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【技術創新 走在前列】山東第一醫科大學附屬省立醫院完成機器人輔助下單孔經膀胱行膀胱部分切除術治療膀胱平滑肌瘤
近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)泌尿外科傅強主任醫師團隊完成機器人輔助下單孔經膀胱行膀胱部分切除術，成功治療一例膀胱平滑肌瘤患者。檢索國內外公開發布的中外文文獻，未見應用該術式治療該疾病的文獻報道。
膀胱平滑肌瘤是一種少見的膀胱腫瘤，來源于膀胱壁間葉組織，臨床上少見，其發病率約占膀胱腫瘤的0.43%。該疾病治療以手術為主，膀胱部分切除術是最佳選擇，過去多采取開放切除術，手術創傷大。如何減少手術創傷，最大限度切除腫瘤是改進術式的關鍵。
省立醫院傅強主任醫師團隊在泌尿外科呂家駒主任的大力支持下，創新性的使用單孔多通道手術入路系統，經膀胱入路，借助達芬奇手術機器人系統“操作精細，切除精準，縫合靈活”的特點，在國際上首次應用機器人經單孔通道經膀胱行膀胱部分切除術，順利徹底的切除膀胱平滑肌瘤。
術前，傅強主任醫師團隊根據影像學資料(MR,CT)精準定位腫瘤，并設計手術入路，建立單孔通道。該通道經膀胱建立，且與盆腔/腹腔保持空間獨立性，避免膀胱部分切除術腫瘤盆腔/腹腔或刀口種植轉移可能，達到了開放手術的效果。術中，使用達芬奇手術系統，構架好機器人機械臂并連接操作件，沿腫瘤邊緣切除腫瘤及部分膀胱壁，借助機器人系統3D觀察及放大的視野，用機械臂持針器縫合膀胱，最大限度完整切除腫瘤并保留膀胱容量。術后不用放置盆腔或腹腔引流管，第二天患者就可下床活動。
自引入達芬奇手術機器人系統以來，省立醫院泌尿外科在院領導支持下，充分發揮該手術系統優勢，攻堅克難、銳意創新，先后完成國內首例機器人輔助下膀胱嗜鉻細胞瘤切除術、完善單孔前列腺癌根治術。此次完成機器人輔助下單孔經膀胱行膀胱部分切除術治療膀胱平滑肌瘤，標志著省立醫院泌尿外科在應用該機器人系統治療泌尿系腫瘤方面取得了突破性進展。
獨創的單孔經膀胱行膀胱部分切除手術入路
傅強主任醫師進行機器人手術
