近日，我院急救中心接診由某縣醫院轉診而來的夫婦兩人。兩人均在1天前出現心慌、胸悶癥狀，當地醫院以急性心肌梗死治療后效果不佳，遂轉至我院就診。通過詢問病史醫護人員發現，兩人年齡均在50歲左右，既往無心臟基礎疾病，但心慌、胸悶等癥狀明顯，查體發現心率明顯加快，且當地醫院治療效果不佳，考慮心臟原發病可能性不大。醫護人員啟發患者回憶發病前細節，患者仔細回想明確發病前兩人曾一同進食玉米面粥，部分玉米面之前摻了“氨哮素”用于治療羊哮喘。醫護人員判斷患者極有可能誤食了摻有“氨哮素”的玉米面，中毒可能性很大，遂請中毒與職業病科專家會診。會診分析患者存在心慌、手抖、頭暈、乏力等癥狀，化驗顯示血鉀低、心肌酶高，心電圖示竇性心動過速、ST改變，結合其“氨哮素”接觸史，診斷其為急性鹽酸克侖特羅中毒，收入中毒與職業病科治療。經過數天積極救治，夫婦兩人現已痊愈出院。

健康科普：鹽酸克侖特羅 小百科

　　鹽酸克倫特羅為β2受體激動劑屬于擬腎上腺素類藥物，商品名為“氨哮素”、“克喘素”，臨床上經常用來治療慢性阻塞性肺疾病。鹽酸克侖特羅在作為飼料添加劑時可明顯促進動物生長，并增加瘦肉率，因此又稱為“瘦肉精”、“肉多素”等。但由于其副作用，歐盟于1988年禁止鹽酸克倫特羅物質當飼料添加劑使用，1991年美國FDA禁止使用。

　　人食用鹽酸克侖特羅后，有急性中毒癥狀，如果不及時搶救可導致心律失常而猝死。臨床常有如下表現：心悸，面頸、四肢肌肉顫動，手抖，嚴重者甚至不能站立，頭暈、乏力;原有心律失常的患者更容易發生反應，如心動過速、室性早搏、心電圖示S-T段壓低與T波倒置;原有交感神經功能亢進的患者，如有高氣壓、冠心病、甲狀腺功能亢進者，上述癥狀更易發生;與糖皮質激素合用，可引起低血鉀，從而導致心律失常。

急救治療

　　發生鹽酸克倫特羅中毒后，患者應當立即到醫院就診，輕度中毒患者可留觀或住院治療，重度中毒患者應立即進行監護搶救治療。治療內容主要包括以下幾個方面：

　　1、催吐或洗胃，促使毒物排出。

　　2、對于有明顯心動過速癥狀者，可使用β受體阻斷藥物，癥狀好轉即停用。如患者合并有支氣管疾病，可選用β1受體阻斷藥物。

　　3、對于有明顯精神緊張、焦慮、失眠癥狀者，可適當給予鎮靜抗焦慮藥物。

　　4、其他對癥支持治療，如加強營養、合理膳食，注意水、電解質及酸堿平衡，密切監測重要臟器功能，及時給予相應的治療措施。