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    【技術創新 走在前列】山東省立醫院神經外科腦深部電刺激(DBS)術解除患者10個月劇痛折磨

    信息來源:神經外科 發布時間:2020-01-21 瀏覽次數:
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      近日,在山東省立醫院功能神經外科病房里,接受腦深部電刺激(DBS)術的“丘腦痛”患者陳女士進行開機后的首次調試。從輪椅上站起來自如走動的陳女士,終于擺脫了10個月來劇烈疼痛導致生活無法自理的痛苦境況。

      2019年1月,47歲的陳女士因意外摔倒,有10多年高血壓病史的陳女士被醫生診斷為“丘腦出血”。當地醫院緊急治療后康復出院,本以為這次小小的經歷不會造成什么損害,卻不想噩夢就此開始。

      “出院后不久我開始出現頭痛、頭暈的情況,伴隨著左邊肢體有些麻木和不靈活。我以為身體在恢復期,就沒當回事。沒想到病情越來越嚴重,到7月左右,我的肢體麻木和刺痛感從左側身體擴散到了右側,并且疼痛也從頭到腳蔓延開來。之后這種劇痛就沒日沒夜,像有人用極鋒利的鋼針刺身體,又像上萬只螞蟻在同時撕咬身體。這種疼痛讓我無法走路,無法起身,甚至不想吃飯,短短的幾個月時間,我就瘦了30斤。”陳女士述說著痛苦。嚴重的時候,陳女士生活不能自理,每天連吃數粒止痛藥卻絲毫不見效。

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      之后幾個月,陳女士跑遍了當地大大小小的醫院,神經科、骨科、康復科都看過了,藥物、針灸、偏方幾乎試了個遍,仍不見效。一次偶然的機會,陳女士聽一位醫生說腦深部電刺激(DBS)手術也許可以治療“丘腦痛”。于是,陳女士經過打聽找到了經驗豐富的山東省立醫院功能神經外科主任醫師許尚臣。許尚臣主任醫師仔細詢問了陳女士的病史、為其進行細致查體后表示,陳女士的情況是顱腦右側基底節區、丘腦出血后導致的“丘腦痛”。這種神經病理性疼痛是一種比較難治的疾病,患者對藥物治療效果不明顯情況下,可以嘗試腦深部電刺激手術來緩解這種疼痛。

      在經過系統評估和精細準備后,許尚臣主任醫師團隊為陳女士進行了DBS手術。手術很成功,術后開機調試,陳女士原本劇烈的疼痛大幅減輕。目前,陳女士正配合腦起搏器設備調試,進行自我康復鍛煉。

      對于丘腦痛這種疾病,許尚臣主任醫師表示,在丘腦梗死患者中并不少見,以致殘性慢性疼痛和感覺異常為臨床特點。典型的丘腦痛是繼發于丘腦紋狀體動脈或者丘腦膝狀體動脈的腦梗塞或者腦出血,表現為對側肢體的彌漫性、難以忍受的持續疼痛,呈爆發樣加重,可由各種外界或者內臟的刺激加重。身體受累部位感覺興奮的閾值提高,只有強刺激時才能有感覺,從刺激到有感覺的時間延長,潛伏期延長,觸碰、冷熱、針刺等不同的刺激均能引起彌散性異常不適感或者劇痛。丘腦痛在刺激移出后仍然在長時間內持續,而要想緩解這種無法忍受的疼痛,常常需要藥物和非藥物治療,對于藥物治療難以控制病情的患者可以使用深部腦刺激(DBS)等手術來緩解。

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