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醫院動態
【技術創新 走在前列】全省首例！山東省立醫院耳鼻咽喉頭頸外科應用人工膜肺技術（ECMO）救治嚴重喉梗阻患者
近日，山東省立醫院耳鼻咽喉頭頸顱底外科聯合多科室合作應用人工膜肺技術(ECMO)，成功救治一名因頸深部感染導致上氣道梗阻、呼吸困難的患者。
患者今年56歲，無明顯出誘因地出現咽疼、發熱，在當地醫院給予輸注抗生素、激素等藥物治療后，癥狀未見好轉。第三天，患者頸部腫脹明顯，出現呼吸困難，癥狀日漸嚴重，被轉送至山東省立醫院耳鼻咽喉頭頸顱底外科。
入院時患者頸部、頜下腫脹明顯，張口困難，端坐呼吸，三凹癥陽性，電子喉鏡檢查示咽側壁腫脹，聲門上區水腫，遮蓋聲門。氣管切開和麻醉插管難度和風險極大，隨時有生命危險。耳鼻咽喉頭頸顱底外科立即聯系心外科、麻醉科進行多學科會診，制定使用人工體外膜肺氧合技術(ECOM)保障下，施行頸深部間隙探查及膿腫切開引流術的手術方案。該方案使用循環系統進行體外循環，將含氧的血液源源不斷地輸進患者的體內，不用從喉部插管就能保證患者在全麻且無法正常呼吸的情況下，機體依然能保持正常運轉，最大限度地保障了患者的安全。
經充分術前準備、排除手術禁忌，手術開始。首先由心外科醫師在患者清醒狀態下建立V-A ECMO，在麻醉醫師嚴密監護下，耳鼻咽喉頭頸外科醫師施行頸深部間隙探查及膿腫切開引流術和氣管切開。手術順利進行，患者轉危為安，經過ICU抗休克、抗感染治療，患者恢復良好，治愈出院。
這是山東省內第一例應用ECMO技術搶救上呼吸道梗阻屬案例，極大地降低了由復雜外傷、頸部感染、惡性腫瘤等引發的高危難治性上氣道梗阻這一類手術風險，展現了醫院強大的技術水平及多學科合作協調能力，為上氣道梗阻急癥搶救開創了全新診療思路和臨床手術方案。
