為做好醫院三甲復審迎評工作，深化全院對十八項醫療核心制度的內涵理解，進一步強化落實醫療核心制度，11月8日下午，山東省立醫院十八項醫療核心制度專題培訓會在中心院區婦兒綜合樓六樓學術報告廳(主會場)及東院區誠和樓四樓禮堂(分會場)同時召開，國家衛生健康委醫院評審國家級核心專家、《醫療質量安全核心制度要點》《醫療質量安全核心制度要點釋義》審稿及編寫組成員、西安交通大學第二附屬醫院李西英主任對十八項醫療核心制度進行深度解讀。我院黨委書記趙升田參加會議并講話。黨委委員、副院長孫志堅主持會議。院領導、大科正副主任、業務科室正副主任、科護士長、護士長、科室聯絡員、醫院評審評價工作辦公室工作人員等400余人參加了會議。

　　孫志堅副院長對李西英主任到來表示熱烈歡迎和衷心感謝。他指出，三甲復審已進入沖刺階段，全院各部門、各科室要珍惜培訓機會，通過培訓深入領會、切實落實十八項醫療核心制度，以評促建、以評促改，筑牢醫療質量和醫療安全生命線，不斷提高醫療服務水平，提升醫院可持續發展能力。

　　培訓會上，李西英主任以《十八項醫療核心制度深度解讀及案例分析》為題，圍繞《核心制度要點》制定的目的和意義、解析依據、核心制度要點解讀等方面，結合自身豐富的評審工作經驗，通過查對制度、病歷管理制度、疑難病例討論、死亡病例討論制度、術前討論制度、醫務人員的告知義務等相關典型案例分析，進行了精彩講解，并就如何落實核心制度與參會人員進行了深入交流探討。

　　趙升田書記講話指出，落實好十八項醫療核心制度對提高醫院醫療質量管理的科學化、制度化、精細化水平具有重要意義，自醫院開展醫院等級評審評價工作以來，各部門、各科室付出了巨大的努力，取得了階段性的成果，但對醫療核心制度的內涵理解不夠深入、領悟不夠透徹。通過此次培訓，全院上下要深化對十八項醫療核心制度的內涵理解，進一步強化制度的落實，對標評審要求，排查薄弱環節，持續改進醫療質量，保障醫療安全，不斷提升迎評能力。趙升田書記強調，一是要提高認識，狠抓落實。當前迎評工作進入沖刺階段，全院干部職工要遵守迎評工作紀律要求，形成強大工作合力，按時、保質、足量完成各項迎評任務。二是要加強領導，履職盡責。各部門、各科室負責人作為部門、科室迎評工作第一責任人，要吃透評審標準，全面掌握科室迎評工作進度，確保部門、科室高標準的落實各項工作要求。三是要持續學習，提升能力。當前各部門、各科室積極主動加班加點學習迎評知識，并取得了良好成效，下一步要繼續強化對醫院下發的應知應會等學習資料的學習，做好考核和演練，確保知識點入腦入心并融入日常工作中。四是要運用質量管理工具，助推醫療質量改進。各部門、各科室要圍繞薄弱環節，有針對性的選取PDCA案例，積極主動參加CQI小組活動，在全院形成人人參與、齊抓共建的良好氛圍。全院上下要以昂揚的斗志，飽滿的熱情、實干的精神，全力以赴打好打勝三甲復審攻堅戰，為實現國際知名的研究型現代化強院的宏偉目標、推進百年省醫的跨越式發展而不懈奮斗。

　　此次培訓從醫院評審工作實際需求出發，在醫院迎接三甲復審的沖刺階段，深化了全院干部職工對十八項醫療核心制度的理解，進一步增強了對醫療質量及質量管理的認識，為加快醫療核心制度落實，推進醫院評審評價工作具有重要指導意義。