飛來橫禍，

車禍致樹枝插入小伙右頸部，

不規(guī)則樹枝損傷頸椎、緊靠大血管,

術(shù)中稍有不慎，

會導(dǎo)致患者出血休克或偏癱，

輾轉(zhuǎn)多院來到省立醫(yī)院，

生死攸關(guān)，

省立醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生克服重重困難，

成功取出約15cm長不規(guī)則長柱行木棍，

讓患者轉(zhuǎn)危為安，和死神說再見

　　近日，山東省立醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專家憑借豐富的臨床經(jīng)驗和過硬的業(yè)務(wù)技能，成功救治一名頸部嚴重外傷男性患者，取出緊靠頸動脈插入患者頸后部的15cm木棍。

　　10月27日凌晨1:30，山東省立醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科急診接診一名26歲頸部嚴重外傷男性患者。患者10月26日18:30騎摩托車時發(fā)生車禍，撞到前方裝有木枝的停靠車輛，木枝插入患者右側(cè)頸部，患者摔倒后又因被后方行駛車輛撞擊喪失意識。患者先后輾轉(zhuǎn)泰安、濟南多家醫(yī)院，均因傷情嚴重難以處理，最后轉(zhuǎn)至山東省立醫(yī)院。

　　醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科急診醫(yī)師接診后，迅速檢查患者傷情，檢查示患者意識可，無呼吸困難、肢體活動障礙、肢體感覺異常，右頸部自耳垂下方插入頸部一不規(guī)則木枝樣物，頸部無活動性出血，頭皮部、胸部多發(fā)創(chuàng)傷。急診醫(yī)師閱讀外院顱腦、頸部、胸部CT示頸部異物自右頸向后下越過脊椎后方至左頸部、頸部血腫、頸部皮下氣腫、頭皮下血腫、胸骨骨折、上胸部皮下積氣、縱膈血腫、創(chuàng)傷性濕肺，請神經(jīng)外科、血管外科、創(chuàng)傷急診外科急會診，認為目前患者無明確顱內(nèi)出血、脊髓損傷指征，異物與頸部大血管關(guān)系不明確，建議行頸部CTA。患者完善頸部CTA顯示異物緊靠頸內(nèi)動脈，必須立即手術(shù)。

　　耳鼻咽喉頭頸外科許風(fēng)雷副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊，在第二麻醉手術(shù)科保駕護航下進行急癥手術(shù)，術(shù)中見異物自右頸部插入，經(jīng)過胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)面，緊靠頸內(nèi)動脈插入頸后部。樹枝表面不光滑，與周圍解剖關(guān)系復(fù)雜，術(shù)中仔細分離，取出異物，是一根不規(guī)則長柱形木棍，長約15cm手術(shù)順利完成，患者術(shù)后很快蘇醒，肢體活動正常，頸部活動良好。

　　許風(fēng)雷副主任醫(yī)師介紹說，頸部血管、神經(jīng)密集，且為呼吸、吞咽的途徑部位，頸部嚴重外傷均可對其組織、功能造成損傷。損傷到脊髓可能導(dǎo)致終身癱瘓，損傷到頸動脈造成大出血或損傷喉軟骨造成嚴重呼吸困難時，患者可能瞬間喪失生存的機會，因此此項手術(shù)及其考驗術(shù)者及其團隊的手術(shù)水平和統(tǒng)籌大局的能力，考驗麻醉手術(shù)科術(shù)中保駕護航的能力。手術(shù)過程中，因無法完全明確異物對正常組織的位移是否會造成二次損傷，包括大出血、重要神經(jīng)損傷等，需術(shù)者以超常的膽識，耐心、細致進行手術(shù)操作。對該患者的成功搶救充分展示了山東省立醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科搶救急危重癥患者的應(yīng)急救治能力和高超技術(shù)水平，詮釋了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。