子宮肌瘤(uterine myoma)，相信很多女性朋友都不陌生，它是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤，常見(jiàn)于30-50歲婦女。子宮肌瘤患者多無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，癥狀與肌瘤部位、有無(wú)變性相關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括：經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)期經(jīng)量增多可繼發(fā)貧血;下腹腫塊;白帶增多;壓迫癥狀：壓迫膀胱可引起尿頻、尿急，壓迫直腸可引起便秘，壓迫輸尿管可形成輸尿管擴(kuò)張甚至腎盂積水;下腹墜脹、腰背酸痛，經(jīng)期加重;粘膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產(chǎn)。

　　部分子宮肌瘤患者會(huì)十分恐慌、害怕，那么子宮肌瘤應(yīng)該如何治療呢?子宮肌瘤的具體治療方案還應(yīng)該根據(jù)患者年齡、癥狀、生育要求以及肌瘤的類(lèi)型、大小、數(shù)目全面考慮。

　　1. 觀察：對(duì)于無(wú)癥狀的、僅為查體發(fā)現(xiàn)的肌瘤可暫觀察，定期隨訪(fǎng);

　　2. 藥物治療：對(duì)于子宮小于10周妊娠大小、癥狀輕、近絕經(jīng)年齡、不能耐受手術(shù)或需術(shù)前縮小肌瘤體積的患者，可選擇藥物治療，常用的藥物包括促性腺激素釋放激素類(lèi)似物(GnRH-a)、米非司酮等。近期我們科收治了一位“子宮粘膜下肌瘤 、重度貧血”的患者，患者段某，女，27歲，因“陰道不規(guī)則流血20天，加重伴頭暈乏力4天”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，5-6天/25-26天，量多，伴大量血塊，輕度痛經(jīng)，LMP:2019-05-10，患者20天前出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量明顯多于月經(jīng)量，婦科B超提示:子宮粘膜下肌瘤，查血紅蛋白38g/L。子宮粘膜下肌瘤致患者經(jīng)量明顯增多致重度貧血，暫時(shí)不能耐受手術(shù)，遂給予輸血及藥物改善貧血，復(fù)查Hb 77g/L，囑患者出院后口服米非司酮12.5mg qd*3月，擇期入院手術(shù)。

　　3. 手術(shù)治療：適用于：子宮超過(guò)10周妊娠大小;重度繼發(fā)性貧血經(jīng)保守治療無(wú)效，特別是粘膜下肌瘤致重度貧血者;出現(xiàn)膀胱/直腸壓迫癥狀;生長(zhǎng)迅速，懷疑惡變者;肌瘤致反復(fù)流產(chǎn)、不孕;宮頸/闊韌帶肌瘤;嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。手術(shù)方式則包括：子宮肌瘤切除術(shù)：適用于希望保留生育功能的病人;子宮切除術(shù)：不要求保留生育功能或疑有惡變者?；颊哧惸?，35歲，未婚未育，因“查體發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2+年，經(jīng)量增多半年”入院，患者2+年前查體發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，直徑約1cm，定期復(fù)查;近半年經(jīng)量較前明顯增多，伴血塊;3月前復(fù)查B超提示多發(fā)子宮肌瘤，最大者約9.6*7.6*6.0cm，專(zhuān)科情況：子宮明顯增大，宮底位于臍下一指，表面不規(guī)則，入院后完善相關(guān)輔助檢查，于2019-05-16行經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)。本例患者年輕有生育要求，多發(fā)性子宮肌瘤致子宮明顯增大、經(jīng)量增多，有手術(shù)指征，遂行手術(shù)治療。

　　由此可見(jiàn)子宮肌瘤的治療應(yīng)綜合考慮各個(gè)因素，個(gè)體化治療。在此也要提醒各位女性朋友，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤不必恐慌、害怕，也不能置之不理，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，完善檢查，綜合評(píng)估，聽(tīng)從醫(yī)師專(zhuān)業(yè)建議，制定適合自己的治療策略。