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【藥物合理應用】國家衛健委專家組到山東省立醫院開展碳青霉烯類抗菌藥物與替加環素臨床合理應用調研
10月31日,國家衛健委抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥評價專家委員會專家組到山東省立醫院開展碳青霉烯類抗菌藥物與替加環素臨床合理應用調研。專家組由皖南醫學院藥事管理教研室副主任徐文科、徐州醫科大學附屬醫院感染及肝病科主任顏學兵、河北省臨床檢驗中心主任趙建宏、皖南醫學院附屬弋磯山醫院感染管理辦公室主任唐麗玲組成,對醫院碳青霉烯類抗菌藥物與替加環素的使用情況進行了深入調研。省衛生健康委醫政醫管處三級調研員戰濤,醫院黨委委員、副院長王榮,醫務部負責人王波及醫院部分臨床科室主任和醫生參加調研活動。
戰濤致辭指出,山東省衛生健康委一直高度重視抗菌藥物管理工作,按照國家衛健委要求,發布做好抗菌藥物臨床應用管理工作的通知,制訂了規范性文件,加大對碳青霉烯類抗菌藥物與替加環素的監管力度,通過開展“三網聯動”等活動,取得了一定成效。今后將繼續健全工作制度和監督管理機制,不斷促進全省抗菌藥物合理應用水平的提高。
王榮副院長對專家組的到來表示熱烈歡迎,介紹了醫院基本情況,明確表示醫院將繼續加大對抗菌藥物的管理力度,通過科學化、規范化管理,不斷提高臨床抗感染和抗菌藥物臨床應用水平。
醫院臨床微生物科主任金炎匯報了醫院近三年來碳青霉烯耐藥的肺炎克雷伯菌流行病學數據及耐藥現狀,醫務部張靜介紹了醫院近三年碳青霉烯類抗菌藥物和替加環素用藥情況。專家組針對醫院碳青霉烯耐藥形勢和碳青霉烯類抗菌藥物等特殊使用級抗菌藥物管理情況進行了深入交流、探討。
調研活動中,專家組徐文科副主任進行了專項培訓,解讀《碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用專家共識》有關內容,強調使用碳青霉烯類抗菌藥物應嚴格把握“多重耐藥菌感染、重癥感染、患者存在免疫缺陷”等適應證;要注重病原診斷,及時降階梯治療;要根據PK/PD特性選擇合適的碳青霉烯類品種,注意不同類型感染給藥劑量的差異;要加強碳青霉烯類在兒童患者臨床應用的管理,做好醫院感染防控工作。
專家組到臨床微生物室和醫院感染管理辦公室進行了現場調研。專家組隨機抽取了重癥醫學科、急診科、外科等使用碳青霉烯類抗菌藥物和替加環素的10份病歷,主管醫師做病例匯報,專家組成員分別從感染性疾病診治、抗菌藥物的藥理特性、微生物標本送檢、病原微生物及其耐藥性、醫院感染控制等方面進行了點評。
經過嚴謹細致調研,專家組高度肯定了山東省立醫院在碳青霉烯類和替加環素等抗菌藥物管理方面采取的有效措施及取得的突出成效,對醫院加強臨床抗菌藥物應用能力出臺的規章制度和管控措施表示認可,對感染性疾病科、臨床微生物科和臨床藥學等在抗菌藥物管理方面做的工作給予高度贊揚。專家組指出,臨床醫生應嚴格把握碳青霉烯類抗菌藥物指征,不僅“選對藥”還要“用對藥”,同時對微生物實驗室、臨床藥學、醫院感染管理等學科的建設和發展提出了建議。