為人民謀幸福，是中國共產(chǎn)黨人的初心。健康是人民幸福的基礎(chǔ)，作為黨員醫(yī)者，把人民對(duì)美好生活的向往作為奮斗目標(biāo)，肩負(fù)著人民健康的艱巨使命。

　　山東省立醫(yī)院外科第二黨支部書記、外科負(fù)責(zé)人、泌尿外科負(fù)責(zé)人呂家駒把人民、患者的利益放在首位，放在個(gè)人利益之前。他說，作為黨員醫(yī)者，不管是在醫(yī)教研哪個(gè)領(lǐng)域，哪份工作，都離不開治病救人，全心全意為人民服務(wù)的初心。

　　剛剛大病初愈的呂家駒來不及充分休息，就回到工作崗位，為一位位患者進(jìn)行手術(shù)，盡全力解除他們的痛苦。他用精湛的醫(yī)術(shù)，醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)，敢于一個(gè)個(gè)挑戰(zhàn)，進(jìn)行治療方法和手術(shù)方式的創(chuàng)新，為患者們擁有更好的生活質(zhì)量而努力。

　　他將這種對(duì)患者生命的敬畏和使命的擔(dān)當(dāng)，傳遞給了自己一個(gè)又一個(gè)學(xué)生，使得山東省立醫(yī)院泌尿外科的團(tuán)隊(duì)擁有了越來越多的人才隊(duì)伍。記者連續(xù)幾日的蹲點(diǎn)采訪，展現(xiàn)呂家駒作為一名黨員醫(yī)者的初心和使命。

人民的利益高于一切

突發(fā)心梗，堅(jiān)持看完患者才去做檢查

　　“好!”8月21日中午，當(dāng)給一名右側(cè)腎腫瘤腫瘤患者成功完成腎部分切除手術(shù)后，主刀的呂家駒主任長舒了一口氣。

　　該手術(shù)技術(shù)要求較高，需要在腎蒂部位游離腎臟血管，找到連接腎臟腫瘤的動(dòng)脈，阻斷血流，再將腎臟脂肪囊打開，對(duì)腎臟腫瘤部位進(jìn)行準(zhǔn)確定位后，徹底切除腫瘤和部分腎組織。在這個(gè)過程中，對(duì)于下腔靜脈和腎靜脈都要小心謹(jǐn)慎游離，以防靜脈血管破裂出血。而在游離尋找腎靜脈后方的腎動(dòng)脈血管時(shí)，發(fā)現(xiàn)了兩條支腎動(dòng)脈血管，需要在下腔靜脈的后方游離出腎動(dòng)脈根部，進(jìn)行阻斷，這都給手術(shù)帶來了難度。呂家駒目不轉(zhuǎn)睛地盯著屏幕顯示器，小心翼翼地，每一個(gè)操作都精確到位。

　　1個(gè)多小時(shí)后，呂家駒如釋重負(fù)地將手術(shù)交給了助手，進(jìn)行下一步的縫合后，走進(jìn)了休息室靠在椅子上，有些輕微地喘著，累得說話都沒有了氣力。在手術(shù)之前，他在距離醫(yī)院20公里的大金社區(qū)，剛剛進(jìn)行完前列腺癌篩查的義診，每次詳細(xì)回答了社區(qū)居民的咨詢后都會(huì)停頓一會(huì)，喘幾口氣休息一下。

　　如果不是發(fā)現(xiàn)這些細(xì)節(jié)，誰也不會(huì)想到，在一個(gè)多月前，呂家駒也是一名患者，而此時(shí)應(yīng)該是他休病假的時(shí)候。

　　7月2日，結(jié)束了一上午的門診，呂家駒突然感覺胸悶、心前區(qū)疼痛，他似乎覺察到什么，但想到有膀胱鏡室還有兩個(gè)患者等著他，堅(jiān)持著趕去處理了患者的情況之后，才去做了心電圖和抽血化驗(yàn)檢查。下午5點(diǎn)30分血液檢查結(jié)果出來了，疑似急性心肌梗塞，醫(yī)生直接用輪椅把呂家駒推到了病房，當(dāng)晚就接受了介入冠狀動(dòng)脈支架置入手術(shù)。

　　手術(shù)后，呂家駒被推進(jìn)心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)生囑咐至少要在重癥監(jiān)護(hù)室待夠48小時(shí)，術(shù)后最好休息一個(gè)月再上班。可是出院三天后，他就返回了工作崗位上，進(jìn)行了一臺(tái)泌尿外科手術(shù)。

　　“作為醫(yī)生，我的職責(zé)就是為患者看病;作為科室主任，醫(yī)院很多事務(wù)還要處理，我在家是呆不住的，到醫(yī)院里才能安心。”呂家駒笑稱自己上班也是“休假式”的，但是每一天的行程都排得很滿。從早上7點(diǎn)半交班、病例討論、查房開始，一直到下班，門診、手術(shù)、多學(xué)科會(huì)診、膀胱鏡檢查……呂家駒幾乎沒有空閑的時(shí)間。

　　呂家駒說著這些，云淡風(fēng)輕，30多年的從業(yè)經(jīng)歷，這些事情已經(jīng)再普通不過。他說，作為一名黨支部書記，一名黨員醫(yī)者，就應(yīng)該把患者的利益放在個(gè)人之前，把全心全意為人民、為患者服務(wù)作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)，這是一名黨員醫(yī)者最大的獲得感和使命感。

不畏困難敢于擔(dān)當(dāng)

被“判了死刑”的患者活下來了

　　作為山東省立醫(yī)院外科第二黨支部書記，呂家駒已經(jīng)成功完成數(shù)百余例包括腎上腺、腎臟、膀胱、前列腺等的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，其中不少是疑難雜癥和危重癥，對(duì)于這些患者來說，呂家駒是他們最后的希望，這也讓他無法離開自己的崗位。

　　在腎腫瘤切除手術(shù)的前一天，8月20日上午，在呂家駒的門診室，許春雨看著最新的造影結(jié)果，不住地說著謝謝。2015年，許春雨做了右腎腫瘤切除，卻一直反復(fù)著發(fā)燒和肚子疼，到后來甚至不能正常呼吸，2018年檢查發(fā)現(xiàn)腎臟嚴(yán)重積水，腎功能幾乎喪失。

　　“去過很多醫(yī)院，一次次被拒絕，都說沒救了。”

　　可許春雨的丈夫并沒有放棄，他用輪椅推著許春雨走進(jìn)了呂家駒的門診，當(dāng)呂家駒接過B超單時(shí)，意識(shí)到這是一個(gè)極度疑難復(fù)雜的病例：輸尿管狹窄堵塞，許春雨的左側(cè)腎臟發(fā)生嚴(yán)重積水，膨脹得幾乎填滿了整個(gè)腹腔，根本看不出腎臟的形態(tài)。“右腎切除了，惟一的左腎積水超過了1000毫升，肌酐指標(biāo)也超過了1000，重度腎功能衰竭，已經(jīng)處于危重狀態(tài)。”

　　面對(duì)著已經(jīng)有些陷入絕望的兩人，呂家駒只有“救命“這樣一個(gè)想法。三十多年，他已經(jīng)不記得接手了多少位被“判了死刑“，懷著最后一線希望的患者，他必須要承擔(dān)起作為一名黨員醫(yī)者的責(zé)任。他當(dāng)即決定給患者做腎造瘺，將腎臟內(nèi)的積水引流出來。手術(shù)過后，許春雨的腎臟引流出了7公斤的血性尿液，當(dāng)天肌酐從1100降到了900。最新的復(fù)查結(jié)果，左側(cè)腎形態(tài)已經(jīng)趨于正常。但呂家駒又開始面對(duì)下一個(gè)難題，如何才能去掉患者的腎造瘺管，這是患者的希望，也是呂家駒思考的問題。“雖然她的腎功能恢復(fù)的不太好，但我不會(huì)放棄她，想等待她的腎功能恢復(fù)一些的時(shí)候嘗試給她手術(shù)治療。”

　　對(duì)于呂家駒來說，許春雨這樣的患者數(shù)不勝數(shù)，他們把最后的希望寄托在呂家駒身上，以至于他的門診就診號(hào)每次都是一搶而光，“我記得有一次去淄博市沂源縣義診，剛到了現(xiàn)場就看到患者排著長長的隊(duì)伍在等我，走的時(shí)候一直目送到看不到我為止。”患者的迫切期待和生命所托，讓呂家駒時(shí)刻感受到作為一名黨員醫(yī)者的責(zé)任，讓他放棄了病休，提前投入到工作崗位和職責(zé)中來。

　　而對(duì)于每一個(gè)找他的患者，他都全心全力地負(fù)責(zé)，有時(shí)親自給他們協(xié)調(diào)床位，甚至給他們做好后續(xù)生活的規(guī)劃，作為黨員醫(yī)者這樣的職責(zé)和使命，讓他敬畏每一位患者的生命，為每一位患者的生命負(fù)責(zé)。

不斷創(chuàng)新突破傳統(tǒng)

頂住壓力，為腫瘤患者保全器官

　　8月22日一早，又有一臺(tái)手術(shù)在等著呂家駒。

　　62歲的濟(jì)寧人王安國被推進(jìn)手術(shù)室，兩周前，他出現(xiàn)血尿的癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后不放心，特意過來問診呂家駒，結(jié)果被確認(rèn)膀胱浸潤性尿路上皮癌。

　　左側(cè)膀胱壁上有一個(gè)約4公分大小的膀胱腫瘤已經(jīng)浸透了整個(gè)膀胱壁，一般的治療方案是進(jìn)行膀胱根治性切除，但呂家駒又同時(shí)給出了另一個(gè)方案：在保證腫瘤徹底切除的前提下保留膀胱，術(shù)后予以輔助治療。

　　這個(gè)手術(shù)方案是有風(fēng)險(xiǎn)的，手術(shù)需要完整切除腫瘤，術(shù)中要預(yù)防腫瘤細(xì)胞播散脫落，避免發(fā)生腫瘤種植的并發(fā)癥，這對(duì)于呂家駒和他的團(tuán)隊(duì)，提出了極高的要求。

　　但他仍然選擇在保證治好病的前提下，保留住患者的正常器官。“這關(guān)系到患者以后的生活質(zhì)量，要盡可能地為患者著想。”

　　對(duì)腎臟腫瘤患者進(jìn)行腎臟部分切除，盡可能保留腎單位，呂家駒是先行者，同時(shí)也頂住了很多壓力。“以前做腎腫瘤切除的手術(shù)，都是進(jìn)行根治性腎切除的方式，可是小的腎臟腫瘤切除腎臟我看了就很心疼，尤其是從日本學(xué)習(xí)回來，我就想推廣保留腎單位的腎部分切除術(shù)。”隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腎腫瘤手術(shù)的技術(shù)也在漸漸成熟，2001年，呂家駒在討論腎腫瘤患者的手術(shù)方案中提出了“腎部分切除術(shù)”，但當(dāng)時(shí)，有的專家對(duì)此仍然持觀望態(tài)度。因?yàn)橐坏┦中g(shù)不徹底，將會(huì)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)要求非常高。

　　呂家駒堅(jiān)持著自己的意見，為一位腎臟小腫瘤患者做了“保腎”手術(shù)，手術(shù)非常成功，患者恢復(fù)得非常好，從此呂家駒及其團(tuán)隊(duì)開始較多的采用這一手術(shù)方案。從2004年之后，保留腎單位的腎部分切除術(shù)逐漸成為腎腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一。

　　1小時(shí)40分鐘，王安國的手術(shù)順利結(jié)束，第二天他便可以下地行走，不到一周就可以出院。對(duì)于腫瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性，呂家駒也有了方案，會(huì)在患者術(shù)后給予膀胱藥物灌注等預(yù)防措施來處理。

　　如今隨著觀念不斷轉(zhuǎn)變，器官部分切除術(shù)已經(jīng)成為了一個(gè)很普通的手術(shù)，但呂家駒仍然把每一臺(tái)手術(shù)，都看作是一場戰(zhàn)斗。但并不是所有的患者都適應(yīng)于部分切除，要看具體情況采取具體的措施。“以最恰當(dāng)?shù)姆绞阶屖中g(shù)成功、患者恢復(fù)快且保證生活質(zhì)量。”泌尿外科主治醫(yī)師劉帥熟悉呂家駒每一次手術(shù)。盡管有三十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，呂家駒從接診患者的第一時(shí)間就開始構(gòu)思，真正實(shí)施手術(shù)前團(tuán)隊(duì)都會(huì)經(jīng)過認(rèn)真討論，每一步手術(shù)都是胸有成竹的。

　　作為外科第二黨支部書記，他在給支部成員上黨課時(shí)說，作為一名黨員醫(yī)者，初心就是做好醫(yī)生，教學(xué)和臨床科研。但最終都離不開給患者醫(yī)好病，解除患者的痛苦，全心全意為人民服務(wù)好。

　　“我的腦子里，只會(huì)想患者得的是什么病，用什么方案治療合適，術(shù)后能否達(dá)到最好的治療效果，并力求把每臺(tái)手術(shù)、每個(gè)方案都做成精品，這就是簡單的初心。“呂家駒說，其實(shí)每位黨員、每位醫(yī)生都是這樣想這樣做的。

使命在繼續(xù)，初心在傳承

　　呂家駒的辦公室，整潔而又干凈。正對(duì)著辦公桌的墻上貼著“黨支部工作標(biāo)準(zhǔn)”、“黨支部基本任務(wù)”、“黨支部書記的主要職責(zé)”、“考核細(xì)則”等，其中在“黨支部書記的主要職責(zé)” 上，還專門著重標(biāo)記。“貼在這里，經(jīng)常能夠看到，也能夠時(shí)刻督促著我。”

　　而在旁邊的書櫥上，擺放著整整齊齊的泌尿?qū)I(yè)醫(yī)學(xué)書籍，每說到一個(gè)病種、一個(gè)病例，他都能準(zhǔn)確得找到哪一本書、哪一頁，上面還用不同的筆標(biāo)注著。在“腎血管平滑肌脂肪瘤”，他還特意深深地標(biāo)注了一下。

　　這是讓他銘記的一個(gè)病例。在他剛剛?cè)肼毠ぷ鞯臅r(shí)候，也就是1986年，接觸到了幾位“腎脂肪肉瘤”的患者，當(dāng)時(shí)這個(gè)病例還很罕見，書籍記載平均存活不到一年。等他們做完手術(shù)后一段時(shí)間，呂家駒挨個(gè)去回訪，患者分散在濟(jì)南張夏、肥城、泗水等地，他騎自行車、坐著長途汽車、拖拉機(jī)到村里，挨家挨戶地打聽，逐一隨訪患者。

　　等他見到患者們，卻發(fā)現(xiàn)他們都存活良好。于是他開始初步懷疑當(dāng)時(shí)的診斷結(jié)果，回到醫(yī)院，他和病理科醫(yī)生一起，將他們的腫瘤標(biāo)本重新切片研究發(fā)現(xiàn)，他們患的并不是“腎脂肪肉瘤”，而是良性的“腎血管平滑肌脂肪瘤”。

　　這讓他對(duì)生命，對(duì)患者更加敬畏，也更加嚴(yán)謹(jǐn)，在教授學(xué)生時(shí)，不斷地強(qiáng)調(diào)著臨床病例的重要性，讓他們查閱大量的資料文獻(xiàn)，回訪手術(shù)大量病例，通過統(tǒng)計(jì)匯總，數(shù)據(jù)分析找出復(fù)發(fā)的原因，如何提高改進(jìn)等。他認(rèn)為關(guān)系到每一位人民的醫(yī)療健康，應(yīng)該要在具體的實(shí)踐中才能有深刻的成果和感受。

　　腳踏實(shí)地地把每一個(gè)細(xì)節(jié)做好，敬畏每一位患者的生命，為了人民健康事業(yè)而努力，這是作為一名黨員醫(yī)者最應(yīng)該堅(jiān)持的初心。

　　而如今，山東省立醫(yī)院泌尿外科已成為優(yōu)勢明顯、特色突出的重點(diǎn)專業(yè)科室，成為國內(nèi)外泌尿外科界一個(gè)閃亮的品牌。團(tuán)隊(duì)的科研水平和攻克疑難雜癥的能力有目共睹，其中許多團(tuán)隊(duì)人員都是呂家駒的學(xué)生，他們有的已經(jīng)成為了各亞專科的學(xué)術(shù)帶頭人。

　　黨員醫(yī)生的初心，正在代代傳承著。