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醫院動態
山東省立醫院疼痛科腹腔神經叢毀損術讓上腹癌痛患者告別痛苦
近日,山東省立醫院疼痛科為一位胰腺癌痛的患者進行了CT引導下經皮腹腔神經叢毀損術。
該患者為中年男性,因胰腺癌引起上腹部疼痛已八個月,口服藥物效果不佳,腹痛影響了他的進食和睡眠,生活質量顯著下降。一般來說,上腹部臟器腫瘤如胰腺癌、肝癌、胃癌等,發展到晚期會引起頑固性疼痛,常規治療效果不佳,多應用三階梯治療方案口服藥物止痛。但仍有一部分患者無效或有難以忍受的藥物副作用,處于極度痛苦之中。
在醫院影像科的配合下,疼痛科治療團隊通過CT設計穿刺進路,使得穿刺針到達了靶點位置。因患者曾經做過化療和放療,使得腹腔黏連加重,增加了手術難度,不利于毀損藥物的擴散,但經過對穿刺針的反復調試,最終達到理想的效果。
術后患者表示:“晚上可以睡一整覺,吃飯也不難受了。”
腹腔神經叢毀損術是指將藥物注入到腹腔神經叢所在部位,阻斷支配內臟的交感神經,以緩解疼痛的一種方法。解剖學上,腹腔神經叢位于腹主動脈前緣,腹腔干及腸系膜上動脈之間。鑒于其周圍有許多重要臟器結構,在CT引導下,穿刺針有效規避重要的臟器和血管精準到達神經叢。
CT協助下穿刺路徑設計
主治醫師王珺楠在進行手術操作
穿刺到位造影劑分布良好