91歲的李運(yùn)發(fā)老人不慎跌倒致右側(cè)股骨頸骨折，因老人年紀(jì)較大，近半年有急性心肌梗塞病史，同時(shí)患有高血壓、腦梗，身體條件不好，麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。老人與女兒輾轉(zhuǎn)濟(jì)南市內(nèi)多家醫(yī)院均難以手術(shù)，老人最后來(lái)到山東省立醫(yī)院中心院區(qū)創(chuàng)傷骨科。

　　創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師王魯博為老人仔細(xì)檢查后告訴老人家屬，老人必須進(jìn)行股骨頭置換，“做手術(shù)尚有一線希望”。考慮到老人的年齡及身體狀況，全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大，能夠保持清醒僅麻醉下半身的腰麻又很難用于脊椎嚴(yán)重退變的老人。為了盡可能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，王魯博多次與麻醉科商討方案，醫(yī)院麻醉科是全國(guó)為數(shù)不多的能實(shí)施神經(jīng)阻滯麻醉的科室，最終決定在神經(jīng)阻滯麻醉下為老人實(shí)施手術(shù)。

　　根據(jù)老人的身體狀況，手術(shù)越早進(jìn)行越好，王魯博利用周末休息時(shí)間為老人實(shí)施手術(shù)。在麻醉手術(shù)科主任張孟元指導(dǎo)下，副主任醫(yī)師馬金本利用床旁B超定位，精確地進(jìn)行了股神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、髂筋膜和坐骨神經(jīng)的阻滯麻醉，讓老人在清醒條件下暫時(shí)失去了右下肢的痛覺(jué)。王魯博帶領(lǐng)醫(yī)療小組利用X線攝片和手術(shù)室透視設(shè)備精準(zhǔn)確測(cè)量需要更換的假體大小和長(zhǎng)度，精確到毫米的測(cè)量可以確保置換假體的肢體與對(duì)側(cè)健康肢體完全等長(zhǎng)。在手術(shù)室茅金寶護(hù)士長(zhǎng)的積極配合下，手術(shù)順利完成。

　　術(shù)后第二天，老人在女兒的攙扶下慢慢站了起來(lái)，并可下地行走。時(shí)隔一月，老人已能完全正常行走，老人女兒非常感謝，特意給科室送來(lái)錦旗。

　　王魯博介紹說(shuō)，隨著人口老齡化趨勢(shì)的加快，老年人髖部骨折即股骨頸骨折和粗隆間骨折也越來(lái)越多，這種由一次簡(jiǎn)單的跌倒引發(fā)的骨折，常常因骨折后長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)的并發(fā)癥短時(shí)間內(nèi)奪去老人的生命，過(guò)去常被人們稱作“人生的最后一次骨折”。目前創(chuàng)傷骨科已常規(guī)開展老年髖部骨折的手術(shù)治療近千例，依靠完善的術(shù)前準(zhǔn)備，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的術(shù)中操作，盡可能避免全身麻醉，嚴(yán)密的術(shù)后觀察確保了手術(shù)圓滿成功。特別是針對(duì)股骨頸骨折在常規(guī)股骨頭置換的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展術(shù)前術(shù)中精準(zhǔn)測(cè)量，保證手術(shù)肢體與正常肢體完全等長(zhǎng)，取得良好成效，受到患者及家屬的高度贊揚(yáng)。