠問題。

　　在《中國成人失眠診斷治療指南》中指出，臨床治療失眠的總目標(biāo)是：1、改善睡眠質(zhì)量和(或)增加有效睡眠時(shí)間;2、恢復(fù)社會功能，提高患者的生活質(zhì)量;3、減少或消除與失眠相關(guān)的軀體疾病或與軀體疾病共病的風(fēng)險(xiǎn);4、避免藥物干預(yù)帶來的負(fù)面效應(yīng)。

　　具體治療方法包括如下幾方面：

　　1、心理治療：如心理健康教育、精神分析治療等。

　　2、認(rèn)知行為治療：睡眠衛(wèi)生、睡眠限制療法、刺激控制療法、冥想等。

　　3、物理治療：主要有經(jīng)顱磁刺激、貝多芬音樂治療、中頻脈沖電治療等。

　　4、藥物療法：主要有苯二氮卓類藥物(如阿普唑侖、氯硝安定)、非苯二氮卓類藥物(如唑吡坦、佐匹克隆)、抗焦慮抑郁類藥物、抗精神病類藥物等。

　　目前心理治療、認(rèn)知行為治療被視為失眠患者的一線治療，但是由于多方面原因，國內(nèi)對于失眠患者的治療主要還是以藥物為主。

　　在用藥物治療失眠的過程中，患者常常會有許多疑問和擔(dān)心。實(shí)際上，從臨床觀察來看，還沒有患者因服用安眠藥而造成肝腎損害的報(bào)道，盡管有些患者反映“吃安眠藥后感覺腦子反應(yīng)慢”，但停藥后即可恢復(fù)正常。實(shí)際上，長期失眠對記憶的損害更大。對于藥物成癮問題，患者應(yīng)該正確看待。如果是慢性失眠，可能吃藥時(shí)間要長一些，如果病情需要甚至可以長期服用，就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣，但長期服藥并不等同于依賴或成癮。其實(shí)，只要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，長期服用安眠藥也是安全的。專家也不主張過分限制安眠藥的使用，尤其是老年人，與其長期飽受失眠的痛苦，不如適當(dāng)用藥提高生活質(zhì)量，同時(shí)避免焦慮、抑郁及長期失眠造成的腦功能損害。

　　在服用藥物治療期間，患者應(yīng)定期隨訪，短期治療可1～2周隨訪1次，慢性失眠需要長期治療的患者應(yīng)該每4周隨訪1次。隨訪過程中，睡眠醫(yī)生會根據(jù)患者睡眠情況調(diào)整安眠藥的用法及用量。

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