近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)血管外科完成了一例頭皮動靜脈畸形的介入治療。該病例的成功治療標志著我院顱外動靜脈畸形治療水平已達到國內領先水平。

　　18歲的小張是一名高中學生，他已經被左側顳頂部的一個雞蛋大小的搏動性包塊困擾了一年多，包塊隨著心臟不斷地跳動，被壓到時還會劇烈疼痛。因為這個長在頭部不斷跳動著的包包，小張曾在省內多家醫院求治，均被告知包塊里面充滿了動脈血，隨時有破裂大出血風險，手術切除難度很高，風險很大。匆匆結束了春季高考的小張來到省立醫院尋求解決這個惱人包包的治療辦法。

　　動靜脈畸形是由動靜脈之間大量的異常短路形成，可以發生在全身各個部位，隨著病程的加深，還可能發生靜脈端極度的迂曲擴張、瘤樣改變甚至破裂大出血風險。動靜脈之間的異常溝通，還會導致血液經短路提前回到心臟而無法對遠端的組織臟器提供正常的血液供應，即常說的“竊血”現象。長時間的“竊血”會導致右心前負荷不斷增加，心功能異常，患者出現活動耐力下降、心慌胸悶等右心衰竭癥狀。

　　小張入院后，造影檢查發現其頭皮動靜脈畸形的供血異常復雜，不僅雙側頸外動脈參與供血，左側的顱內動脈以及右側的眼動脈也參與了供血。這意味著對動靜脈畸形的栓塞硬化治療存在著較大的異位栓塞，稍有不慎會有腦梗、偏癱或右眼失明的風險。在血管外科主任吳學君帶領下，主任醫師董典寧、副主任醫師徐磊圍繞小張病情特點制定周密手術計劃，決定經股靜脈逆向進入頭皮動靜脈畸形的病變核心，利用可控彈簧圈對病變行致密栓塞，然后在病變部位應用無水乙醇行硬化治療，破壞病變內皮，達到治愈動靜脈畸形的目的。

　　手術歷時3小時，術后造影顯示病變栓塞完全，靜脈早顯消失，原來不斷搏動的包塊也不再跳動，徹底解除了包塊破裂出血風險以及以后可能出現的右心衰竭風險。小張露出了開心的笑容，終于可以毫無負擔的開始多彩的大學生活了!

　　近年來，省立醫院血管外科在吳學君主任帶領下，先后成立了大動脈亞專業、外周動脈亞專業、內臟動脈亞專業、靜脈亞專業等多個特色亞專業，其中血管瘤血管畸形亞專業負責人徐磊曾在上海交通大學附屬第九人民醫院跟隨中國動靜脈畸形治療先行者范新東教授系統學習脈管性疾病規范診療，目前已掌握了各類血管瘤、血管畸形的治療方法，治療效果獲得省內廣大患者的好評。