小兒重癥醫學科(PICU)常被稱兒童健康的“最后一道防線”，PICU外是憂心焦慮的家屬，PICU內是與死神作戰的醫護;一墻之隔，是生與死的距離;墻的內外，是兩個迥然不同的世界。作為一名站在生死之間、守護兒童健康“最后一道防線”的醫學專家，山東省立醫院小兒重癥醫學科靳有鵬向您介紹一下PICU。

　　靳有鵬，山東濟寧人，中共黨員、主任醫師、醫學博士，山東省立醫院小兒重癥醫學科負責人、山東大學碩士生導師，美國哈佛大學波士頓兒童醫院和美國俄亥俄州立大學兒童醫院高級訪問學者。兼任中華醫學會兒科學分會急救學組青年委員、中國醫師協會兒童重癥醫師分會青年委員會副主任委員、中國救援協會兒科分會常務委員、山東省醫師協會兒童重癥醫師分會副主任委員、山東省醫師協會兒科學分會重癥專業委員會副主任委員、山東省醫學會兒科分會委員、山東省醫學會流行病學分會委員。主要研究方向為膿毒癥免疫和代謝紊亂的機制。近年來共發表SCI論文6篇，統計源核心期刊論文20余篇。曾獲山東省科技進步二等獎(第三位)、山東省醫學科技進步三等獎(第四位)等多項獎勵。主持及參與國家自然科學基金及省部級課題多項。

　　什么是PICU?

　　PICU是英文Pediatric Intensive Care Unit的縮寫，一般譯作“兒童監護病房”，Intensive翻譯為“加強”、“集中”，Care包括了“看護”和“治療”二層含義。Intensive care unit即在一個單元里，通過集中人力，強化設備配置，救治和管理急危重癥兒童，為其提供更高質量的醫療服務。我國的PICU起步很晚，到目前為止國內很多地市級醫院仍未成立PICU，山東省立醫院的PICU成立于2010年8月，成立后即承擔起救治全省危重兒童的重任。在全科醫護人員的共同努力下，創造了一例又一例的生命奇跡，使我省危急重癥兒童的搶救成功率明顯提高。

　　PICU收治什么樣的病人?

　　PICU收治的兒童年齡范圍為1個月以上，18歲以下，也就是除了新生兒以外的重癥兒童均為PICU的收治范圍。病種主要有兩大類：一類是已經發生器官功能衰竭的患兒，比如呼吸衰竭、心力衰竭、重度昏迷、休克、需要心肺復蘇等，應該轉入PICU進一步搶救治療;另一類則是有可能發生器官衰竭的患兒，比如一些大手術、大創傷的孩子，雖然沒有馬上出現危重的情況，但有可能在未來的一段時間發生器官衰竭，這時候也需要到PICU密切監護治療。

　　PICU的醫護人員有何特別?

　　PICU醫生經過各學科系統的、綜合的培訓，掌握多個學科的專業知識，能夠迅速識別危重癥、判斷病情并選擇最佳的治療方案。PICU醫生具備良好的心理素質和身體素質。同時，相比普通病房的護士，PICU護士具備更強的搶救、護理的專業知識和經驗，1個護士只對一到兩個重癥患兒的配置，能為重癥患兒提供24小時密切的監護和護理。因為時時刻刻面臨著搶救，時時刻刻在與死神賽跑，所以我們也被稱作“兒科特種部隊”。

　　PICU配備了哪些先進的醫療設備?

　　PICU病房配備了很多普通病房沒有的醫學設備，如呼吸機、血液凈化機、體外膜肺、床旁監護儀、除顫儀、精密輸液泵等，這些機器可以為重癥患兒提供多方面的臟器功能支持和替代治療。進入PICU的重癥患兒，依靠PICU醫護人員更專業的治療和監護技能，借助更先進的醫療設備，危重病情得到連續、動態的觀察和有效的干預，從而獲得更規范的、更高質量的生命支持，大大提高了生存機率。

　　有人會認為患兒送到PICU就放心了，真的是這樣的么?答案自然是否定的。任何疾病本身都有一個不良結局的發生率以及死亡率，危重癥患兒這種不良結局的發生率更高，雖然PICU可以采用最先進的監測、治療與搶救手段，為患兒爭取更高的存活率和生存質量。但醫學不是萬能的，所以PICU也不是萬能的，這是當前的醫學現狀所決定。

　　兒童是祖國的花朵，更是家庭的希望，我想告訴大家，進入PICU的孩子離死亡很近，但離希望更近，這里是守護兒童健康的“最后一道防線”。我和我的同事們將踐行自己的職責和使命，不忘初心，竭盡全力去挽救一個個危重患兒，讓更多孩子們的生命之帆再次起航。