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    【引領】山東省立醫院疼痛科利用脊髓電刺激治療難治性疼痛

    信息來源:疼痛科 陳陽、孫濤、王珺楠 編輯:宣傳處 焉然 發布時間:2019-07-03 瀏覽次數:
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    +-14

    受傷3年,張大爺的右腿和右足卻一直疼痛,

    傷口處及其遠端、右足的疼痛,伴有麻木不適。

    情況持續加重并且難以忍受,

    被火燒似的右腳,

    如果不慎被碰觸,疼痛還會進一步加重。

    原來,張大爺罹患的

    就是傳說中的“復雜性區域疼痛綜合征”!

    脊髓電刺激治療刻不容緩!

    下面,帶您看一看山東省立醫院疼痛科

    如何用“電”攻克頑痛!

    故事梗概

      受傷3年,張大爺的右腿和右足卻一直疼痛,山東省立醫院疼痛科主任孫濤為其進行了詳細問診和檢查,認為他患有“復雜性區域疼痛綜合征”,需要進行行脊髓電刺激治療。在經過了脊髓電刺激治療后,張大爺的難治性疼痛終于解決,術后,他露出了久違的笑臉。

      2016年8月的一天,家住山東菏澤的張大爺在騎電動三輪車時不慎翻車,導致右小腿下段后側外傷。張大爺忙去當地醫院就診,緊急進行清創縫合。本以為傷口恢復愈合后病就好了,但是在受傷20天后,張大爺的右腿出現了傷口處及其遠端、右足的疼痛,伴有麻木不適。這樣的情況持續加重并且難以忍受,張大爺感覺自己的右腳像是一直被火燒一樣,如果不慎被碰觸,疼痛還會進一步加重。

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      經診斷,張大爺的右脛神經大部分都斷裂了,只有少許的神經纖維還是連續的,于是進行了神經修復手術。手術后張大爺的癥狀有所緩解,但仍然有足底的疼痛,并伴有皮膚發木、發涼、少汗。張大爺經多方打聽,來到山東省立醫院疼痛科,疼痛科孫濤主任為其進行了詳細的問診和檢查,認為其患有“復雜性區域疼痛綜合征”,需要行脊髓電刺激治療。

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      出于對手術的恐懼及認知不足,張大爺最終沒有采納孫濤主任的意見,選擇了口服藥物治療。在隨后的兩年多時間里,張大爺規律服藥,但收效甚微,每天的工作生活都伴隨著右腳的疼痛,讓他苦不堪言。終于在近期,張大爺鼓足勇氣,再次找到了省立醫院疼痛科孫濤主任,準備行脊髓電刺激手術。

      在排除了手術禁忌后,孫濤主任團隊順利完成了手術,術后當晚,張大爺露出了久違的笑臉。“我的腳不疼了”,他說:“有點麻麻的,過電的感覺,很舒服。”隨后兩天,張大爺下床活動,感慨終于不用跛腳走路了。如今他還在住院需要進一步的觀察和電刺激參數的調整。

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      據悉,脊髓電刺激是一種侵入性的鎮痛技術。通過植入設備發送弱電脈沖,刺激脊髓背側特定節段,在脊髓水平,將外周感覺神經傳入的痛覺以一種可以忍受的酥麻感替代,從而阻斷痛覺上傳到大腦中樞,達到緩解疼痛的效果。適用于脊髓電刺激的疾病有:頑固性腰腿痛或下背痛;復雜性區域疼痛綜合征;帶狀皰疹性疼痛;難治性心絞痛;患肢/殘肢痛;周圍缺血性疼痛;慢性難治性心絞痛;脊髓損傷等。

      復雜性區域疼痛綜合征(CRPS)是指繼發于意外損傷、醫源性損傷或全身性疾病之后,出現的以嚴重頑固性、多變性疼痛、營養不良和功能障礙為特征的臨床綜合征。

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