近日，山東省立醫院泌尿外科傅強主任醫師團隊在外科負責人、泌尿外科主任呂家駒的現場指導下，聯合麻醉手術科，成功完成國內首例手術機器人系統輔助治療膀胱異位嗜鉻細胞瘤手術。

　　7年前，一種罕見的“怪病”開始困擾當時只有23歲的徐女士：“當時只是覺得排尿后頭暈、心慌，慢慢的進展到胸悶，一排尿就臉色蒼白，全身出虛汗”。漫長的7年求醫路帶給徐女士諸多煩惱，當磁共振結果提示“膀胱異位嗜鉻細胞瘤”時，更讓她陷入巨大的恐慌中。

紅色箭頭所指之處為腫瘤

　　膀胱異位嗜鉻細胞瘤臨床罕見，約占膀胱腫瘤的0.1%，占腎上腺外嗜鉻細胞瘤的10%。嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺，具有極強血管活性，因此手術風險較高。到目前為止，國內外報道該病病例數只有200例左右。過去這種疾病均需要開放手術治療，且術中易發生血壓急劇波動，風險較大。患者入院后，經泌尿外科各專家反復討論研究，制定了應用達芬奇手術機器人系統，微創行膀胱腫瘤切除術治療該疾病的方案。

　　醫院今年引入的達芬奇手術機器人系統機械臂穩定可靠，操作精準、靈活，能最大限度保證手術過程中對腫瘤的精準切除，相較傳統的腹腔鏡微創手術，靈活的操作臂在創面縫合等方面優勢明顯。

切除的腫瘤 (綠色箭頭)

機械臂精準縫合膀胱

　　術前，專家們根據影像學資料(MR,CT)精準定位腫瘤，并設計手術入路。建立穿刺通道，構架好機器人機械臂并連接操作件后，傅強通過操作平臺控制機械臂，在助手輔助下，沿腫瘤邊緣1cm切除腫瘤及部分膀胱壁，借助靈活的機械臂持針器，縫合膀胱，最大限度完整切除腫瘤。精細的操作避免了術中擠壓腫瘤導致血壓波動，并利用機器人操作靈活精細的特點，最大限度保留膀胱容量，相較傳統腹腔鏡膀胱部分切除術，機器人輔助手術顯現出巨大優勢。

呂家駒、傅強操作手術機器人系統進行手術

　　術后患者順利康復，膀胱容量也得到了最大限度的保留。經檢索查新，此例手術為國內首例機器人輔助治療膀胱異位嗜鉻細胞瘤手術。手術的成功實施體現了機器人輔助手術系統在微創治療復雜泌尿外科腫瘤中的巨大優勢，標志著醫院泌尿外科在利用該機器人手術系統進行手術治療方面達到了國內先進水平。

傅強主任團隊進行術后查房