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醫院動態
【健康科普】血管里行走的“金剛鉆”——冠狀動脈旋磨術
心內科有句俗話：天不怕地不怕，就怕冠脈有鈣化
對于一些嚴重狹窄伴重度鈣化，球囊可能無法通過病變難以擴張開，不僅即刻效果不理想，支架內血栓形成風險大，遠期再狹窄率也較高。治療冠脈內嚴重鈣化伴狹窄是目前冠脈介入手術的難題，支架脫載、膨脹不全、冠脈破裂等嚴重并發癥的發生率較高。想要治療這種病變的血管，需要一種高難度的技術——冠狀動脈旋磨術。
冠狀動脈旋磨術采用呈橄欖形的帶有鉆石顆粒旋磨頭，根據“差異切割”或“選擇性切割”的原理消除軟性、纖維化及鈣化的所有形態學斑塊;形成一個光滑的內腔通道，消除或減少血管壁的氣壓性創傷;最小化血管壁的伸展和彈性回縮。
旋磨下來的微小顆粒平均直徑為5微米，小于紅細胞的直徑，這些微顆粒可隨血流進入血循環并由肝、肺及脾中的吞噬細胞清除，因此對血流動力學、心功能及室壁運動無明顯的影響。冠狀動脈旋磨術用物理的方法將動脈硬化斑塊祛除，以提高即刻效果，并有可能降低遠期再狹窄率。
該技術的另一大優點是，遇到具有非鈣化的血管，旋磨頭會保護性自動彈開，避免對彈性組織血管的傷害。旋磨后就可獲得光滑的血管內腔，從而有利于球囊和支架的通過。
冠脈內旋磨術作為一種相對新的介入治療技術，操作風險較大，對術者的手術技巧及心理素質要求極高。冠脈內旋磨術拓寬了冠心病介入治療的適應證，是目前經皮冠狀動脈介入治療技術中唯一能消除鈣化粥樣斑塊的治療手段。對于一些冠脈內膜及斑塊嚴重鈣化，應用該技術可以使手術成功率提高到約97%,手術即刻及遠期的效果遠好于常規支架手術。
目前此項技術在山東省內僅有少數幾家醫院可以獨立開展。我院心內科冠脈旋磨術已進入常態化，為更多復雜嚴重鈣化的冠心病患者帶來了福音。
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