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    山東第一醫科大學附屬省立醫院神經內外科團隊研究成果在頂級臨床醫學刊物《JAMA》發表

    信息來源:神經內科 劉效輝 發布時間:2020-06-28 瀏覽次數:
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      山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)神經內外科臨床研究工作再上新臺階,2020年6月22日,神經內科劉效輝副主任醫師、杜怡峰主任醫師聯合神經外科郭華主任醫師在國際上首次報道了“心房粘液瘤引起的脊髓梗死和轉移”,研究成果“Spinal Cord Infarction and Metastasis Attributable to Atrial Myxoma” 在國際頂級醫學期刊JAMA neurology雜志在線發表。劉效輝副主任醫師為第一作者,杜怡峰主任醫師為通訊作者。

      文章顯示,心房粘液瘤是最常見的原發性心臟腫瘤,約有三分之一的患者就診時會出現腦梗死、腦出血及腦轉移腦內損害。心房粘液瘤腦損害相關的研究論文在Pubmed上已超過100篇,該研究是國際上第一次發現心房粘液瘤導致脊髓梗死和轉移。該病例的發現,增加了脊髓梗死的一個新的病因,也對心房粘液瘤的中樞神經系統損害有了更豐富的認識。

      JAMA Neurology雜志最早源于1919年開始發行的Archives of Neurology and Archives of General Psychiatry,現為《美國醫學會雜志》(The Journal of the American Medical Association,JAMA)的系列期刊。投稿接受率約10%。該雜志在所有神經病學期刊中排名靠前。

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      該病例因突發下肢無力,曾在多家醫院就診,未能明確診斷?;颊咴谑×⑨t院就診后,神經內科杜怡峰主任組織了包括神經內科、神經外科、心外科、影像科、呼吸科、胸外科及康復科的疑難病多學科會診,后經神經外科郭華主任醫師團隊順利完成了脊髓手術。經影像和病理研究,患者在病情初期為心房粘液瘤脫落栓塞脊髓前動脈導致脊髓梗死,脫落的粘液瘤細胞在脊髓血管定植,侵襲破壞血管內壁,瘤細胞增殖,管壁增厚,血管局部瘤樣擴張,并進一步壓迫臨近的脊髓。

      近年來,在杜怡峰主任帶領下,省立醫院神經內科在學科建設中,重視神經系統疑難疾病診療平臺建設,開設了神經系統疑難疾病多學科診療平臺,并組建了由劉效輝副主任醫師牽頭的疑難罕見腦血管病病區。該病區自建設以來,2016年報道了國內第一例大腦淋巴瘤病,還發現和報告了中樞神經系統淋巴瘤樣肉芽腫、腦曲霉菌病、IgG4相關性肥厚型硬腦膜炎、中樞神經系統Whipple病、原發性中樞神經系統血管炎等中樞神經系統疑難罕見性疾病。該病區連續四年參加中華醫學會神經病學年會病理學組的大會發言和學術報告,2014年和2018年中華醫學會全國神經病學學術會議獲得優秀論文獎。

      省立醫院神經外科脊柱脊髓專業近年來也取得長足進步,處于全國先進水平,在全省始終位居龍頭,科室牽頭成立山東省醫師協會神經脊柱脊髓外科分會,郭華主任醫師擔任主任委員,是全省神經脊柱脊髓專業的開拓者和引領者,每年開展各類脊柱脊髓手術300余臺。在院內,神經外科與神經內科、脊柱外科、疼痛科等緊密合作,相互補充,開展的顱頸交界區畸形的后路復位固定、復雜椎管腫瘤的切除及內固定、骶尾部神經管先天畸形的松解矯形、頸腰椎病的顯微微創減壓等手術填補了醫院的技術空白。對脊髓動靜脈瘺、高頸髓髓內腫瘤等罕見病、疑難病的診治積累了豐富經驗,技術水平不斷提升。

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