飛來橫禍，

車禍致樹枝插入小伙右頸部，

不規則樹枝損傷頸椎、緊靠大血管,

術中稍有不慎，

會導致患者出血休克或偏癱，

輾轉多院來到省立醫院，

生死攸關，

省立醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫生克服重重困難，

成功取出約15cm長不規則長柱行木棍，

讓患者轉危為安，和死神說再見

　　近日，山東省立醫院耳鼻咽喉頭頸外科專家憑借豐富的臨床經驗和過硬的業務技能，成功救治一名頸部嚴重外傷男性患者，取出緊靠頸動脈插入患者頸后部的15cm木棍。

　　10月27日凌晨1:30，山東省立醫院耳鼻咽喉頭頸外科急診接診一名26歲頸部嚴重外傷男性患者。患者10月26日18:30騎摩托車時發生車禍，撞到前方裝有木枝的停靠車輛，木枝插入患者右側頸部，患者摔倒后又因被后方行駛車輛撞擊喪失意識。患者先后輾轉泰安、濟南多家醫院，均因傷情嚴重難以處理，最后轉至山東省立醫院。

　　醫院耳鼻咽喉頭頸外科急診醫師接診后，迅速檢查患者傷情，檢查示患者意識可，無呼吸困難、肢體活動障礙、肢體感覺異常，右頸部自耳垂下方插入頸部一不規則木枝樣物，頸部無活動性出血，頭皮部、胸部多發創傷。急診醫師閱讀外院顱腦、頸部、胸部CT示頸部異物自右頸向后下越過脊椎后方至左頸部、頸部血腫、頸部皮下氣腫、頭皮下血腫、胸骨骨折、上胸部皮下積氣、縱膈血腫、創傷性濕肺，請神經外科、血管外科、創傷急診外科急會診，認為目前患者無明確顱內出血、脊髓損傷指征，異物與頸部大血管關系不明確，建議行頸部CTA。患者完善頸部CTA顯示異物緊靠頸內動脈，必須立即手術。

　　耳鼻咽喉頭頸外科許風雷副主任醫師帶領團隊，在第二麻醉手術科保駕護航下進行急癥手術，術中見異物自右頸部插入，經過胸鎖乳突肌內側面，緊靠頸內動脈插入頸后部。樹枝表面不光滑，與周圍解剖關系復雜，術中仔細分離，取出異物，是一根不規則長柱形木棍，長約15cm手術順利完成，患者術后很快蘇醒，肢體活動正常，頸部活動良好。

　　許風雷副主任醫師介紹說，頸部血管、神經密集，且為呼吸、吞咽的途徑部位，頸部嚴重外傷均可對其組織、功能造成損傷。損傷到脊髓可能導致終身癱瘓，損傷到頸動脈造成大出血或損傷喉軟骨造成嚴重呼吸困難時，患者可能瞬間喪失生存的機會，因此此項手術及其考驗術者及其團隊的手術水平和統籌大局的能力，考驗麻醉手術科術中保駕護航的能力。手術過程中，因無法完全明確異物對正常組織的位移是否會造成二次損傷，包括大出血、重要神經損傷等，需術者以超常的膽識，耐心、細致進行手術操作。對該患者的成功搶救充分展示了山東省立醫院耳鼻咽喉頭頸外科搶救急危重癥患者的應急救治能力和高超技術水平，詮釋了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業精神。