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【武漢戰(zhàn)“疫”/省醫(yī)最美逆行者】第三批援助湖北醫(yī)療隊員李長安:前線戰(zhàn)“疫”的一天
時間:
2月11日,山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院第三批援助湖北醫(yī)療隊來到武漢的第10天,進(jìn)駐病區(qū)的第8天。
地點(diǎn):
同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)C棟7樓西病區(qū)。
突破關(guān)卡進(jìn)入陣地:
3個緩沖間,4道門,13件防護(hù)用品
在這場沒有硝煙的疫情阻擊戰(zhàn)中,病區(qū)就是前線陣地,每天進(jìn)入病區(qū)之前,醫(yī)護(hù)人員們都要突破層層關(guān)卡:
第一層關(guān)卡是穿戴防護(hù)服。穿戴過程還算容易,難點(diǎn)在于防護(hù)服的帽子、雙層口罩(防護(hù)口罩加外科口罩)、護(hù)目鏡三者的組合能否將面部嚴(yán)密防護(hù),對于和患者直接近距離接觸或進(jìn)行相關(guān)操作的醫(yī)護(hù)人員來講,每一寸的暴露都可能是飛沫或氣溶膠等的溫床。所以每次對面部用品的調(diào)試,至少要5~10分鐘,團(tuán)隊配合在這個時候往往發(fā)揮到極致。但如果幾名隊友已收拾妥當(dāng)?shù)却悖唤?jīng)意間的著急會讓自己內(nèi)穿衣第一次被汗水打濕以及護(hù)目鏡瞬間“霧化”,著急、慌亂是穿防護(hù)服的大忌。
穿戴整齊后就可以進(jìn)入下一道關(guān)卡——4道防護(hù)門。進(jìn)入每一道防護(hù)門都雷打不動的三步曲,手消毒、門把手消毒、手消毒,一步都不能少,每少一步就削弱了一道防線。幾名隊員魚貫而入,一刻不敢耽擱。
堅守陣地:在模糊中探尋希望之光
因各個時間點(diǎn)工作量的差異,參與排班人員數(shù)量并不固定。今天的下午班,我們醫(yī)院醫(yī)療隊的4名隊員1組,加上同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)的2位老師共6人,分管50位重癥或危重癥患者。新冠肺炎患者的護(hù)理工作和平時危重癥患者的護(hù)理相差不大,只是在操作難度和醫(yī)護(hù)人員負(fù)重方面壓力倍增。
進(jìn)入隔離病區(qū)的前半個小時,防護(hù)口罩與護(hù)目鏡的束縛會讓人有明顯的憋悶感,這個時候一般需要我們自我適應(yīng)。不過憋悶感還只是個人的感受,如果護(hù)目鏡“霧化”,就會嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。如果視力好,護(hù)目鏡可以選擇泳鏡,雖然會因為勒得太緊有頭痛感,但很少會起霧,而一般護(hù)目鏡則會在很短的時間內(nèi)“霧化”成白茫茫的一片,即便用盡了網(wǎng)絡(luò)上流傳的各種方法,也很難保持1個小時的清明。多數(shù)時候眼前是白茫茫的,需要左右轉(zhuǎn)頭,調(diào)整視野找到一束光源,然后完成各項操作。而轉(zhuǎn)動的過程中,可以真切地看到汗水在護(hù)目鏡的內(nèi)緣左右流動。
下午班的工作包括當(dāng)天下午的常規(guī)治療和臨時治療、吸氧管的更換、口服藥的發(fā)放、體溫監(jiān)測,晚餐發(fā)放以及因為患者不能下床所需要進(jìn)行的各種照護(hù)等。有時一個班次要收治10余名患者,評估、處置、醫(yī)囑執(zhí)行、宣教等一系列項目忙下來,會讓大家忘記還穿著防護(hù)服,也忘記了憋悶。只是汗水順著臉頰、頸部往下流的感覺還提醒著自己身著防護(hù)服。
最難的事要數(shù)靜脈穿刺,兩層外科手套的觸感下,好像手背、手臂每一處都是有彈性觸感的血管,努力找到的血管還要被護(hù)目鏡的視野過濾掉大半。大家往往是憑著多年執(zhí)業(yè)的豐富經(jīng)驗,模糊鎖定這一條印跡。多數(shù)時候一個班次穿刺五六名患者。
但是,這些我們都不怕,豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗、精湛的護(hù)理技術(shù)加上反復(fù)摸索、慎之又慎的認(rèn)真,我們盡力克服每一項困難。雖然不敢說目前的操作已達(dá)到行云流水般的流暢,但我們可以拍著胸脯說,我們的護(hù)理質(zhì)量完全沒有削弱,也沒有因為困難額外增加患者的痛苦。
雖然入駐病區(qū)還不到十天,但是“山東醫(yī)療隊真棒”的贊美已是在病房隨處可聞:
“咱倆都姓李,都是好人,都要好好的。”
“你先別過來,我咳嗽完再過來。”
“謝謝你,我病情重,可能要多讓你跑幾次。”
……
一天的戰(zhàn)斗結(jié)束,收拾裝備,明日再戰(zhàn)
完成了當(dāng)班的戰(zhàn)斗,我們需要小心地整理裝備才能暫時退出陣地。此刻的要求也是相當(dāng)嚴(yán)格,要做到一步一消毒,步步不留痕。因為防護(hù)物資的稀缺,很多時候我們并不舍得換掉輕微的破損的裝備,因此脫防護(hù)服的流程越發(fā)需要小心。
墻上的流程很清晰,但遠(yuǎn)沒有穿的時候的那種流暢感。一步一消毒,才能做到步步不留痕,脫每一層防護(hù)都好像人生的一次大考。我們粗略計算過,從隔離病區(qū)回到清潔區(qū),大概要進(jìn)行22次手消毒。摘下護(hù)目鏡的一剎那,視野清晰的不太真實。這一刻的舒適感受,瞬間讓大家感覺一切的辛苦都不算什么,只有濕透的內(nèi)穿衣還記錄著工作的痕跡。
回到酒店,再對著自己出門穿的外衣來一次酒精浴,洗澡半小時,自此一天的工作徹底完成。
每位隊員,每一天都是在重復(fù)著這個流程,唯一的變化是患者的病情一天天減輕,15床孕媽媽的氧氣停了、11床老爺子能摘下無創(chuàng)面罩吃飯了,25床阿姨的呼吸機(jī)撤掉了……
現(xiàn)在,同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員逐漸撤離病房,醫(yī)療隊逐步掌握當(dāng)?shù)毓ぷ鞒绦颉⒉僮飨到y(tǒng)等,在李敏敏護(hù)士長的帶領(lǐng)下病房各項流程基本改造完成,整體管理越發(fā)流暢、安全……戰(zhàn)斗勝利的曙光已經(jīng)近在眼前,我們一定能夠打贏這場疫情阻擊戰(zhàn)!