為促進我院抗菌藥物合理應(yīng)用，抗菌藥物管理辦公室采取多項綜合措施，以促進我院抗菌藥物的合理應(yīng)用。

　　(一)完善抗菌藥物臨床應(yīng)用考核方案，采用指標(biāo)化管理和用藥合理性評價相結(jié)合的考核模式，將7項抗菌藥物應(yīng)用考核指標(biāo)和用藥合理性調(diào)查評價結(jié)果納入臨床科室績效工資改革方案，促進抗菌藥物考核指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi)。

　　(二)加強用藥監(jiān)測、落實處方醫(yī)囑點評制度。每月對門診抗菌藥物處方進行點評，對抗菌藥物臨床應(yīng)用管理重點科室、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物、特殊使用級抗菌藥物等用藥醫(yī)囑等進行點評;每季度對按使用量和金額排序居于前2位、或較上季度增長30%以上的抗菌藥物品種用藥適宜性進行調(diào)查評價。

　　(三)及時公示、反饋、指導(dǎo)改進。以上考核評價結(jié)果通過醫(yī)院辦公平臺公示、全院周會通報，對問題突出的科室書面和/或通過參加科室晨會向臨床醫(yī)師進行面對面反饋，并定期追蹤，促進持續(xù)改進。

　　(四)采取有效干預(yù)措施。對使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用的抗菌藥物品種暫停使用。

　　(五)每季度組織召開醫(yī)院抗菌藥物管理工作組會，及時討論解決抗菌藥物管理相關(guān)工作問題。