自然分娩是一件痛苦與快樂并存的事情。分娩時的宮縮痛被公認為世間最痛的“痛”，而分娩后，媽媽第一次看到自己寶寶時的開心快樂亦是這世間獨一無二的“幸福”。

　　如何減輕分娩的“痛苦”，使媽媽們更快、更好地觸摸“幸福”，是身為助產士的我們，一直努力前進的方向。在不斷探尋的過程中發現中我們發現了她——自由體位——促進自然分娩的好伙伴。

　　自由體位分娩指的是，在孕婦及胎兒健康狀況良好的前提下，孕婦可以經由助產士的專業指導，自由選擇自己喜歡的產前活動方式及生產姿勢，如蹲位、站位、跪位、俯臥位、趴位、坐位等姿勢進行分娩，使分娩方式回歸最自然的情況，且通過姿勢的轉換，也能夠影響宮縮、產力、產道、胎位、增加骨盆出口路徑等因素，讓分娩過程更為順利。

　　還記得2018年風靡一時的電視劇《知否》嗎?劇中明蘭生孩子時使用的就是自由體位。由此可見，自由體位不僅是自然分娩的好伙伴，還是一位舊友呢。下面讓我們一起來了解一下這位知心“舊友”。

　　一、走動和站立。

　　方法：指導孕婦下床在待產室走動或站在床尾，以床尾欄為支撐，臀部左右搖擺。雙手扶墻，丈夫或助產士用手輕觸腰骶部，或者抱住丈夫的脖子或腰部，并靠在他身上或步行車，站立行走。

　　作用：重力作用，促使胎頭下降，放松可以分散注意力，緩解腰骶部的緊張和疼痛，減輕產痛。

　　應用時機：第一產程。

　　(圖片源自網絡)

　　二、不對稱體位

　　方法：將椅子(也可以采用其他支撐物)固定牢靠，產婦站在椅旁，身體側向椅子，一只腳踏在椅子上與之呈90°，另一只腳承受體重，調整腳，膝及身體呈適當的角度后，每一次宮縮時，節律性將身體向踏在椅子上的腿這一側擺動→復位→再擺動(最好丈夫陪護)

　　作用：不對稱位可以增大抬腿一側骨盆空間，可以輕微改變骨盆內部形狀，為胎兒旋轉提供更大的空間。利用重力與臀部外展的拉伸力，通過杠桿作用使骨盆一側的空間增寬。

　　應用時機：第一產程和第二產程;胎位異常。

　　(圖片源自網絡)

　　三、坐位

　　方法：垂直坐于床上、椅子上、分娩球上或分娩凳上，雙手扶住膝蓋、椅背或其他支撐物，或者托住腹部。

　　作用：

　　1.幫助休息，舒緩會陰部脹痛感，也是一個適合給產婦按摩后腰的體位。大腿打開呈90度，坐球搖擺使盆骨有效的打開，加快產程。

　　2.坐式分娩時，受地心引力作用的影響，嬰兒出生時身體呈下墜加速狀態，能縮短分娩的時間，產婦所感受的痛苦也要比臥式分娩少，還可以減少難產的發生率。

　　應用時機：第一產程和第二產程。

　　(圖片源自網絡)

　　四、半臥位

　　方法：將產床后背升高，至產婦躺著舒適的位置，后腰處可墊小毛枕，放松腰骶處。

　　作用：“往后靠”的姿勢可使胎兒重心向后移動，有助于胎軸與骨盆軸保持一致，而使胎頭置于宮頸上，在宮縮時對宮頸產生足夠的壓力，也可引發更規律、更有效的宮縮。

　　應用時機：第一產程和第二產程。

　　(圖片源自網絡)

　　五、手膝位

　　方法：雙膝跪在床上、墊子上，雙手放在床上、墊子上或分娩球支撐住身體，宮縮時保持該姿勢，宮縮間歇可以做腰部弓起和放松的動作，或者向兩側來回晃動身體緩解疼痛，同時通過晃動骨盆促進胎兒下降。

　　作用：

　　1.使胎兒下降，同時也由于胎兒重心(背部)隨著前傾位轉向前方，帶動胎兒枕部轉向骨盆前方。

　　2.增大骨盆空間;減輕骶尾部疼痛;緩解宮頸水腫，幫助宮頸前唇消失;緩解產婦痔瘡問題。

　　應用時機：第一產程和第二產程，尤其是胎位不正時。

　　(圖片源自網絡)

　　六、開放式膝胸臥位

　　方法：產婦雙手及雙膝彎曲分開跪在墊子上，胸部向下緊貼墊子，臀部自然抬高，大腿與軀干夾角大于90度，產婦取開放式膝胸臥位時，骨盆出口高于入口。

　　作用：

　　1.重力作用使胎頭退出骨盆，旋轉，俯屈后再入盆。

　　2.避免臍帶脫垂;減少子宮對尾骶部的壓迫;緩解宮頸水腫或宮頸前唇持續存在。

　　應用時機：胎位異常;第一產程應用效果比第二產程更好。

　　(圖片源自網絡)

　　七、側臥位或側俯臥位

　　方法：側臥于床上，雙膝和膝蓋放松，面向胎枕側躺，胎背指向床面，在兩腿之間放一個軟枕(或用護腰枕)，或將上面的腿放在腿架上支撐起來，下面的腿自然伸直上面的腿彎曲大于90度。一般需要側臥30min。

　　作用：

　　1.促使胎兒從枕后位轉向枕橫位。

　　2.減少子宮的右旋和對下腔靜脈的壓迫程度;較省力，會陰松弛，可抵消重力，緩解痔瘡。

　　應用時機：第一產程和第二產程;胎位異常。

　　(圖片源自網絡)

　　八、蹲位

　　方法：雙手扶床沿或椅子，兩腳蹲在地上。采取蹲位分娩時，蹲在產床橫桿面前把持住橫桿用力，以提供支持和保護安全。

　　作用：可以集中有力的使用腹壓，使得腹壓與宮縮的方向與胎兒重力相一致，加之該體位用力與排便習慣相符，產婦更易掌握技巧，加速產程。

　　應用時機：胎位異常;特別適合第二產程。

　　(圖片源自網絡)

　　應用自由體位，促進自然分娩，愿每位媽媽少一分“痛苦”，多一份“幸福”!