醫院動態
【輝煌歷程】山東省立醫院成功實施省內首例同期肝腎聯合移植手術
就目前醫學技術而言,組織器官移植是挽救器官功能喪失或衰竭病人生命的終極手段。作為20世紀醫學最重要的成就之一,其對于挽救器官功能喪失或衰竭病人的生命具有重要的意義。早在1978年,山東省立醫院的肝移植小組就在我省率先實施了一例同種異體正位肝移植手術。次年,又進行了國內第一例小兒同種異體肝臟原位移植術。
這之后,隨著外科手術尤其是血管吻合技術、免疫抑制藥物、器官和細胞分離保存技術及移植免疫學基礎的發展,省立醫院的器官移植技術得到了長足的發展,并陸續創造了很多“第一”……
正在進行中的肝移植手術
肝腎聯合移植成功,山東第一例
相對于其他器官移植,肝移植的起步稍晚。1963年3月1日,Starzl等首次為一患膽道閉鎖的患兒進行原位同種肝移植。此后,隨著外科手術的發展,我國也逐漸將肝移植從動物實驗轉移至臨床階段。1978年9月10日,山東省立醫院在我省率先實施了一例同種異體正位肝移植手術。1979年,省立醫院普外科與小兒外科共同進行了國內第一例小兒同種異體肝臟原位移植手術。
2005年初,山東省立醫院成立“山東省立醫院器官移植中心、肝膽外二科”,劉軍教授主持工作。劉軍,師從“中國活體肝移植手術第一人”王學浩院士,一直致力于肝臟外科和肝臟移植的基礎及臨床研究。
2005年1月14日,劉軍為一名患有先天性多囊肝、多囊腎的54歲女患者,實施了同期肝腎聯合移植手術,這是山東省首位成功接受同期肝腎聯合移植手術的患者。
手術用時77個多小時,
12年后患者寄來了照片
接受此次手術的患者姓張,于20年前即被確診患有先天性多囊肝、多囊腎,一直采取保守治療。隨著病情不斷加重,肝腎功能均受到嚴重損害,隨時有生命危險。
與普通單器官移植相比,多臟器同期移植對手術技術要求更高,術后對肝腎功能管理難度更大,檢測和對癥治療也有一定難度,當時國內肝腎聯合移植也很罕見。可是,生命危急,刻不容緩,劉軍決定為張女士進行同期肝腎聯合移植手術。
整臺手術自下午1點20分開始,至晚上7點30分結束,其中肝臟移植用了5小時,腎臟移植用了1小時30分,手術過程中患者出血不足1000毫升,患者術后第一天便恢復了飲食。后來,張女士連續闖過了“三關”,即排斥反應關、病毒感染關和細菌感染關,肝腎功能趨向正常。
2017年12月,劉軍收到了幾張從聊城寄來的照片,連他自己也沒想到,照片中這位年近七旬卻依然可以干農活、操持家務的女主人公,就是他12年前救治的那名患者!
后記
在肝移植的所有手術中,活體肝臟移植又是肝臟移植中技術要求最高、難度最大、風險最大的技術。因為人體只有一個肝臟,活體肝臟移植是將一個正常的肝臟,分為兩半,同時供二人生存,既要保證供體的絕對安全,又要救活病人。目前,國內能獨立開展活體肝臟移植的醫院不過十余家,而山東省立醫院活體肝移植始終處于國內第一梯隊。