醫院動態
山東赴英聯合工作組視頻連線英國副首席醫務官分享防疫經驗 山東第一醫科大學附屬省立醫院主任醫師蔣進皎作專題介紹
倫敦當地時間3月30日下午,山東赴英聯合工作組在中國駐英國大使館通過視頻連線與英國副首席醫務官喬納森·凡·泰姆教授及英格蘭公共衛生署的其他醫學專家進行通話。聯合工作組醫療、防疫專家回答了泰姆教授所提問的病例診斷、藥物和呼吸機使用、阻斷病毒傳播等一系列具體問題。
泰姆教授對中國處理疫情的方式表示致敬,同時非常感謝山東聯合工作組在英國疫情關鍵時期的到來,感謝聯合工作組對英國慷慨捐贈呼吸機、口罩、防護服等物資。據泰姆教授介紹,英國開發了一個血清學的測試方法,從這周開始,每周將提供5000份左右的檢測。泰姆教授表示:“專家們分享的經驗對我們至關重要,非常希望接下來可以與山東緊密合作,進一步分享信息、交流經驗。”
泰姆教授非常關注呼吸機的使用問題,希望了解入院治療的病人中有多大比例的病人是需要呼吸機的支持。聯合工作組專家成員、山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)重癥醫學一科副主任蔣進皎介紹了鐘南山院士基于1099個病例所發表的研究文章:“1099例病人中,有11%的患者使用了無創呼吸機,12%的病人用了有創呼吸機,還有3%的病人用了高流量氧療。”
泰姆教授非常關心氯喹、瑞德西韋、克力芝等西藥和中藥在治療過程中的作用。“從RCT的數據來看,沒有證據表明,有特別的藥物對疑似或者確診的病人有確切療效。在中國疫情的早期,用的比較多的是阿比朵爾、克力芝兩種藥。從目前的經驗來看,克力芝必須在病程早期使用,往往病人診斷的時候已經錯過了這個時機,所以臨床療效并不好。而它的副作用相對較大,很多人會出現比較嚴重的胃腸道反應。”蔣進皎說。
“目前比較有希望的是氯喹和瑞德西韋。已經有臨床試驗在做,但是目前還沒有相應的RCT研究報告。”蔣進皎說,“從中國的經驗來講,我們認為一般抗病毒的藥物可以嘗試,但是不要用到兩三種或者三種以上。”
中國新冠肺炎治療方案已經從第一版更新到了第七版,在每一版里都強調了中藥的重要性。“我們在西藥的治療過程中,會結合中藥對病人進行辨證施治。”聯合工作組專家成員、山東中醫藥大學附屬醫院肺病科主治醫師沈寧說,“在治療過程中,中藥能緩解患者癥狀,也能減輕和有效改善抗病毒藥物的副作用。在中國,病人都在醫院集中統一治療。從臨床經驗上來看,中藥是有療效的。”
對于輕癥病人的治療,泰姆博士希望了解中國是如何進行的,有沒有在醫院之外進行治療。
蔣進皎介紹,在中國只要是確診病人,不管是輕癥還是重癥,都需要住院治療,這樣有利于監測病人病情的變化,也有利于疫情防范。尤其是后期醫療資源補充上來后,只要是確診病人都住院治療, 疑似病人也需要住院隔離、觀察。