醫(yī)院動態(tài)
山東赴英聯(lián)合工作組視頻連線英國副首席醫(yī)務官分享防疫經(jīng)驗 山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院主任醫(yī)師蔣進皎作專題介紹
倫敦當?shù)貢r間3月30日下午,山東赴英聯(lián)合工作組在中國駐英國大使館通過視頻連線與英國副首席醫(yī)務官喬納森·凡·泰姆教授及英格蘭公共衛(wèi)生署的其他醫(yī)學專家進行通話。聯(lián)合工作組醫(yī)療、防疫專家回答了泰姆教授所提問的病例診斷、藥物和呼吸機使用、阻斷病毒傳播等一系列具體問題。
泰姆教授對中國處理疫情的方式表示致敬,同時非常感謝山東聯(lián)合工作組在英國疫情關(guān)鍵時期的到來,感謝聯(lián)合工作組對英國慷慨捐贈呼吸機、口罩、防護服等物資。據(jù)泰姆教授介紹,英國開發(fā)了一個血清學的測試方法,從這周開始,每周將提供5000份左右的檢測。泰姆教授表示:“專家們分享的經(jīng)驗對我們至關(guān)重要,非常希望接下來可以與山東緊密合作,進一步分享信息、交流經(jīng)驗。”
泰姆教授非常關(guān)注呼吸機的使用問題,希望了解入院治療的病人中有多大比例的病人是需要呼吸機的支持。聯(lián)合工作組專家成員、山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)重癥醫(yī)學一科副主任蔣進皎介紹了鐘南山院士基于1099個病例所發(fā)表的研究文章:“1099例病人中,有11%的患者使用了無創(chuàng)呼吸機,12%的病人用了有創(chuàng)呼吸機,還有3%的病人用了高流量氧療。”
泰姆教授非常關(guān)心氯喹、瑞德西韋、克力芝等西藥和中藥在治療過程中的作用。“從RCT的數(shù)據(jù)來看,沒有證據(jù)表明,有特別的藥物對疑似或者確診的病人有確切療效。在中國疫情的早期,用的比較多的是阿比朵爾、克力芝兩種藥。從目前的經(jīng)驗來看,克力芝必須在病程早期使用,往往病人診斷的時候已經(jīng)錯過了這個時機,所以臨床療效并不好。而它的副作用相對較大,很多人會出現(xiàn)比較嚴重的胃腸道反應。”蔣進皎說。
“目前比較有希望的是氯喹和瑞德西韋。已經(jīng)有臨床試驗在做,但是目前還沒有相應的RCT研究報告。”蔣進皎說,“從中國的經(jīng)驗來講,我們認為一般抗病毒的藥物可以嘗試,但是不要用到兩三種或者三種以上。”
中國新冠肺炎治療方案已經(jīng)從第一版更新到了第七版,在每一版里都強調(diào)了中藥的重要性。“我們在西藥的治療過程中,會結(jié)合中藥對病人進行辨證施治。”聯(lián)合工作組專家成員、山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院肺病科主治醫(yī)師沈?qū)幷f,“在治療過程中,中藥能緩解患者癥狀,也能減輕和有效改善抗病毒藥物的副作用。在中國,病人都在醫(yī)院集中統(tǒng)一治療。從臨床經(jīng)驗上來看,中藥是有療效的。”
對于輕癥病人的治療,泰姆博士希望了解中國是如何進行的,有沒有在醫(yī)院之外進行治療。
蔣進皎介紹,在中國只要是確診病人,不管是輕癥還是重癥,都需要住院治療,這樣有利于監(jiān)測病人病情的變化,也有利于疫情防范。尤其是后期醫(yī)療資源補充上來后,只要是確診病人都住院治療, 疑似病人也需要住院隔離、觀察。