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技術引領
【技術創新 走在前列】山東省立醫院多學科合作成功救治嚴重腹腔感染及肝功損傷、凝血障礙患者
近日，山東省立醫院多科室合作，成功救治一名普通囊腫破裂出血導致嚴重腹腔感染及肝功損傷、凝血障礙的患者。
患者為外地轉來的38歲女性，因同房后出現急性腹痛，在當地醫院給予輸注左氧氟沙星及先鋒類藥物抗感染治療后，腹痛稍減輕。但第三天時患者食欲下降，腹痛依然持續，癥狀日漸嚴重，被轉送至山東省立醫院急診科。
接診醫師完善相關檢查，給予對癥、抗炎、胃腸減壓等治療，患者腹痛稍減輕。進一步輔助檢查發現，患者存在重癥感染、肝腎功能不全、凝血功能障礙等癥狀，為卵巢囊腫破裂后繼發盆腹腔感染，致多臟器功能損害。經多個科室會診后，患者轉入內科ICU治療。
經過對癥支持治療，患者病情好轉，轉至婦科病房。婦科、消化、肝病、腎內科多學科會診后繼續進行盆腔引流，繼續給予抗生素抗感染、保肝、護胃、輸血等對癥支持治療。
經過精心治療，患者一般情況轉好，肝腎功能基本恢復，凝血功能恢復。排除手術禁忌，醫師在氣管插管全麻下對患者進行右附件切除+盆腔粘連松解術。手術順利進行，術后患者安返病房恢復良好。病理檢測顯示，患者(右側附件)卵巢多發性囊狀濾泡，輸卵管粘膜慢性炎并系膜囊腫，(直腸側窩)鏡下為增生的纖維組織，伴出血及纖維素樣滲出物。
這位患者因普通的囊腫破裂出血導致了嚴重的腹腔感染及肝功損傷、凝血障礙，但是在山東省立醫院急診、ICU、婦科的接力治療下，在消化、肝病、腎內科的協助指導下，患者轉危為安，最終痊愈出院。
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