伽瑪?shù)?Gamma Knife)是立體定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery)的主要治療手段。Leksell Gamma Knife? 4C具有201顆Co-60放射源，能夠?qū)?01束伽瑪射線通過(guò)幾何聚焦匯聚在一點(diǎn)，將全部治療劑量通過(guò)計(jì)劃一次性施射在顱內(nèi)靶區(qū)上，可以產(chǎn)生類(lèi)似手術(shù)刀的效果。該設(shè)備首次實(shí)現(xiàn)了劑量計(jì)劃的進(jìn)步與機(jī)器人技術(shù)的結(jié)合，主要采用了自動(dòng)定位系統(tǒng)(APS)、準(zhǔn)直器交換機(jī)、準(zhǔn)直器運(yùn)轉(zhuǎn)車(chē)、坐標(biāo)顯微操作器、彩色編碼的準(zhǔn)直器和塞子等先進(jìn)技術(shù)，具有高度精確、治療迅速、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。

　　APS(患者自動(dòng)擺位系統(tǒng))能夠根據(jù)計(jì)算機(jī)建立的劑量計(jì)劃中的靶點(diǎn)坐標(biāo)，自動(dòng)調(diào)整患者頭部，移到相應(yīng)坐標(biāo)位置，在減少人為誤差的基礎(chǔ)上縮短了平均治療時(shí)間;治療計(jì)劃能夠利用所有種類(lèi)的臨床影像診斷資料，與無(wú)框架影像進(jìn)行圖像融合;機(jī)械式準(zhǔn)直器具有先進(jìn)的自動(dòng)更換功能。

頭盔及頭盔轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)

　　2012年12月我院購(gòu)入Leksell Gamma Knife? 4C，于2013年完成安裝并投入使用。Co-60放射源的半衰期為5.27年，更換周期為5-7年。現(xiàn)有的201顆Co-60放射源已達(dá)到更換年限，因此我辦將換源項(xiàng)目列入2018年度預(yù)算。Co-60放射源為I類(lèi)放射源，由加拿大某公司生產(chǎn)，進(jìn)口至北京海關(guān)危化品倉(cāng)庫(kù)后，直接運(yùn)至我院更換，舊源在更換完成后運(yùn)抵北京海關(guān)，并直接發(fā)往加拿大。新源的生產(chǎn)到貨周期為10個(gè)月，原定于今年10月運(yùn)抵我院。由于恰逢70周年國(guó)慶，為了避免屆時(shí)對(duì)于放射源運(yùn)輸?shù)墓苤疲肄k積極協(xié)調(diào)供貨商，將供貨時(shí)間提前，在8月9日從北京海關(guān)運(yùn)至我院。

伽馬刀主機(jī)抬高以完成與機(jī)械手對(duì)接

機(jī)械手——換源的得力助手

　　新源運(yùn)抵我院前后，醫(yī)工辦經(jīng)過(guò)積極協(xié)調(diào)，在腫瘤中心、醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)部、總務(wù)部等部門(mén)的大力配合下，經(jīng)過(guò)拆墻破窗、建立通道、機(jī)械手進(jìn)入機(jī)房、鉛罐進(jìn)入機(jī)房、舊源取出、新源置入、舊源運(yùn)出、封閉墻窗等流程，順利完成了換源工作。新源到達(dá)我院時(shí)間恰逢強(qiáng)臺(tái)風(fēng)“利奇馬”登錄山東，我辦在周末協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，籌劃各項(xiàng)防雨防風(fēng)措施，設(shè)置防雨簾，避免雨水進(jìn)入機(jī)房及附近區(qū)域，確保換源的安全。

裝有新源的鉛罐、拆除的墻體窗體及防雨簾

　　在辦理相關(guān)手續(xù)方面，我辦在相關(guān)材料具備后第一時(shí)間在全國(guó)輻射安全申報(bào)系統(tǒng)及生態(tài)環(huán)境部政務(wù)大廳進(jìn)行填報(bào)，在新源到貨前取得生態(tài)環(huán)境部的批復(fù)并取得舊源的出口審批表。此外我辦與相關(guān)部門(mén)人員多次前往山東省生態(tài)環(huán)境廳、濟(jì)南市公安局槐蔭分局等相關(guān)部門(mén)，辦理舊源的輻射檢測(cè)、環(huán)保備案、運(yùn)輸車(chē)輛道路運(yùn)輸許可等事宜，確保了舊源得到檢測(cè)并于8月22日運(yùn)離我院。

　　工欲善其事，必先利其器。經(jīng)過(guò)換源后的伽馬刀猶如一把經(jīng)過(guò)打磨的利刃，必將在神經(jīng)外科系統(tǒng)疾病治療方面發(fā)揮更大的作用。