作為一所山東省內(nèi)首屈一指、全國知名的歷史名院，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院，承載著太多關(guān)于治愈的希望。

　　為疫情防控助力，省醫(yī)人勇?lián)厝危滓聭?zhàn)士逆向而行，盡書醫(yī)者仁心。為生命健康護航，省醫(yī)人匠心籌謀，全面開診應(yīng)治盡治，防疫復(fù)診皆為民安。

　　應(yīng)治盡治

　　正常診療滿足就醫(yī)需求

　　目送最后一位患者走出診室，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院泌尿外科主任呂家駒這才注意到，不知不覺中時鐘已經(jīng)劃過12點。

　　上午呂家駒的專家門診預(yù)約號源全滿，2號病房樓6樓泌尿外科病房里的病床也將近滿員。門診結(jié)束后，呂家駒又回到病房看了看即將出院的趙女士(化名)。

　　今年46歲的趙女士是一名膀胱癌患者，2018年在當(dāng)?shù)刈鲞^膀胱腫瘤電切手術(shù)。好不容易逐漸走出了剛確診癌癥時的陰影，小便帶血的癥狀卻又將她推入絕望。

　　盡管很不想接受，但檢查結(jié)果為膀胱腫瘤復(fù)發(fā)。

　　膀胱癌算得上是泌尿外科常見的腫瘤之一，這種腫瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險較大。手術(shù)效果，直接影響治療結(jié)果。檢查出腫瘤復(fù)發(fā)后，趙女士家人這次堅持帶她到省級醫(yī)院再看一看。

　　新冠肺炎疫情是否影響到醫(yī)院的診療?抱著試試看的想法，趙女士家人聯(lián)系了省立醫(yī)院，結(jié)果可謂是驚喜。醫(yī)院已經(jīng)有序恢復(fù)了日常診療服務(wù)，他們通過預(yù)約就診的方式找到呂家駒。

　　3月18日，呂家駒團隊為其進行了腹腔鏡下膀胱全切加回腸代膀胱術(shù)。腹壁上打幾個“鑰匙孔”，應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)切除整個膀胱、尿道，并清掃盆腔淋巴結(jié)，然后截取一段回腸縫制成尿流通道。回腸膀胱通道經(jīng)腹壁造口可以發(fā)揮排尿功能，該手術(shù)對膀胱癌的治療是有益的，但是有長期懸掛集尿袋的不便。

　　手術(shù)很成功，肚皮上的幾個“鑰匙孔”小到可以忽略不計，趙女士一下子輕松了許多。

　　“這個病區(qū)36張床，目前日常已經(jīng)收治病人30人以上。進入3月以來，第一周實施了16臺手術(shù)，第二周21臺，第三周27臺，已經(jīng)和去年同期持平了。”呂家駒告訴記者，3月以來，在做好疫情防控措施的前提下，科室日常診療工作已經(jīng)有序開展，科室擅長的腎臟腫瘤、前列腺癌、膀胱癌等腫瘤及泌尿外科系統(tǒng)的復(fù)雜疑難手術(shù)逐漸增多。

　　泌尿外科的情況是省立醫(yī)院當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)狀況的一個縮影。

　　省立醫(yī)院黨委委員、副院長王榮介紹，按照早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的“四早”要求，醫(yī)院在做好患者分流和風(fēng)險管控的基礎(chǔ)上，全面開展預(yù)約診療服務(wù)，有效提升門診服務(wù)量，滿足群眾就醫(yī)需求。

　　院領(lǐng)導(dǎo)多次帶領(lǐng)醫(yī)院疫情防控辦公室及有關(guān)職能部門人員，赴病房、門診等一線督導(dǎo)檢查疫情防控和醫(yī)療服務(wù)復(fù)工情況。“醫(yī)院通盤考慮、周密部署，一手抓疫情防控，一手抓醫(yī)療服務(wù)，在分區(qū)分級精準(zhǔn)防控、防護標(biāo)準(zhǔn)不降低、防護意識不松懈的前提下，已經(jīng)全面有序恢復(fù)門診、病房的正常工作。”王榮說。

　　穩(wěn)中有序

　　三道“關(guān)卡”把好預(yù)檢分診關(guān)

　　“目前醫(yī)院內(nèi)科、外科等科室的門診量逐步恢復(fù)正常，每周都均有所增長，腫瘤科等專業(yè)的門診量已經(jīng)超過去年同期。”省立醫(yī)院門診部主任李振香告訴記者，從患者分布來看，全省16市皆有覆蓋，省外病人也不少見。

　　“現(xiàn)場情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計，是我們門診安排的兩大依據(jù)。”李振香告訴記者，按照疫情防控需要，根據(jù)上級部門的要求，醫(yī)院依據(jù)患者需求和各專業(yè)的門診量，動態(tài)調(diào)整門診安排，及時增加出診專家及號源。即便是在春節(jié)期間，醫(yī)院各專業(yè)也都有醫(yī)生值班，急危重癥等“等不起的病”，醫(yī)院的收治從未停擺。

　　隨著門診量逐漸恢復(fù)到日常，疫情防控的壓力也在增大。李振香介紹，醫(yī)院設(shè)置了三道“關(guān)卡”，把好門急診預(yù)檢分診關(guān)。

　　“所有就診患者及家屬，都要先經(jīng)過門診預(yù)檢通道，外來人員只能從這個通道進入。佩戴口罩，身份證或健康碼快速識別避免排隊聚集，熱成像人體智能測溫系統(tǒng)實現(xiàn)就診人員無接觸快速篩查。”李振香說，體溫超過37.3攝氏度的患者，需要進行復(fù)測，追問流行病學(xué)史。對符合到發(fā)熱門診就診的患者引導(dǎo)患者到發(fā)熱門診就診。

　　各樓層護士站設(shè)體溫監(jiān)測點，對所有門診就診患者再次檢測體溫、詢問流行病學(xué)史;門診醫(yī)師接診患者時，再次詢問患者流行病學(xué)史。通過這兩個關(guān)口，再次排查發(fā)現(xiàn)可疑病例。發(fā)熱門診在檢查新冠肺炎相關(guān)癥狀體征后，對可疑患者進行影像學(xué)和實驗室檢測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療“四早”。

　　同時，醫(yī)院調(diào)整門診布局，打造發(fā)熱患者就診閉環(huán)。在兩院區(qū)設(shè)置發(fā)熱門診專用藥房，增設(shè)辦卡、充值等發(fā)熱門診專用自助設(shè)備，將發(fā)熱患者候診、就診、檢驗、CT檢查、取藥等就醫(yī)環(huán)節(jié)全部控制在發(fā)熱門診區(qū)域，最大限度減少發(fā)熱患者在院內(nèi)的流動時間及頻次，至今未發(fā)生一例院內(nèi)交叉感染。

　　精準(zhǔn)防控

　　嚴(yán)密措施保障就診安全

　　走進省立醫(yī)院門診大廳，人流往來穿梭，卻井然有序，各種自助設(shè)備提供了極大便利。醫(yī)學(xué)影像科也實現(xiàn)了預(yù)約檢查、分時段錯峰檢查、延長前后患者檢查間隔時間，最大限度減少人群聚集。診區(qū)內(nèi)實行人員流量控制，盡量減少陪診人員。“有序排隊，請保持一米距離”的提示牌隨處可見。

　　為了方便患者快速預(yù)約、快速就診，省立醫(yī)院積極推進網(wǎng)上診療和線上預(yù)約工作。依托互聯(lián)網(wǎng)平臺開展針對新冠肺炎的網(wǎng)上咨詢、復(fù)診，居家醫(yī)學(xué)觀察指導(dǎo)等服務(wù)，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)咨詢，將互聯(lián)網(wǎng)門診擴展到所有專業(yè)科室。3月12日，實現(xiàn)了定點在醫(yī)院的濟南市職工醫(yī)保慢病(高血壓、冠心病、糖尿病)患者網(wǎng)上續(xù)方、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保結(jié)算和簽約藥店免費送藥到家服務(wù)。

　　“雖然目前山東本地新冠肺炎住院患者清零，但疫情防控工作仍不能松懈。”王榮強調(diào)，科學(xué)防控仍是當(dāng)前醫(yī)院工作的重點之一。醫(yī)院防控領(lǐng)導(dǎo)小組堅持定期召開專題會議，醫(yī)院嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項舉措，加強患者收入院管理和住院患者管理。原則上患者不留人陪護，確需陪護的需醫(yī)師下達“留陪人”醫(yī)囑，護士長憑醫(yī)囑發(fā)放“陪人證”，每名患者只允許留 1 名陪人，且陪人處于健康穩(wěn)定狀態(tài)。

　　王榮介紹，醫(yī)院對孕產(chǎn)婦、急診手術(shù)患者、急性心腦血管疾病患者、血液透析患者、惡性腫瘤患者等無法等待病毒核算檢測結(jié)果的重點人群，細(xì)化了疫情期間的急診急救流程，進一步明確了預(yù)檢分診流程和防控舉措;對于門診慢性病患者，視患者病情，結(jié)合醫(yī)院實際將其處方用量延長至12周;為腎功能衰竭患者、腫瘤患者、罕見病患者及其他需要維持定期治療的重癥患者提供不間斷醫(yī)療服務(wù);嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦、兒童、新生兒等重點人群診療規(guī)范和轉(zhuǎn)診流程，切實保障母嬰安全。

　　同時，醫(yī)院開展感染防控的主動監(jiān)測，切實做好急診患者、血液透析、腫瘤放療化療患者等重點人群的感染監(jiān)測。在全院范圍(包括醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員、保潔、配送、保安、護工、實習(xí)學(xué)生等)內(nèi)開展“雙測溫兩報告”制度，確保內(nèi)部管理無死角。做好日常的醫(yī)療機構(gòu)感染防控，加強對重點部門、重點人員在職業(yè)防護和院感防控等方面的培訓(xùn)指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療廢物全程管理工作。

　　“下一步，醫(yī)院將堅持‘兩手抓、兩手都要硬’，全面做好疫情防控與各項重點工作。”王榮表示，敬佑生命、救死扶傷是醫(yī)院的使命宗旨，既承托著生命與健康之重，省醫(yī)人必盡全力，以仁心仁術(shù)護佑民生。