科室快訊
幫您快速了解嬰幼兒常見皮膚問題
新手爸媽們在迎接新生兒到來后常常遇到一些小問題讓她們十分焦慮,如寶寶的皮膚問題,寶貝皮膚稚嫩,局部防御功能差,經常會發生這樣那樣的問題,那么皮膚出現狀況,哪些是正常的?哪些需要注意?
常見皮膚問題有什么?分生理現象和病理變化兩類:
常見皮膚生理現象
1、新生兒紅斑
新生兒紅斑是寶寶出生后幾天最常見的皮膚生理問題,多數發生在洗澡之后,有時候受空氣或肥皂、毛巾、溫度等刺激都會出現紅斑,還會融合成片。這些紅斑長在面部和軀干四肢,2-3小時后自然消失。
紅斑經常會反復出現,不過大概一周左右會自愈,無需特殊治療。
2、新生兒粟粒疹
新生兒粟粒疹又稱為皮脂腺增生,大約有50%的新生兒會發生。多長在鼻子上,為1mm左右的白色丘疹,下面沒有紅暈基底。
新生兒粟粒疹一般數月后會自行消失,不需要特殊治療。
3、青記
一些新生兒的背部、臀部常有藍綠色色斑,此為特殊色素細胞沉著所致,俗稱青記或胎生青痣。
青記多數在 2~3 歲自然消退,個別會晚些,所以也不要擔心啦。
4、陰囊色素深
一般男陰囊的顏色為淡褐色,有的寶寶會表現為深黑色,這時我們需要注意的是避免先天性腎上腺皮質增生癥(CAH)的存在。
寶寶出生后,一般在出生72小時后會采集寶寶的幾滴足底血,其中一項就是排除CAH的,所以,不要拒絕這項檢查。
大多數的寶寶是一過性的陰囊色素深,這類寶寶通常足底血篩查沒問題,而且陰囊色素會在滿月后慢慢變淡,不必要擔心。
常見的皮膚病理變化
1、尿布疹
尿布疹是一種皮膚炎癥,由于尿液和糞便污染到寶寶稚嫩的臀部皮膚,造成了局部細菌定植,再加上有的尿不濕不透氣,尿不濕和大腿的接觸和摩擦,導致皮膚受到感染。
建議勤換尿布,紙尿褲和傳統棉布尿布有同樣甚至更優的吸水效果。質量過關的尿不濕本身不會導致尿布疹,長時間不更換才會導致尿布疹。
如果出現了輕微的尿布疹,不妨讓寶寶在適宜的溫度和濕度環境下敞開尿布,涂抹護臀膏,并保持局部的干燥清潔,一般會好轉。若由于護理不當,尿布疹加重,則需要一些抗生素藥膏對癥涂抹臀部皮膚。
2、濕疹
濕疹是嬰兒期最常見的皮膚病理性疾病。濕疹為特應性皮炎,也可以理解為過敏性皮炎。
有人認為濕疹是熱出來、捂出來的,其實并不準確,濕疹跟接觸或因進食導致過敏的食物有關。媽媽可調整自己的飲食減少母乳中的過敏成分,但因為寶寶所接觸的東西實在太多,單純控制過敏原并不能達到控制濕疹的目的。
一些寶媽認為濕疹會自己好轉,這種想法也不可取。由于濕疹的寶寶會有癢的感覺,不自覺會搔抓,不僅寶寶比較難受,還會造成濕疹消退后的局部色素沉著。
對于輕度的濕疹,保濕霜和嬰兒潤膚露是有效果的;對于濕疹較重的患兒,需要涂抹糖皮質激素軟膏。不建議一出現濕疹就直接使用糖皮質激素軟膏,因為激素類藥物會有一定的依賴性,輕微的濕疹可以通過嘗試調整母親飲食和給寶寶涂抹保濕霜來解決。
3、痱子
痱子也叫做汗皰疹。這種皮膚病大多數家長都比較熟悉,多因為天氣濕熱,汗腺管梗阻或斷裂導致汗液滯留導致,大約4%的新生兒有痱子。痱子通常分為晶痱、紅痱和膿痱等。
汗液滯留在表皮的為晶痱,是透明的1-21mm大小的小水泡,多分布在前額、胸背部以及手臂屈曲的皮膚皺褶處,水泡消失后,可能留下細小鱗屑。
汗液滯留在真皮的為紅痱,表現為前額、胸頸部以及皮膚的皺褶處突然出現的1-2mm的紅色基底的小丘疹或皰疹,有刺痛感或癢感,是皮膚局部的炎癥反應。如果紅痱上面有膿頭,則稱為膿痱,也稱為膿皰疹。
痱子的治療很簡單,保持涼爽即可,如果是膿痱,可外用抗生素涂抹,例如百多邦軟膏。
4、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎俗稱乳痂或頭垢,好發于3個月以內的寶寶,是由于寶寶的頭皮部位皮脂腺分泌旺盛,加之清潔不當導致的皮膚炎癥。
脂溢性皮炎寶寶要使用專用的沐浴用品,不要去揭開乳痂部位,通常可以自愈。
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