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【醫院電視專欄:百年省醫】影像醫生練就“火眼金睛”,甘做幕后英雄
10月26日晚8:30,由山東省立醫院與山東廣播電視臺融媒體資訊中心聯手打造的《百年省醫》節目在山東電視公共頻道播出。本期節目以《練就火眼金睛 甘做幕后英雄》為題,邀請山東省立醫院醫學影像科主任王錫明教授、主治醫師楊世鋒醫生做客演播室,為我們講述影像醫生如何練就“火眼金睛”,做好臨床一線的“偵察兵”的故事。
故事簡介
2019年8月7日清晨6點,家住泰安的薛先生心前區突發劇烈疼痛,這是多年的老毛病——冠心病又發作了。
薛先生早在2008年就因為冠心病接受過心臟支架手術的介入治療。今年1月份,他因為心梗在當地醫院再次做了介入治療。但是這次治療,只幫他撐了半年多。最近,他的病情持續加重,當地醫院的醫生也束手無策了,只好建議他到上級醫院尋求救治的辦法。
2019年8月8日一早,一家人馬不停蹄地趕到了山東省立醫院,心外科的副主任醫師張剛醫生在了解了薛先生的病情后,給出了心臟搭橋的手術治療方案。
然而,看了薛先生之前在當地醫院做的冠脈造影后,他又猶豫了。因為冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,薛先生的冠脈造影結果顯示,他冠狀動脈遠端的血管全被堵塞,這就意味著搭橋手術無法找到合適的吻合口。如果參考這個檢查結果,手術只能放棄。但是多年的臨床經驗告訴張剛醫生,檢查也可能存在個體差異或者誤差,他建議薛先生再做一次冠脈CT檢查,來“賭”一個手術的機會。隨后,家人帶薛先生到山東省立醫院醫學影像科找王錫明主任做了冠脈CT檢查。
山東省立醫院醫學影像科正在使用的Force CT設備是一臺高精尖的影像檢查設備,是全球最先進的影像設備,被譽為“第三代雙源CT”,對心臟冠脈檢查、腫瘤早期篩查、全器官灌注檢查等都具有領先優勢。由于安全無創和綠色環保,它被稱為“窺心神器”。雖然第三代CT設備檢查效果更加靈敏、精準,但是針對薛先生這種肥胖的體型,要清楚地掃描到遠端的冠狀動脈,也是一個不小的挑戰,用多少造影劑,掃描多長時間,都要靠影像醫生的經驗。
王錫明主任作為泰山學者、二級教授、博導,在國內率先開展了成人冠狀動脈CT診斷技術,并一直處于領先地位。隨著設備的更新換代,王錫明主任帶領團隊也在不斷創新,在準確診斷冠狀動脈狹窄程度的基礎上,還能科學分析斑塊是否存在破裂的風險,診斷更為精準和個體化,為下一步治療提供了重要依據。王錫明主任還表示,隨著技術的成熟,輻射和對比劑的注射量也大為降低,并且對于心律不齊或房顫的患者,也同樣能做出精準的檢查和診斷。
在經過檢查后,王錫明主任第一時間為薛先生開出了診斷報告。他表示,薛先生的心臟情況仍然有接口的地方,檢查結果比較樂觀!但到底能否手術還需要臨床醫生來決定。薛先生的主刀醫生在分析后認為,其遠端管腔還有可操作的空間,可以考慮進行手術,并且預計手術順利的話將隊薛先生的心功能產生很大幫助。
王錫明主任表示,正確的影像診斷對于臨床醫學來說非常重要。準確的醫學影像診斷往往會讓患者少走很多彎路,能看到患者們能夠痊愈就是影像科大夫們最大的幸福。楊世鋒醫生也表示,由于科室的特殊性,他們的工作環境往往在地下;同時由于病人量很多,影像科醫生們的工作也非常繁忙,但是能夠為患者們提供一個準確的診斷結果、為臨床大夫確定下一步的診療方案提供有價值的幫助,工作就是值得的。