編者按：

　　“不忘初心、牢記使命”主題教育正在開展。“守初心、擔(dān)使命，找差距、抓落實(shí)”，為民服務(wù)解難題。黨員醫(yī)者，是關(guān)系群眾切身利益最密切的黨員群體之一，他們?cè)谏烂媲胺置氡貭?zhēng)，竭盡全力為每一位患者解除苦痛。

　　在山東省立醫(yī)院，一位位勇于擔(dān)當(dāng)、甘于奉獻(xiàn)的黨員醫(yī)者，共同書寫著百廿省醫(yī)的輝煌。他們守住初心，肩負(fù)使命，在生死面前分秒必爭(zhēng)，在危機(jī)關(guān)頭永不言棄;他們以“黨的建設(shè)”為引領(lǐng)，他們以患者為中心，精勤不倦，解除難題，為患者健康全心服務(wù)。

　　齊魯晚報(bào)?齊魯壹點(diǎn)開設(shè)“初心”系列策劃，通過(guò)連日的蹲點(diǎn)采訪，講述幾位省醫(yī)黨員醫(yī)者代表，為人民服務(wù)的宗旨和大醫(yī)精誠(chéng)的信仰，敬佑生命、救死扶傷的初心和擔(dān)當(dāng)。

　　如果說(shuō)醫(yī)院是救死扶傷的戰(zhàn)場(chǎng)，在急救中心，醫(yī)生每一個(gè)決斷，都決定著患者生命的走向，也考驗(yàn)著每一位黨員醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任擔(dān)當(dāng)和每一位急救醫(yī)生的醫(yī)術(shù)仁心。記者通過(guò)連日蹲點(diǎn)旁觀，記錄山東省立醫(yī)院內(nèi)科黨總支第十一支部書記、急診內(nèi)科副主任周軼的“十二時(shí)辰”，也記錄下了他承載醫(yī)者責(zé)任的那份不變“初心”。

　　01、敬畏生命:：再晚半小時(shí)，一條生命就沒了

　　7月8日19點(diǎn)，在山東省立醫(yī)院急救中心，劉月英不停地按摩著劉瑞杰已經(jīng)醬紫的四肢，突然的病情惡化，讓她有些迷茫而不知所措。眼前的劉瑞杰插著尿管，身體焦躁的扭動(dòng)著，咬破的舌頭濺出的血在衣服上清晰可見。當(dāng)天一早，因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)生的一句“無(wú)法救治”，劉月英和家人從鄒平驅(qū)車趕到這里，劉瑞杰幾度停止了呼吸心跳，是醫(yī)生們一輪輪心臟復(fù)蘇把他從死亡線上一次次拉了回來(lái)。

　　“鎮(zhèn)定，力度還不夠。聽一下肺里什么情況，盡量不要出現(xiàn)肺炎，不然會(huì)前功盡棄!”周軼剛結(jié)束了當(dāng)天的門診，快步走到重癥搶救室，一手接過(guò)聽診器放在劉瑞杰胸前。肺里的聲音傳到周軼耳中，就像是開鍋了的沸水一般：“雙肺滿布啰音，約胸片，清一下氣道，護(hù)士吸痰，快!重點(diǎn)盯這個(gè)病人，避免出現(xiàn)二重感染，搶救成功率會(huì)更大一些!”周軼語(yǔ)速有些急促，“血濾、營(yíng)養(yǎng)支持要保證，電解質(zhì)不穩(wěn)，血濾跟不上，突然心跳停止搶救起來(lái)難度會(huì)很大。”

　　四年前，劉瑞杰在山東省立醫(yī)院更換了瓣膜，最近半年卻沒有規(guī)律服藥，更沒有復(fù)查，心衰導(dǎo)致他出現(xiàn)急性腎衰。周軼坐鎮(zhèn)指揮著，終于暫時(shí)穩(wěn)住了劉瑞杰脆弱的心臟。對(duì)他和他的急救團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)，讓劉瑞杰活下去，是唯一的信念。這是省內(nèi)頂尖的急救平臺(tái)，凝聚著無(wú)數(shù)危重患者的希望，如果在這里沒有得到及時(shí)救治，那患者很可能再?zèng)]機(jī)會(huì)。

　　“彌漫性腎損傷可能性更大一些。”他判斷病情，突然回頭給圍在身邊的醫(yī)生說(shuō)：“叫口腔科，把血止住，抗凝不達(dá)標(biāo)多久了?關(guān)注指標(biāo)，抓緊開始床邊B超，看看二尖瓣，聯(lián)系床邊超聲，務(wù)必要搞清楚瓣膜情況，病人要24小時(shí)觀察情況!”此時(shí)是8日20點(diǎn)，劉瑞杰即將開始最重要的“十二時(shí)辰”，任何一點(diǎn)細(xì)微的變動(dòng)，都會(huì)影響他的生命走向。

　　這樣情況危急卻有條不紊的搶救，對(duì)周軼來(lái)說(shuō)，早已成了家常便飯。十幾年前周軼還是主治醫(yī)師的時(shí)候，接診到一位年輕女子。癥狀就像是普通腹痛，他卻從蛛絲馬跡中，發(fā)現(xiàn)了“宮外孕”的影子。很快女子就出現(xiàn)宮外孕大出血，緊急輸血五六千毫升。周軼回憶說(shuō)，再晚半個(gè)小時(shí)，就無(wú)力回天了。

　　從那時(shí)起，周軼更深刻地感受到了對(duì)生命的敬畏之心。每當(dāng)穿上白大褂，他更加小心地對(duì)待著每一個(gè)等待救治的生命，這是他作為一名黨員、一名醫(yī)者最初的信念。

　　02、對(duì)患者負(fù)責(zé)：反復(fù)勸說(shuō)患者及時(shí)接受介入治療

　　“敬畏生命”的信念也敦促周軼不斷提高著自己的醫(yī)療水平，更加精準(zhǔn)做出急癥判斷。

周軼正在給患者看片子

　　“我不想放，放了支架人就不好了。”一周前，71歲的劉廣平突發(fā)心梗，周軼及時(shí)的溶栓治療保住了他的生命。周軼初步懷疑劉廣平血栓的位置在主干血管，仍然有再度堵死的風(fēng)險(xiǎn)，可進(jìn)一步的介入治療受到劉廣平和家屬的抵觸。

　　“血管堵住的原因，得做個(gè)冠狀動(dòng)脈造影來(lái)揭曉答案。這就好比是樹干，我們要看看哪個(gè)分支出了問題。”周軼收起了剛才在重癥搶救室的急迫，晚上8點(diǎn)半，他來(lái)到病房，邊比劃邊笑著對(duì)劉廣平和兒子劉旭說(shuō)：“你看老爺子雖然70多了，身體狀況卻很好，否則心衰氣短了，咱以后就不能再跳廣場(chǎng)舞了。”

　　一句話逗笑了還有些緊張的父子倆，這已經(jīng)是周軼第四次與家屬談話。9日上午10點(diǎn)半，劉廣平被家人送入介入診療科。周軼穿著將近20公斤重的鉛防護(hù)服進(jìn)入導(dǎo)管室，當(dāng)造影劑緩緩注入冠狀動(dòng)脈，連接心臟的幾根重要血管清晰的呈現(xiàn)在電腦屏幕上：“必須做介入治療!”

　　但劉廣平和家屬仍然猶豫。周軼有些著急了，躺在手術(shù)臺(tái)上的劉廣平，病情可能在瞬間發(fā)生難以預(yù)料的變化。

　　“你看，這是心臟最大血管分出來(lái)的最主要的一根血管，它堵了，要么搭橋要么介入治療。”周軼指著造影圖像，用對(duì)方盡可能聽得明白的話語(yǔ)，跟劉廣平的兩個(gè)兒子解釋道，狹窄已經(jīng)達(dá)到90%以上，不能再等，要是等完全堵住了再處理，即使成功也會(huì)留下氣喘的后遺癥。

　　劉旭猶豫不決，轉(zhuǎn)身再跟家人商量起來(lái)。周軼跟剛趕來(lái)的家屬再次解釋介入治療的重要性和安全性，反復(fù)規(guī)勸了十幾次后，三位家屬被周軼說(shuō)服簽了字。他再次走進(jìn)了手術(shù)室，一個(gè)小小的支架被放置到劉廣平的血管中，干癟的血管充盈了起來(lái)。十幾分鐘后，埋在劉廣平血管里的“危險(xiǎn)地雷”被拆除了。

　　周軼連一口氣都沒法喘勻，又要開始新的介入手術(shù)。當(dāng)天他的手術(shù)日程里安排了13臺(tái)，這背后是13個(gè)家庭的疑惑和希望和13場(chǎng)不同的拉鋸戰(zhàn)。車禍?zhǔn)軅⒑绒r(nóng)藥中毒、急性心肌梗死……急診的危急重癥患者病情的瞬息萬(wàn)變，急救中心的家屬往往處于崩潰邊緣，有時(shí)無(wú)法理性，甚至失控......

　　這些周軼都遇到過(guò)，他總是開玩笑說(shuō)，急救醫(yī)生除了醫(yī)術(shù)，還得具備有人文哲學(xué)的思想，在最短的時(shí)間做通家屬工作。他還總結(jié)出了自己的“談判藝術(shù)”，讓家屬在最短時(shí)間內(nèi)接受治療方案，提高溝通效率對(duì)于生命的救治非常關(guān)鍵。任何困難都阻擾不了他最初的信念：救命。

　　03、不放棄任何一個(gè)生命：差點(diǎn)被父母放棄的他，活下來(lái)了

　　7月9日晚7點(diǎn)，結(jié)束了一天手術(shù)的周軼又來(lái)到搶救室，之前劉瑞杰的心腎功能持續(xù)惡化，室顫一波波地襲來(lái)，升壓藥和強(qiáng)心藥，不斷注入他的體內(nèi)。

　　“一定得救。”劉月英臉上透露著堅(jiān)毅，家里只有幾畝地，兒子才剛開始工作，她已經(jīng)開始準(zhǔn)備再次向親戚借錢。“回去把醫(yī)保手續(xù)走一走，可以報(bào)銷一部分費(fèi)用。”周軼努力平復(fù)著語(yǔ)氣，又繼續(xù)指揮著急救醫(yī)生，搶救著已經(jīng)失去意識(shí)的劉瑞杰。

　　不到最后一刻，決不能放棄一個(gè)病人，這是周軼最為堅(jiān)定的初心。

　　周軼又想起了那個(gè)瘦小的身影，那是一個(gè)剛上初一的孩子，被送進(jìn)急救中心的時(shí)候，跟現(xiàn)在的劉瑞杰一樣，因?yàn)橹匕Y心肌炎失去了意識(shí)。在周軼和團(tuán)隊(duì)的搶救過(guò)程中，孩子心臟驟停了五次，周軼左手按壓著孩子心臟，右手調(diào)著起搏器，一次一次把孩子從死亡線上拉回來(lái)。

　　反復(fù)的搶救讓孩子父母瀕臨崩潰，他們流著眼淚說(shuō)：“大夫，這個(gè)孩子俺們不要了吧，你們別救了。”周軼一邊搶救一邊反復(fù)對(duì)他們說(shuō)，孩子是有希望的，把病癥救治的數(shù)據(jù)一一列出來(lái)給他們看，勸說(shuō)孩子父母再堅(jiān)持一下。

　　孩子的父母終于被打動(dòng)了，借錢為孩子安上了起搏器，如今孩子已經(jīng)上初三，每次來(lái)復(fù)診，孩子父母都會(huì)叮囑他，你這條命，是周叔叔救回來(lái)的。

　　沒有任何一名醫(yī)護(hù)人員不想讓每一個(gè)生命好好活下去。年過(guò)九旬、肺部嚴(yán)重感染的老人;嚴(yán)重心梗，除顫100多次的患者，周軼都拼盡全力地?fù)尵然貋?lái)。

周軼正在做手術(shù)

　　深夜，急救工作仍然在進(jìn)行，手術(shù)室進(jìn)進(jìn)出出的身影，都在跟死神搶著時(shí)間。9日深夜23點(diǎn)，周軼得到了讓他最欣慰的消息——?jiǎng)⑷鸾艿哪虼牧似饋?lái)，有尿了!這意味著他的腎臟開始運(yùn)作了，終于贏得了一線生機(jī)。

　　此時(shí)，距離周軼的搶救已經(jīng)過(guò)去了不止24個(gè)小時(shí)，他終于感到了疲憊。當(dāng)他走出急救中心，緊繃的弦放松下來(lái)，突然想起今天又錯(cuò)過(guò)了與家人團(tuán)聚的晚飯。多年來(lái)，一有急診周軼就爽約了家人的陪伴，有時(shí)終于抽出時(shí)間要陪家人孩子出游，卻在出門的那一刻接到急診室的電話。而家人也早已習(xí)慣了，一句云淡風(fēng)輕的“去吧”，給了周軼莫大的支持，也讓他有著難以抹去的愧疚。

　　“但每次拼盡全力救回一條鮮活的生命，那種從醫(yī)的獲得感和幸福感，是無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)形容的。”周軼說(shuō)，這是他在那條最本真的道路上走下去最大的勇氣。

　　04、初心的傳承:：黨員醫(yī)者的“十二時(shí)辰”還在繼續(xù)

　　7月11日一早，周軼又聽了一下劉瑞杰的肺音，已經(jīng)有明顯好轉(zhuǎn)，他拍了拍患者的肩膀，插管的患者能做出反應(yīng)了。“預(yù)計(jì)再有三五天時(shí)間，患者就能轉(zhuǎn)到普通病房了。”周軼給出下一步的詳細(xì)治療方案，盡全力讓患者盡快好轉(zhuǎn)。

　　如今，劉廣平康復(fù)出院了，13床又收治了新的病人，劉瑞杰順利轉(zhuǎn)到了普通病房，再過(guò)幾天就可以出院了。周軼的下一個(gè)“十二時(shí)辰”，依舊等待在眼前。對(duì)于周軼來(lái)說(shuō)，醫(yī)生并不只是救死扶傷，而是要讓每一個(gè)生命都能更好地生活下去。

　　“這盒藥貴一些，但是省事，這個(gè)稍微便宜一點(diǎn)，但是需要定期復(fù)查，你決定一下，看哪個(gè)適合你。”在門診上，等待周軼的患者已經(jīng)排滿了整個(gè)下午，但每個(gè)患者問診的時(shí)間卻很長(zhǎng)。從身體情況，到家庭背景，再到生活習(xí)慣，不同的患者周軼給出不同的治療計(jì)劃。他最擔(dān)心的是，醫(yī)生全力將患者救治成功后，患者卻因?yàn)楦鞣N原因終止了自己的生命。

　　在從醫(yī)的二十年中，他并不是沒有過(guò)遺憾，他還清晰記得那位因?yàn)橥话l(fā)心梗緊急送來(lái)中心的六旬老人。周軼吃住在科室，連續(xù)搶救了五天五夜，每次老人醒來(lái)，都會(huì)握著周軼的手說(shuō)：“謝謝，你們辛苦了。”但最后老人還是走了。

　　等送走了家屬，周軼找了一個(gè)安靜的角落流下了眼淚。從那天起，他真正理解了“偶爾治愈、常常幫助、總是安慰”這句話，每次看到類似的病人，都會(huì)想到那位老人：如果前期管理更好一些，老人就不會(huì)走得那么匆忙。這讓他更加用心去敬畏每一個(gè)搶回來(lái)的生命，不要重演遺憾。

　　“作為一名黨員，一名醫(yī)生，不僅也著眼于患者當(dāng)前的治療，而是要看一個(gè)長(zhǎng)期的規(guī)劃，這樣才是對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)生命的負(fù)責(zé)。”每次有新的實(shí)習(xí)醫(yī)生到急救中心學(xué)習(xí)，周軼總會(huì)這樣說(shuō)。

　　黨員醫(yī)者使命的傳承，還在繼續(xù)著。

　　(文中部分患者家屬為化名)