時光荏苒，從大年初一奔赴抗“疫”一線，第一天進大別山區域醫療中心重癥病房救治患者，再到黃岡新冠肺炎患者清零，返回濟南，50多天的奮斗，雖然時間不長，但我可以自豪地說，這是我人生中最不平凡的一段經歷，我的生命在這里閃光!

　　突如其來的新冠肺炎疫情肆虐中華大地，新冠肺炎患者呼吸系統遭受不同程度的損傷，需要系統的監測和評估，需要精準的實施呼吸治療措施，呼吸治療師成為抗“疫”一線醫療隊伍中具有絕對優勢的新興力量。

　　呼吸治療師，簡稱RT(respiratory therapist)，主要工作內容是對心肺功能不全或異常者給予診斷、治療和護理。主要工作范圍包括呼吸支持的監測與實施、氣道管理、心肺康復、呼吸機的日常管理及維護以及呼吸治療相關診療的制定與實施等。除了掌握專業的醫學知識，呼吸治療師更需要掌握相關的專業臨床操作技能。作為山東第一醫科大學附屬省立醫院第一批呼吸治療師，我擁有豐富的臨床經驗，結合在黃岡的工作經歷，我向大家介紹一下呼吸治療師的具體工作。

呼吸支持治療

　　從普通吸氧到有創通氣，形形色色、各種各樣的機器需要快速掌握其使用方法，并根據患者病情的需求實施個體化治療。

　　大別山區域醫療中心監護病房剛開始運行時，雖說是中心供氧，但因相關配套設施欠缺，還沒有氧氣站。監護病房里的氧氣壓力和氧氣濃度不夠穩定，而重癥、危重癥患者的救治又離不開充足的氧氣供應。高濃度、高PEEP機械通氣的患者一旦離開氧氣支持，即便是幾分幾秒，那后果都將不堪設想。

　　我班上就碰到過中心供氧斷開的情況，現在想起來依舊記憶猶新。瞬間病房里充滿了此起彼伏的聲音：設備的報警聲，同事們的呼叫聲，病號的呻吟聲。情況異常危急!我首先判斷出氧源出現問題，果斷決定用氧氣鋼瓶供氧解決燃眉之急。女同事為患者簡易呼吸器輔助通氣，維持生命體征，男同事搬運氧氣瓶，同時電話聯系氧氣站。等到整個突發狀況解決之后，我才感受到后背發涼，下班后衣服都濕透了。

協助醫生給患者建立人工氣道

　　醫生實施氣管插管時保證患者氣道通暢，吸痰、簡易呼吸器呼吸，插管后連接呼吸機，調試呼吸機參數并監測。

氣道管理

　　保證患者氣道通暢，有效實施霧化濕化，防止痰液粘稠;物理治療機械輔助排痰，促進痰液松動并加速痰液移動，有效氣道內吸引，清除痰液。預防和減少VAP等呼吸道相關并發癥的發生。

超聲評估膈肌功能

　　通過檢測膈肌的運動幅度和膈肌厚度及變化率，評價早期康復的效果，預測機械通氣患者的撤機能力。

俯臥位通氣

　　需要多人緊密配合將使用呼吸機的患者“趴過來睡”從而改善患者氧合，促進痰液排出。

危重患者轉運

　　重癥危重癥的患者需要較高的呼吸支持，外出CT檢查風險極高，需要密切監測，保證呼吸機及供氧正常，同時還要預防氣管插管脫出，保持氣道通暢。危重患者轉運爭分奪秒，細致入微。

開展呼吸治療培訓工作

　　講解呼吸機等呼吸治療儀器設備使用與監測以及呼吸治療相關的防護培訓，讓大家一起加入到呼吸治療的工作中，讓呼吸治療工作更加規范。

　　新建的監護病房里面的呼吸設備形形色色，各種型號都有。剛進病房時我就發現應用無創呼吸機患者的加壓面罩就是普通型號，并不是醫用無創呼吸機專用的。當我近距離為患者調節面罩位置以及做呼吸指導時，患者咳嗽出的氣流通過面罩上的呼氣閥徑直噴射出來，雖然穿戴防護用具，但是還是能感到氣流吹過，當時內心也是很忐忑。為防止機械通氣產生的飛沫和氣溶膠的播散，我迅速總結經驗，收集資料，調節和更換呼吸治療用具，降低風險，并為戰友們普及不同型號呼吸設備的使用和防護要點。

呼吸支持治療

　　制定肺康復計劃，協助患者早期肺功能鍛煉、體位引流、呼吸訓練等，促進患者康復。增強患者信心，不僅幫助患者戰勝“病魔”，還幫助患者戰勝“心魔”。

　　煙花三月，我們共同期待武大的櫻花燦爛芳華如期而至，我們也完成黃岡市新冠肺炎患者救治任務。我們用精湛的專業和技能同病毒抗爭，用生命和汗水守護千千萬萬的手足同胞，用犧牲和勇氣守護眾多患者，用忠誠和正直守護“生命之托，永不言棄”的誓言!

　　再見，黃岡，我曾經用生命守護過的地方，我一輩子也難以忘懷的地方!