大家都知道，手指意外被切斷后，必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)并且儲(chǔ)存方式正確，才有機(jī)會(huì)再植復(fù)活。但如果說(shuō)一截手指斷離81天后還能接上成活的話，是不是像是天方夜譚?

　　然而，由山東省立醫(yī)院手足外科王增濤主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)就創(chuàng)造了一段“神話”——

　　2002年，他們就在超低溫條件下將斷指保存81天后再植成功，創(chuàng)造了一個(gè)醫(yī)學(xué)奇跡!也由此打破了一項(xiàng)世界紀(jì)錄!

　　有人形容，如果說(shuō)把人體冷凍復(fù)活比作一個(gè)緊閉大門的巨大寶庫(kù)，那么山東省立醫(yī)院創(chuàng)下的斷指81天再植成功這項(xiàng)了不起的壯舉，無(wú)疑是將這座寶庫(kù)的窗戶戳破了一個(gè)洞，可以窺見(jiàn)里面令人心馳神往的美景……多年后，王增濤，這個(gè)“戳破這個(gè)洞”的親歷者講述當(dāng)年的一幕幕——

打下基礎(chǔ)

先從小白鼠身上試驗(yàn)

　　“如果能把已經(jīng)故去之人的器官、組織冰凍起來(lái)，將來(lái)有需要時(shí)，再把器官解凍移植上，能造福多少人啊!”上世紀(jì)90年代，20多歲的王增濤和老師張成進(jìn)、師兄張樹明一起探討異體半月板、關(guān)節(jié)等組織、器官的移植，從那時(shí)起，冷凍移植的想法開(kāi)始在王增濤的腦海中萌芽。

　　來(lái)到省立醫(yī)院手足外科工作后，經(jīng)常與國(guó)際大咖們交流的王增濤深受啟發(fā)：在國(guó)外，很多兒童白血病患者經(jīng)過(guò)各種努力治療后痊愈，然而在治療過(guò)程中放化療等嚴(yán)重影響了他們的生育功能，導(dǎo)致成年后陸續(xù)出現(xiàn)了大比例抑郁甚至自殺等問(wèn)題。為此設(shè)想，研究出冰凍保存睪丸技術(shù)，即在治療白血病前冰凍住自己的睪丸，等痊愈后再把睪丸移植好，完全不影響個(gè)人生育功能。“那么，在手足外科方面，我們是不是也可以采用類似的技術(shù)，幫病人解決病痛呢?”說(shuō)干就干，他開(kāi)始了前期嘗試，首先從小白鼠肢體冰凍保存試驗(yàn)做起。

　　王增濤發(fā)現(xiàn)，老鼠腿部總是亂動(dòng)，即便用了麻藥效果也不大，有的老鼠甚至把自己的腿都啃下來(lái)了。于是，王增濤就用塑料管把它的腿套起來(lái)，再把塑料管縫合到它的肚皮上，如此方便觀察老鼠腿部的血暈等。“但有時(shí)老鼠又會(huì)將縫合的線咬下來(lái)，加上老鼠腿部血管比人的手指血管還要細(xì)，后期接血管時(shí)，又是非常難過(guò)的一關(guān)。”王增濤主任回憶說(shuō)，當(dāng)初做老鼠腿冰凍再移植比現(xiàn)在人的手指再移植還要困難。

　　但正是因?yàn)橛辛酥暗慕?jīng)驗(yàn)積累，王增濤團(tuán)隊(duì)打下了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。后來(lái)，王增濤成功完成了一例狗子宮冷凍再移植。

機(jī)會(huì)來(lái)了

王增濤厚積薄發(fā)一顯神手

　　動(dòng)物冰凍肢體再移植的試驗(yàn)成功了，接下來(lái)就是進(jìn)行人類肢體冰凍再移植。

　　2002年9月24日，家住外地的王偉(化名)因感情問(wèn)題，一氣之下將自己左手食指第二節(jié)砍斷，鮮血噴涌而出。他的父母急忙將王偉送往鎮(zhèn)上醫(yī)院，由于鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療條件有限，無(wú)法實(shí)施再植手術(shù)，于是輾轉(zhuǎn)到了山東省立醫(yī)院手足外科。

　　此時(shí)，情緒尚未冷靜下來(lái)的王偉卻拒絕了醫(yī)生為其實(shí)施再植手術(shù)的建議。經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單治療后，王偉就回到了家，斷指則留在了醫(yī)院，王增濤在征得患方同意后，就將王偉的這截?cái)嘀柑幚砗蟊４嬖诹藬z氏零下196℃的液態(tài)氮中。“那時(shí)候，也沒(méi)想到要把冷凍的手指再給他移植回去，我們冷凍斷指主要是為了研究，過(guò)段時(shí)間解凍拿出來(lái)觀察手指細(xì)胞組織變化等。”

　　整整過(guò)去了72天后，王偉后悔了。他來(lái)到省立醫(yī)院手足外科，不好意思地詢問(wèn)能否再植。“在當(dāng)時(shí)，很多人都會(huì)說(shuō)，這是對(duì)他沖動(dòng)的懲罰!想手術(shù)，晚了!而醫(yī)院原本也是打算給他做手指再造的，方案是從他的腳趾上切下一段移植到手指上……連孩子的父親都不相信孩子的斷指還能接上。”畢竟，斷離時(shí)間太長(zhǎng)，再加上當(dāng)時(shí)世界上尚未有在超低溫液態(tài)氮中保存的斷指能夠再植成活的先例。患者及其父親詢問(wèn)可不可以試一下再植以及再植若失敗可不可以繼續(xù)行手指再造。王增濤告訴患者，再植沒(méi)有成功的先例，所以對(duì)于手術(shù)成功沒(méi)有把握。不過(guò)，即使是冰凍的手指再植不成功，仍可以行手指再造手術(shù)恢復(fù)手指的外形與功能。患者及其父親覺(jué)得，將冰凍的手指再植，成功了就“賺了”，失敗了也不影響接下來(lái)的手指再造手術(shù)，于是下決心要求先試行冰凍手指再植。于是，王增濤組織科里人為手術(shù)進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

　　手術(shù)的日期終于定了，這一天是2002年12月14日。

初戰(zhàn)不利

手術(shù)過(guò)程險(xiǎn)些被放棄

　　2002年12月14日上午8點(diǎn)30分，手術(shù)正式開(kāi)始，王增濤主刀，朱磊、寇偉、孫文海、沈蕓、王春霞等團(tuán)隊(duì)人員配合。

　　首先，是將保存于零下196℃液氮下的斷指取出，按照程序進(jìn)行復(fù)溫后，現(xiàn)場(chǎng)等候的醫(yī)護(hù)人員用手捧著剛剛解凍的斷指，一路小跑送進(jìn)了手術(shù)室。

　　“首先要接活兩側(cè)血管，我們先接了一側(cè)，卻發(fā)現(xiàn)是血管不夠長(zhǎng)。”于是，王增濤從患者前臂取了一段血管，接在王偉的斷指處。隨著止血帶松開(kāi)的一剎那，王偉的手指一下子變得血紅!“通了!通了!”這讓整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)格外振奮。

　　然而，5分鐘后，最擔(dān)心的事情發(fā)生了：血管又堵了。吻合口沒(méi)有問(wèn)題，但指頭里就是不通血，問(wèn)題出在哪?

　　初戰(zhàn)不利。有人提出，咱們放棄吧，還是按照原方案進(jìn)行手指再造;有人說(shuō)，已經(jīng)做了這么多努力，不要輕易放棄。時(shí)間不允許他們坐下來(lái)討論，“再試一次，把他的對(duì)側(cè)血管接上。”王增濤當(dāng)場(chǎng)拍板。

　　很快，斷指的另一側(cè)血管也接上了，斷指重新變紅潤(rùn)了，血液重新在斷指上灌流。

　　5分鐘、10分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)……斷指沒(méi)再出現(xiàn)血流不通的情況。大家一顆懸在嗓子眼的心稍微放松下來(lái)。

　　到下午4時(shí)許，手術(shù)宣告完成，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)7個(gè)鐘頭。

　　但誰(shuí)都明白，接下來(lái)的更關(guān)鍵的還在后面：斷指能不能最終成活，還要看接下來(lái)一周危險(xiǎn)期。

　　“過(guò)了幾天，被接上的斷指就起水泡了。正常情況下斷指起水泡意味著靜脈回流不好。但對(duì)于冰凍手指來(lái)講是否有同樣的意義，這拿不準(zhǔn)。”王增濤回憶說(shuō)。他不放心，打電話請(qǐng)教了中國(guó)手外科之父、中國(guó)工程院院士王澍寰，以及中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院顯微骨科朱家愷教授等人。“千萬(wàn)不要挑破水泡!”王增濤記得很清楚，這是王澍寰院士給他的建議。

　　但是，如果不挑破水泡，就無(wú)法觀察王偉被接斷指的毛細(xì)血管反應(yīng)，更無(wú)法得知其恢復(fù)情況。

　　王增濤想了個(gè)辦法，就是在多普勒儀器配合下用極細(xì)小的針頭非常小心地扎破皮膚看出血情況，以檢驗(yàn)是否通血。

　　一般情況下，斷指再植術(shù)后一周就可判斷是否出危險(xiǎn)期、兩周可以拆線。但直到術(shù)后一個(gè)月王增濤才給王偉拆了線。看著老皮被撕掉露出鮮紅的手指新鮮皮膚來(lái)，王偉哭了。

　　幾個(gè)月后，王偉斷指上的手指甲也重新長(zhǎng)了出來(lái)。

　　15年過(guò)去了，王偉的那截失而復(fù)得的手指已恢復(fù)的很好。他也格外珍惜這來(lái)之不易的奇跡，依靠自己的雙手創(chuàng)造著美好的生活。

后記

　　就在王偉的再植手術(shù)宣告成功一年后，又一名左手食指第二節(jié)被砍斷的年輕男性患者因特殊情況當(dāng)時(shí)拒絕再植，斷指同樣被冷凍保存，后來(lái)他又找到了王增濤，要求將冰凍的斷指再植回去。由于第二例斷指在冰凍時(shí)，已經(jīng)使用了程序冷凍儀，因此，這一例手術(shù)也更加成功，術(shù)后患者斷指恢復(fù)得與常人無(wú)異。

　　就在前不久，王增濤團(tuán)隊(duì)又完成了一例高難度的離斷手指冷凍再植手術(shù)。

　　“人體及器官在不同的溫度下，有不同的冷凍速率。因此，許多實(shí)驗(yàn)室也都在摸索每個(gè)溫度段的冷凍速率到底是多少。”采訪中，王增濤感慨：與心臟、腎臟等器官比，手指所包含的組織更加多種多樣。斷指再植的成功證明了道理：人體冷凍復(fù)活并非不可能的事情。

　　在王增濤看來(lái)，接下來(lái)要面對(duì)的問(wèn)題是：一旦肝、膽、心、腎等器官超低溫保存技術(shù)成熟，器官移植領(lǐng)域無(wú)疑將變得更加“豐富多彩”：不同型號(hào)、不同組織配型的器官保存在冷凍庫(kù)里，供病人選取進(jìn)行移植，而不必像現(xiàn)在這樣，病人只能躺在醫(yī)院里等待移植的機(jī)會(huì)。