黃岡市大別山區(qū)域醫(yī)療中心南7西區(qū)是山東援助湖北醫(yī)療隊籌建的第二個ICU，有18張床，這里危重病人云集。在這里，人工氣道管理、血流動力學監(jiān)測、營養(yǎng)支持等復雜的治療手段給醫(yī)護人員提出了高標準專科化的要求，但厚厚的防護服、護目鏡、雙層手套增加了操作難度，幸運的是在這里有一件利器——重癥超聲。醫(yī)院配發(fā)了一臺飛利浦便攜式超聲機，我具有中國重癥超聲研究組頒發(fā)的資質證書，也是科室的護理超聲組長，對重癥護理超聲技術掌握扎實，通過一個班次便能熟練使用。

　　超聲被喻為“看得見的聽診器”，可以提供可視化操作指引，可定性或定量的評估肉眼難以觀察的護理指標，彌補了護理評估的局限性。在這里，應用超聲檢查技巧讓我解決了一些護理工作中的典型問題。

　　評估胃殘余量

　　危重新冠肺炎患者肺部感染嚴重，多使用人工氣道，處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，無法經口進食，只能采用鼻飼腸內營養(yǎng)，而這幾個因素又會引起反流誤吸，增加呼吸機相關性肺炎的概率。在做好人工氣道管理的同時，對于鎮(zhèn)靜狀態(tài)或昏迷等無法自主表達腸內營養(yǎng)耐受性的患者，定時評估胃殘余量是降低反流誤吸的有效方法。之前多采用空針回抽的方法，但這對于穿著防護服的我們來說，操作不僅繁瑣，而且處理回抽出來的胃內容物時也有風險。我應用超聲技術通過測量胃竇的面積，進而評估出胃殘余量，方便快捷，也解決了處理胃內容物帶來的防護風險。

　　引導困難血管穿刺

　　新冠肺炎危重患者多為老年人，血管條件差，而且因為護目鏡影響視線，雙層手套影響手感，給護士血管穿刺操作增加了難度。通過超聲引導可視化操作，無論靜脈留置針還是有創(chuàng)動脈穿刺都變得簡單，提高了穿刺成功率，也降低了患者痛苦。

　　進行血栓篩查

　　在血管穿刺前對血管條件如有無血栓等進行評估，對于老年臥床患者通過超聲進行下肢靜脈血栓的篩查，也對預防深靜脈血栓提供了依據(jù)。

　　配合呼吸治療師進行肺部檢查

　　與呼吸治療師一起通過肺部BLUE方案快速評估肺部的情況，再依據(jù)評估結果進行俯臥位通氣等策略。當看到患者肺部影像有“A”線時，令大家十分高興。

　　在抗擊新冠肺炎疫情一線已經工作一月有余，感謝醫(yī)院對我的培養(yǎng)，讓我在關鍵時刻能夠和其他ICU專科護士一起，運用熟練掌握的各項前沿重癥護理技術，為危重患者救治提供了專業(yè)、優(yōu)質、高效的護理，一次次把病人從死亡線上拉回來。

　　冬已盡，春正來，山河無恙，人間皆安!我相信戰(zhàn)勝病毒的那一天就在不遠的將來，我們將盡全力守護每一位患者。