今年4月，28歲的小高突然腰疼到無法下床，被父母送到醫院檢查后被診斷為腰椎間盤突出。曾經以為是中年老人才會得的病如今落在年紀輕輕的自己身上，小高在痛苦之余也有些不敢相信。但在山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)推拿科主任王強看來，無論是小高超標的體重、還是他久坐不動的習慣，腰椎間盤突出找上門并不在意料之外。

　　28歲小伙腰疼起不來

　　原來是“突出”了

　　小高一直以為腰椎間盤突出這個病應該是中老年人病，結果，28歲的自己卻因為這病疼到起不了身。

　　3月底，小高就開始腰疼。休了一個小長假剛上班不久，癥狀更加明顯了。他以為是身體還沒適應這種在電腦前一坐就是一天的節奏，疼得厲害時貼膏藥確實也有所緩解，但有一段時間工作忙，小高的腰疼也越來越嚴重，臀部和大腿也開始疼。直到一周前,小高想去上班，但腰部的疼痛已經讓他沒法起身下床了。

　　小高的父母嚇了一跳，把近190斤的他好不容易送到醫院檢查后診斷，小高患上了腰椎間盤突出癥。

　　省立醫院推拿科主任王強告訴記者，腰椎間盤突出癥主要是因為腰椎間盤各部分尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂、髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫。臨床中以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約占95%。

　　王強介紹，腰部疼痛是腰椎間盤突出癥最常見的臨床表現，常伴有下肢放射痛、咳嗽、打噴嚏時加重，腰部活動有障礙。病程較久者，常有主觀麻木感，多局限于小腿后外側、足背、足跟或足掌。

　　另外，有些腰椎間盤突出癥患者沒有明確的腰部癥狀，腿部感覺比較明顯，如大腿或小腿或腳的麻木、疼痛、酸乏、燒灼感、蟲爬感、冷感等。當椎間盤正中突出壓迫馬尾神經時則可能引起受壓節段平面以下活動障礙、會陰區麻木、大小便失禁。

　　“同樣表現為腰腿痛的疾病有很多，不同的疾病有不同的治療方法。因此出現腰腿疼等癥狀一定及時到正規醫院進行就診，明確診斷、正確治療。”王強說。

　　久坐不動是發病主因

　　40分鐘就該活動一下

　　一般而言椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環、修復能力差、彈性減弱，腰椎間盤的退行性改變是其發生的主要原因之一。

　　不過王強也指出腰椎間盤突出癥患者以往是重體力勞動的中年人較多，如今已經轉移到了年輕人以及平時較少活動的人群。目前臨床中年輕患者的身影已經越來越多，20歲—40歲患者能占到三成以上。

　　“久坐、彎腰等造成的慢性勞損日積月累地作用于腰椎間盤，也會加重退變的程度?！蓖鯊娬f，像小高這樣本身體重就超標、又常常久坐不動、肌肉處于被動牽拉的狀態，得不到鍛煉就出現了局部肌肉缺血、收縮舒張能力降低、腰椎受力不平衡，腰椎一旦退變嚴重就很可能導致腰椎間盤突出。

　　除此以外，受涼也是腰椎間盤突出癥發生的一大誘因?！昂淇梢鹦⊙苁湛s、肌肉痙攣，引起腰部肌肉不平衡，使椎間盤的壓力增加?！蓖鯊娬f，一些年輕女孩愛漂亮，露臍、露腰，腰部就容易出現問題。另外，當受到外傷在脊柱輕度負荷和快速旋轉時也可引起纖維環的水平破裂。

　　值得注意的是由于學業壓力較大，很多學生長期久坐也出現了慢性的腰肌勞損導致了腰椎的退變。王強曾接診過一名12歲的女孩，由于長時間久坐缺乏運動在學校不小心摔坐在地上，當時沒有在意，晨起受風后腰痛腿麻，結果到醫院檢查后確診為腰椎間盤突出癥。

　　王強提醒：哪怕是年輕人也不要忽視腰椎的保護。保持良好的坐姿、避免久坐、40分鐘左右就要活動一下。平時切勿貪涼，一定要注意腰部保暖。睡眠的床不宜太軟，彎腰取物最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。平時適當活動，加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性。

　　推拿能起到好療效

　　但這種情況禁用

　　王強介紹：針對腰椎間盤突出癥，目前總體來說有手術治療和保守治療兩類方式。其中手術目前可以采取單純髓核摘除術、椎間孔鏡技術、后路減壓植骨融合內固定術等。而相當部分的患者通過保守治療可以達到比較理想的效果，這其中推拿也是一種不錯的方法。

　　據了解，通過推拿可以解除腰部肌肉痙攣、降低盤內壓力、增加盤外壓力。腰部斜扳或旋轉復位手法可以調節后關節、松解粘連。沿受損神經根及其分布區域用按、點、揉、拿等手法可以加強氣血循環，促使受損神經根恢復正常。

　　不過推拿治療腰椎間盤突出癥有一定注意事項。治療前要排除腰椎骨質病變等，發現這種情況時禁用推拿治療。王強說，治療期間病人臥硬板床休息，腰部保暖、佩帶腰圍，另外非急性期可在醫生指導下進行適當的功能鍛煉。

　　據王強介紹，多年臨床經驗基礎上，“非麻醉下腰椎牽拉整復術”的治療效果明顯，是利用牽拉力與反牽拉力作用于腰椎，利用快速、瞬間的力量，通過向相反方向的牽拉來達到治療腰椎間盤突出的目的。

　　王強特別指出，推拿手法的原則包括持久、有力、均勻、柔和、滲透，并不是力度越重越好，選擇推拿治療時要到專業醫療機構，避免因操作不當對身體造成二次損傷。

　　腰椎間盤突出預防復發，

　　可以試試這套腰椎保健操

　　每個動作保持3-5秒，每次鍛煉3-5分鐘，根據個人情況，可逐漸增加鍛煉時間。

　　1.仰臥舉腿。仰臥平躺下，雙腿放平，膝交替或同時向上抬起。

　　2.仰臥屈膝抬臀。屈膝仰臥在墊子上，雙腳分開與肩同寬，以頸部、雙腳為支撐點，臀部盡量向上發力。

　　3.仰臥左右晃腰。仰臥，在墊子上屈膝，腰部和背部貼在墊子上，雙腿帶動腰部左右搖晃，以膝蓋貼近床面為度。

　　4.小燕飛。俯臥在墊子上，臉部朝下，以腹部為支點，上半身與下半身同時向上抬起，保持3-5秒。