12月11日，早上7點剛過，冬日的濟南，大地還未完全蘇醒。

　　在山東省立醫院病房樓6樓，山東省立醫院外科負責人、泌尿外科主任呂家駒已端坐桌前，細細翻看當日手術病案。

　　“今早6點，呂主任就在微信上給我留言布置工作了。他每天早上7點半前就到病房。”一名同事說。

　　一天兩次查房，幾十年如一日

　　“絲毫不嚴謹，就是對病人的極端不負責”

　　7點半科室病例討論、夜班值班醫生交班，8點查房，一天的工作就這樣開始了。

　　14床，77歲的段老太，今天將手術。她的病情有些復雜：左腎腫瘤、冠心病、高血壓、糖尿病、支氣管擴張……手術危險性高，當地醫院不敢收治。病人家屬說：“當地推薦找呂主任，我們是慕名而來。”

　　采訪時，記者聽到兩則有關呂家駒高超醫術的故事：

　　——有一名患者，在其他醫院作CT和磁共振檢查，都診斷為腎癌。患者家屬找到呂家駒。仔細閱片后，呂家駒判斷，不是惡性腫瘤，建議繼續觀察。患者家屬將信將疑，最終還是做了手術。病理切片結果出來，果然不是惡性腫瘤。

　　——另一位患者，影像檢查診斷為疑似腎癌，但在另一家醫院活檢卻未見癌細胞，提示為炎癥。閱片后，呂家駒和同事斷定，是腎盂癌，建議馬上手術。但患者轉到了其他醫院。兩個月后，病人再次找來：在其他醫院按炎癥治療后，癥狀加重了。立即手術!術后病理切片，正是腎盂癌。

　　“我的醫術并不高超，只是我更認真些罷了。”呂家駒說。

　　認真，是他從導師那繼承來的。他的導師劉士怡，是我國泌尿外科創始人之一。“有一次他帶我查房，病人一張化驗單沒貼在病歷上。70多歲的老先生當場痛批我：如此不細致，是‘江湖醫生’做派。”

　　認真，才能有收獲。20世紀80年代，呂家駒攻讀碩士時，老師劉士怡發現了一個病人，疑似雙側腎臟脂肪肉瘤。“這種病罕見，當時醫學界普遍認為，患者存活不超過1年。老師讓我總結一下。”呂家駒到圖書館，又去病理科，從浩如煙海的資料中，一一翻看。經細細查找，他從醫院20多年的病例中，找到5例。

　　病人術后狀況如何?那時沒電話，隨訪要到病人家。5名病人，分布在泗水、萊州、長清等地。呂家駒乘坐長途車，搭上拖拉機，進村入戶回訪。跨越千里的追蹤，有了驚人發現：5名病人，竟然全都健在。

　　為何如此?帶著疑問，呂家駒和病理科的專家一起把患者的病理切片找來，重新切片檢查。經過仔細鑒別，他們發現之前的診斷有誤，病理診斷不是腎臟脂肪肉瘤，應該是腎血管平滑肌脂肪瘤，是良性腫瘤。

　　27歲的呂家駒由此提出這種病的超聲和CT診斷標準，得到了國內學術界的認可。

　　“如不是一頁頁翻閱資料，一步步千里追訪，就不會有此重大發現。”省立醫院泌尿外科副主任醫師、碩士生導師丁森泰，這樣評價呂家駒的敬業。

　　采訪中，呂家駒向記者展示了他另一位導師——88歲許純孝教授的一條微信：“家駒你好!我請假三天，去南京探視住院的姐姐，周三返回。走時匆忙，未面談，請諒解。”

　　“老師早已退休，但還堅持來科室參加早上的病例討論會，他外出還和我請假。這是他嚴謹醫風的折射。”呂家駒說，“醫生的絲毫不嚴謹，就是對病人的極端不負責。”

　　突發心梗，他堅持看完病人才去檢查

　　“危急時刻，他心里想的是病人，忘了自己也是病人”

　　中午1點10分，第二臺手術結束。

　　來不及休息片刻，呂家駒直奔山東大學參加下午2點的一個會議。

　　看著呂家駒匆忙的身影，丁森泰又想起了今年7月那一幕。

　　那個周二，呂家駒看完35個門診病人后，已近中午1點。他感到胸口隱隱憋悶，吃過外賣午餐后，來不及休息，他還是堅持趕到膀胱鏡室。

　　同事看他精神不太好，提示他休息下。“沒事，病人還在等著我呢。”

　　在膀胱鏡室堅持看完病人后，胸悶難耐的呂家駒，拖著疲憊的身體悄悄來到了門診。

　　心電圖、抽血化驗、心臟彩超……下午5點30分，他被診斷為急性心梗!

　　立即手術!呂家駒迅速被推進手術室。右側手腕血管穿刺，馬上進行介入冠狀動脈支架置入術。

　　得到消息的同事，紛紛趕了過來，圍在手術室外。

　　“幸虧搶救及時，如果再晚一會兒，后果不堪設想。”心內科一名醫生說，心梗如不第一時間診治，直接威脅生命。“但危急之時，他心里想的是病人，忘了自己也是病人。”

　　按心內科醫囑，術后需靜養3個月。

　　但周二手術，呂家駒周五便出院了。4天后，他又走上了手術臺。“在東院有臺機器人手術，這是泌尿外科第一臺機器人手術，已預約好了，不能辜負病人。”

　　病人，在他心中位置最高。

　　呂家駒有個習慣，一天兩次查房，幾十年如一日。

　　現在呂家駒已是主任醫師、博導，但他堅持一天兩次查房看病人，隨時了解病情，第一時間處置。“這在其他醫院或科室是少見的。”丁森泰說。

　　如今已是碩導的丁森泰，也把這個好習慣傳了下去：一天兩次查房，多看看自己的病人。

　　頂住壓力，率先開展保留腎單位手術

　　“發達國家醫生能做的，我們難道做不到?”

　　下午4點，一樓手術室，一臺雙腎腫瘤高難度手術正緊張進行。顯微鏡下，手術刀精細剝離血管周邊腫瘤……從山大趕回來的呂家駒，站在手術臺旁，看著同事熟練操作。“做得不錯，我放心了。”

　　這臺手術，讓他回想起17年前的一幕。

　　當時，煙臺轉來一名40多歲的病人。患者雙腎惡性腫瘤，當地醫院給出的方案是，雙腎全切，透析維持生命。

　　病人那求生的眼神，盯著呂家駒。仔細查看病歷后，呂家駒說了一句：“放心吧，雙腎都可以保留。我來給你做這個手術。”

　　病人當場就激動地哭了。

　　“實際上，這個手術風險很大。”呂家駒對記者說，“當時國內醫學界的普遍觀點是，腎癌無論腫瘤大小，須把整個腎臟切掉。”

　　在科室分析病例時，呂家駒提出保留雙腎，行腎部分切除術。某些專家提出不同意見：腎癌應當行腎根治性切除術，這是原則。

　　的確，當時根據國內醫療規范，腎癌行保留腎單位手術還找不到依據。而且，腎臟只切除癌變部分腎臟，這對技術要求較高，既要保證徹底切除腫瘤，又要對手術創面進行良好的縫合止血。一旦手術不徹底，將有復發風險。

　　但呂家駒有他的依據：1998年至2000年，他到日本京都大學作博士后研究，發現日本已經在做這種保留腎單位的手術了。發達國家醫生能做的，我們為什么就不能做?

　　為了病人生命，頂著壓力，呂家駒在國內較早地實施了“腎部分切除術”。

　　事實證明，這種方式效果良好。

　　“17年過去了，這位病人依然健在，她女兒每年過節還打來電話。”

　　呂家駒在國內較早開展腎單位保留手術，兩年后這一手術方式逐漸得到業內認可。2004年，國內權威學術著作——《吳階平泌尿外科學》，正式把保留腎單位手術作為腎癌的治療方法之一。此后，腎癌保留腎單位手術得到廣泛應用……

　　如今，呂家駒主編的《腎臟外科學》《外科及藥物治療學》等醫學專著，已有10多部。

　　不僅自己創新不止，呂家駒更鼓勵學生大膽突破。呂家駒不僅是一名大夫，還是山東大學齊魯醫學院的一名教師，多年來教書育人。“如果導師想出成果，大可讓學生研究指定的領域，集中力量出論文。但呂老師從不如此，他鼓勵我們自主大膽選題，毫無保留支持。他最常說的一句話就是：希望你們能超越我!”丁森泰說。

　　……

　　傍晚6點10分，夜幕降臨。忙完手術，呂家駒晚飯還沒來得及吃。

　　同事推門而入，說有一場需呂家駒參加的病例討論會即將開始。而另一名同事則提醒呂家駒，術后心臟復查還在拖著，心內科醫生又催了。

　　脫下白色大褂，穿上棕色風衣。寒風中，呂家駒又匆匆而去。前方，是需要他的病人。