世間再無王瀝川······

近日，年僅35歲的青年演員高以翔

在錄制節目的時候突然猝死，

這一消息讓無數人為之惋惜。

于此同時，

“猝死”這個詞再次走進我們的視線。

什么是猝死?真的那么容易發生嗎?

今天就讓我們一起深入了解一下吧~

　　生命和死亡之間，只隔著一次心肺復蘇。每當聽說身邊的朋友、同事突然離開了我們，大家就不勝唏噓之至，感嘆命運無常，悲憫生命的脆弱。可是，您有沒有想過這樣一個問題，如果，我是說如果，如果您的朋友就倒在您的身邊，您知道應該怎樣做才能最大程度的挽救他/她的生命嗎?平時您應該了解哪些常識呢?下面，我就用問答的形式，為您奉上幾條錦囊妙計，以備不時之需。下面內容僅僅面對非專業急救人士，專業的同事們請繞行。

什么是心搏驟停?

　　心搏驟停是指心臟突然停止跳動。這是一種需立即治療的醫療急癥。心搏驟停如果不立即治療會導致患者死亡(稱為“心臟性猝死”)。但即使進行治療，大多數心搏驟停患者仍無法存活。

　　心搏驟停就是心肌梗死嗎?

　　心搏驟停不同于心肌梗死。心肌梗死患者心臟的某條或幾條供血動脈發生阻塞，從而引起心肌死亡。但是，大多數心肌梗死患者的心臟仍然是跳動的。

什么是心臟復蘇(CPR)?

　　心肺復蘇簡稱CPR，是一種讓血液和氧在心臟已停止跳動的患者體內流動的方法。

　　CPR可挽救患者的生命，并防止腦部和其他器官因缺氧而受損。CPR需持續進行，直到心臟已經復律或可通過電擊復律或已明確患者無法被挽救。

　　成人CPR的進行方式異于兒童的，本文介紹的是成人CPR。兒童CPR后續為您普及。

何為體外自動除顫器(AED)?

　　AED是“體外自動除顫器”的英文簡寫，該設備可分辨人的心臟是否需要電擊，并在需要時給予電擊，這有時可使患者恢復正常心律。

　　購物商場、機場和體育賽場等眾多公共場所都應該提供有AED，并配有使用說明，以便任何人即使未經特殊培訓也可使用。AED可挽救生命，因為在患者發病時立即予以心肺復蘇和心臟電擊的搶救效果最好。現實情況是，國內大部分城市都做的不好，更不用說農村地區了。

我如何知道患者是否需要CPR?

　　碰到昏倒的成人時，請用力拍打他/她肩部并詢問“你怎么了?你還好嗎”，若對方沒有回應、沒有呼吸或呼吸異常，請呼叫120，然后開始對其實施CPR。

　　如果周圍還有其他人，開始CPR的同時應囑其去取AED(如果附近有的話)。當您呼叫救護車時，接聽者會告訴您需要做什么，他們也許會指導您實施CPR并告訴您何時使用AED。如果您是用手機呼叫，請打開揚聲器以便騰出雙手。

　　需要CPR的昏倒者往往被稱為“患者”，實施CPR者往往被稱為“施救者”。

如果我不知道如何實施CPR怎么辦?我也沒有學過呀!

　　即便以前從未進行過CPR，也從未接受過相關培訓，您也可以實施CPR。您只需要用力且快速地按壓患者的胸部中央，無需理解自己在做什么。

　　CPR過程中按壓胸部即實施“胸外按壓”，按壓時須確保患者躺在平坦且堅固的表面上，然后跪在患者身旁，(經過培訓的施救者會跪在患者右側，未經過培訓的施救者不需要理會這些規則)，雙手交疊，掌心向下，手指相交扣，保持兩臂豎直，用掌根部按壓患者的胸部中央，應用您的上半身體重而非手臂力量去按壓。這樣可擠壓患者的心臟，讓血液恢復流動。

　　確保每次按壓時，患者的胸部都在您體重的作用下降低5至6厘米。兩次按壓期間，應完全撤掉患者胸部受到的壓力，以便其胸部復原。請堅持用力且快速地按壓患者的胸部中央，力求達到每分鐘100-120次按壓。

　　堅持胸外按壓，直到救護車到來或受過醫療培訓的人士接替您。如果您開始感到疲倦，請和他人輪流實施胸外按壓，輪換須迅速，以免使胸外按壓中斷。不必為患者進行人工呼吸或做胸外按壓之外的任何事情。

　　總結起來，心肺復蘇的時候記住幾句話就可以：快速按壓，用力按壓，胸廓回彈，減少中斷。

每個施救者都是以相同方式實施CPR嗎?

　　不是，受過醫療培訓的人士實施CPR的方式有別于其他人，他們會在開始CPR前檢查患者的脈搏，然后遵循3個主要步驟進行搶救，這幾個步驟可簡單記憶為字母C-A-B：

　　●“C”代表“實施胸外按壓”–在這一步，施救者會如上文所述那樣實施30次胸外按壓。

　　●“A”代表“檢查氣道”–在這一步，施救者會檢查患者的頭部與頜部位置，以確保其可以呼吸。必要時施救者可能會移動患者的頭部或頜部以使氣道開放。

　　●“B”代表“進行人工呼吸”–在這一步，施救者會捏緊患者的鼻子，嘴對嘴緊包住患者的口部，然后向患者口中呼氣，從而讓部分含氧量較高的新空氣進入患者肺部。施救者會這樣進行2次人工呼吸，然后交替實施胸外按壓和人工呼吸，直到救護車到來或其他人接替其工作。

　　您沒有經過培訓，這些步驟對您來說，太難了，請略過。

心肺復蘇指南有過變化嗎?

　　是的。指南過去期望所有施救者都要檢查患者的氣道，并在患者沒有呼吸時給予人工呼吸。但自2010年起，指南建議不了解CPR的人實施“單純胸外按壓的”CPR，即他們只需進行胸外按壓而不需擔心氣道和人工呼吸。

　　人們有時會害怕進行CPR，尤其是必須進行人工呼吸時。單純胸外按壓的CPR較容易實施，專家希望人們會比較接受該操作。對于心跳已經停止的患者，最重要的是讓其血液重新流動。因此，胸外按壓十分重要，僅僅實施胸外按壓也好于什么都不做。

專家簡介

　　劉東興 醫學博士，山東省立醫院門診部副主任兼任急救中心副主任，東院區急救中心主任。兼任全國青聯委員，中華醫院協會門急診管理專業委員會全國委員，中華醫學會急診分會第九屆委員會危重病質量管理學組委員，中國急性感染聯盟中青年專家委員，山東省醫學會急診專業委員會副主任委員，山東省醫師協會中毒分會常委，《中國實用內科雜志》編委、《山東醫藥》雜志編委、《中國急救復蘇與災害醫學雜志》編委。

主要參考文獻

　　1. 2019 UpToDate

　　2.2015AHA 心肺復蘇指南